うちの眼科、昔からD会といって勉強会したり新年会や忘年会、スポーツ大会、納涼会など
月に１度集まりみたいなのがあります
今週月曜日は検討会といって外来をもっと良くしましょうってことでアンケートの意見をもとに
話し合いでした!
BOSSが言うには毎年同じ議題が挙げられて解決しないで終わって行くという・・・
初めての参加でしたが、BOSSの言うとおり
これじゃあ、患者数減るに決まってるわ
診察がくそ遅くて患者さんしびれ切らして帰ってしまう病院って噂広がったら患者さん来ないよ(´・ω・`)
あるDr．のこだわりかもしれないけど･･･
ずーっと働きたい職場でもないので2～3年したら転職しますが(笑)
次回は勉強会で担当が検査
あたしが発表します!!
8月に講習会に参加したのでその議題の１つであった弱視の判断と治療の内容の
勉強になったPEDIGの研究結果をまとめます
学生の時に１論文を和訳しましたがちんぷんかんぷんでした(・∀・)
多分、Dr．以外は論文なんか読む機会はほぼ皆無だと思うので
エビデンスの高いPEDIGの論文を・・・と思います！
まとめるの嫌いだけど頑張る(￣ー￣)
斜視弱視外来でしたー!!
うちの眼科は事前にできれば検査に来てくださいとお願いしているので
当日に検査する患者さんは少ないですが
今回はあまり検査に来てくれる患者さんがいなくて
一般外来の合間を見てあたしも子供の検査してました(｡＞0＜｡)
3人も検査すると疲れますね・・・
午前中に全身麻酔でDCRのopeがあったのですが
患者さんが風邪引いたので中止に・・・
仕方ないですね＾＾；
今週の月曜日に白内障のopeの患者さんも体調悪いとかで
先生が医局から降りてきてお話きいてましたけど
総合診療科受診させ本人が手術するっていったので結局手術しました
寒暖差が激しいからですかね??
帰宅してから近くのケーキ屋さんへ
明日、母親が来てくれるので買ってきました！
今月２７日は母親の誕生日
高齢出産だったので歳は39歳離れています
中学の部活の時、母親が知らない人と世間話をしていて
そこにあたしが「おかーさん!!」って言ったら気まずい雰囲気。
母親と話していた人はあたしの母親を孫の試合を見に来ているおばあちゃんだと勘違いしてたみたいですｗ
時々、間違われますｗ
１ホールのバースデイケーキではないけど
感謝の気持ちを込めて。
美味しいかどうか分からないけど
自分が食べたいケーキを買いましたｗ
明日は12持半から歯医者もあります
１４時くらいに終わればいいなー
ユニクロかGUに連れて行ってほしい
今日の午後、患者さんが途切れた時
Wさん「シノプトの練習しに行こうか(^^)」
･･･という訳で外来をMさんに任せBOSSとWさんとあたしはシノプトの練習へ・・・
シノプトちゃんは外来には置く場所がないので
3階病棟の診察室へ
診察室には、昔のOCTやワックと共に端に追いやられてますｗ
昔より圧倒的にシノプトのオーダーが少なくなったからですね
１年振りでしょうか、久々に触りましたよ
BOSSのOAの測り方、初めて見たｗｗ
非固視眼の電気消して固視眼の電気点滅させてここ見て―って言って固視させて
非固視眼の電気つけるみたいな・・・
もうボロボロでやばかったです
シノプトのオーダー出たら一人で患者さんと共に３階に行って
検査してねってBOSSに言われ・・・
その時は頑張るしかないですね
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今日の午前のある患者さん
白内障術後で沢山検査オーダーが出てました
遠見視力に近見視力、アムスラー、OCTにTST
病院１２時発のバスに乗るみたいで検査で呼んだのが１０時半くらい
PCやYAGが入っちゃうとOCT撮れないので先にOCT撮影して
レフとって視力測ってアムスラーして歪むとか言われてTSTしたらcircle（２/９）で
検査終わって診察入れて出てきたのが１１時半
そこから遠用KB処方で眼鏡合わせしてバスの時間!!って焦りながら処方してあげました
薬も処方されていたので眼鏡練習中に処方箋を調剤薬局に事務の方にFAXに流して貰い
眼科出たのが11持45分
間に合ったのかな・・・？
眼鏡の処方箋の説明、早口で申し訳ないｗ
午後もまた眼鏡処方しました
手元見づらいってことで遠近両用の累進で処方してほしいって言われたので
近方の度数合わせて遠方の度数練習させて呼びに行ったら
やっぱり老眼鏡だけ作りたいとのこと
遠用の練習と前もって書いてた処方箋が無駄になり
近用の練習10分させて処方箋書きなおして外来受付終了時間１０分前に終了
とっても見えると喜んで帰られました
今日も終わったと思ったら受付終了ぎりぎりに眼鏡作りたいのとDMの定期検診で患者さん登場
散瞳も眼鏡合わせも時間ないのでできないと先生が診察で断りました
視力が0.5しか出ないので眼底になにかあるとは思いますが・・・
でも後発白内障もあるので次回散瞳ついでにYAGするかもです
ぎりぎりじゃなくてもっと時間に余裕持って来てほしいですね
ぎりぎりだと早く検査しなきゃって焦ります(´・ω・`)
今日も一日よく働きました（笑）
ｓ
今日の外来混雑しました・・・
もうヘトヘトです(´・ω・`)
急性緑内障発作の患者さんが２名もいらっしゃいました！
１名は再来の患者さんで眼圧４７ｍｍHgでダイアモックス点滴したら２７ｍｍHｇに。
LIして明日もいらっしゃいます
もう１名は新患で紹介状持参で過熟白内障と急性緑内障発作
右の視力は光覚弁(+)
眼圧測ってみると11ｍｍHg・・・
ん????
紹介状には眼圧測定不能の文字・・・
眼圧さがっとるじゃないか―い!!
看護師さんがせっかく準備した点滴が無駄になりました
すぐに点滴できる状態にしてしまったためとりあえず冷蔵庫へ・・・
うちに来る前に点滴してそれで下がったのでしょうが、そんな急激に眼圧下がるのですかね・・・？
点滴はもったいないですね(・・；)
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午前中、記載台の端に積み重なった検査待ちのカルテを見てたら
事務のおばちゃんに
「風邪引いたの？顔赤いよ、大丈夫？内科かかりな！」
って言われてビックリ!
具合はそんなに悪くはなかったけど、顔が赤かったのは昨日夜ふかししたせいです（笑）
あと、最近寒いのでヒートテックのキャミソールを白衣の下にきていたせいだと（笑）
そんなこと言えないので大丈夫です、今日財布持ってきてないんで・・・と流しました
検査回すことしか考えていませんでしたｗ
確かに体調はあんまり良くないですよ、胃痛がまた始まりましたんで!!
ストレス性胃炎ですね
このままいったら胃潰瘍になりそうです、はい(ﾉω･､)
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今日、勉強になったこと。
眼圧が上がり過ぎるとそのせいで網膜の血管が拍動しているのが見ただけで分かるということです!!
Dr.はそれを眼底写真で写してみてって指示出ましたが、無散瞳でしたので無理だったようです・・・
倒像鏡で眼底見るしかないんですかね？
