投薬中ありがたいことに患者さんからいろいろ質問をもらうけど、自信をもって答えられないことも多いので、患者さんからもらった質問に対する答えを記録していこうと思います！順不同です。
Q.朝ごはん食べないこと多いんだけど、薬飲んでいい？
A.結論から言うと大丈夫。ただ食べない場合は、間隔を気を付ける。
薬の効果が24時間持続する場合は1日1回、12時間持続する場合は1日2回、8時間の場合は3回と服用する必要がある。
1日3回食後指定の薬であれば、3～4時間程度薬の間隔をあけて服薬すれば胃腸への負担も少なく効果を持続させることができる。
【薬を食後に飲む理由】
・意識づけしやすいため、薬の飲み忘れを防ぐことができる。
・食後は胃腸の血流が活発になり薬の吸収率が上がる。
・胃腸にかかる負担を軽減。
・副作用の軽減。
→多めの水や牛乳、ﾊﾞﾅﾅ、ﾖｰｸﾞﾙﾄなど、少しでも胃に入れておくと、胃腸への負担が減るが、胃腸への負担がある薬には一緒に、胃腸薬を処方されることがほとんどであるため、そこまで気にしなくても大丈夫。
自己判断で薬を中断せず、医師の指示に従い服薬するほうが重要！
Q.薬を飲み忘れたらどうすればいい？
A.薬を飲み忘れたことにすぐ気付いた場合は、気付いた時点で飲むようにする。服用した場合には、次に服用するまでの間隔を調整して、服用する。
【間隔の目安】÷2で覚える。
1日3回(8)服用のお薬→4時間以上の間隔
1日2回(12)服用のお薬→6時間以上の間隔
1日1回(24)服用のお薬→8時間以上の間隔
Q.食直後の薬ってどのくらい？
A.薬の服用方法における「食直後」とは、一般的に食事後10分以内に服用のこと。「食後(食後30分以内に服用)」に比べて、時間の幅が狭いのは、薬の性質として、食事が胃内に残っていた方が薬の吸収がより良いなどの理由があるからである。
Q.ﾛｷｿﾆﾝってどのくらい間隔開けたらいい？
A.ﾛｷｿﾆﾝは処方薬、市販薬ともに最低4時間、できれば6〜8時間の使用間隔を空けるのが安全。
(添付文書)通常、成人にﾛｷｿﾌﾟﾛﾌｪﾝﾅﾄﾘｳﾑ(無水物として)1回60mg、1日3回経口投与する。頓用の場合は、1回60～120mg を経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増 減する。また、空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
Q.ﾛｷｿﾆﾝを飲み続けたら腎臓が悪くなるって聞いたんだけど、、
A.重篤な腎障害患者にはﾛｷｿﾆﾝは禁忌であるとされているが、明確な判断基準がない。
ﾛｷｿﾆﾝはCOXに作用して痛みを抑える。COX2は炎症や痛みを引き起こす一方、COX1は胃の粘膜を守るなどの痛み以外の役割がある。そのためﾛｷｿﾆﾝを飲むことで、副作用として一緒に胃の粘膜が荒れたり、腎臓の障害がおきると考えられている。
【腎障害が起きやすい要素】
・高齢者
・脱水
・血中ｶﾙｼｳﾑ値が高い
・心不全、ﾈﾌﾛｰｾﾞ、肝硬変がある。
・腎臓の血流を下げる薬を飲んでいる。
→脱水状態が長く続くと腎臓の血液量が減り、酸素や栄養の供給が滞ることで、腎細胞がダメージを受ける。その結果、倦怠感・嘔吐・微熱・頭痛・めまいが起こり、最悪の場合は死に至る危険もある。
【どうしても使いたい場合の対策】
・水をしっかり飲み、脱水にならないようにする。
・一気に大量に使わない。漫然と使わない。
・定期的に血液検査、尿検査をする。
・ほかの薬を使う。
Q.ｾﾚｺｷｼﾌﾞは1日何回まで飲んでいい？
A.(添付文書)通常、成人にはｾﾚｺｷｼﾌﾞとして1回100～200mgを1日2回、朝・夕食後に経口投与する。
Q.ｱﾙﾋﾟﾆ₋坐剤とﾅｳｾﾞﾘﾝ坐剤って一緒に使っても大丈夫？
A.一緒に使っても良い。ただ順番を守って使用する。水溶性基剤→疎水性基剤の順で30分程度間隔をあける。順番間違った場合は、1時間ほど開ける。同じ基材であれば5分ほどの間隔で良い。
【①水溶性基材】常温保存：ﾏｸﾛｺﾞｰﾙ
・ｱﾝﾋﾊﾞ、ｱﾙﾋﾟﾆー(ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ)
・ﾎﾞﾙﾀﾚﾝｻﾎﾟ(ｼﾞｸﾛﾌｪﾅｸ)
・ﾜｺﾋﾞﾀｰﾙ(ﾌｪﾉﾊﾞﾙﾋﾞﾀｰﾙ)、ｻﾗｿﾞﾋﾟﾘﾝ(ｻﾗｿﾞｽﾙﾌｧﾋﾟﾘｼﾞﾝ)、ﾃﾚﾐﾝｿﾌﾄ(ﾋﾞｻｺｼﾞﾙ)、新ﾚｼｶﾙﾎﾞﾝ、ﾈﾘﾌﾟﾛｸﾄ、ﾎﾞﾗｻﾞG
【②脂溶性基材】冷所保管：ｸﾞﾘｾﾘﾝ、ﾊｰﾄﾞﾌｧｯﾄ、ｶｶｵ脂、ｳｲﾃﾌﾟｿﾞｰﾙ
ﾀﾞｲｱｯﾌﾟ(ｼﾞｱｾﾞﾊﾟﾑ)
ﾅｳｾﾞﾘﾝ(ﾄﾞﾝﾍﾟﾘﾄﾞﾝ)
Q.漢方はお湯に溶かしていい？
A.大丈夫。体を温める漢方薬や巡りをよくする漢方薬は、温めて飲むことにより薬効が出やすくなるため、お湯に溶かすことはお勧め。のどにいい漢方薬はのどを潤しながら服用すると効果的。最適温度は４０～６０℃。沸騰したばかりのお湯だとｴｷｽに含まれるでんぷん質が片栗粉のようにﾀﾞﾏになってしまう場合があるとのこと。
Q.ﾘﾄﾄﾞﾘﾝで動悸が出るんですけど、、、
A.ﾘﾄﾄﾞﾘﾝの副作用の主なものとして、動悸、手の震え、吐き気、鼻血、腹痛、ほてりがある。体に合わない、症状が気になる場合は、医師に相談して処方を変えてもらうことができる。
(ﾘﾄﾄﾞﾘﾝの添付文書より)切迫流・早産に適応がある。通常、1回1錠(ﾘﾄﾄﾞﾘﾝ塩酸塩として5mg)を1日3回食後経口投与する。なお、症状により適宜増減する。
【切迫早産とﾘｽｸ要因】
22週～37週未満で早産になりそうな状態のこと。
・規則的な子宮収縮がある…・お腹が硬くなる、こぶし大の物がお腹の中にある感じがする、お腹の内側から押されている感じがする
・子宮口が開く
・子宮頚管が短くなる…赤ちゃんがいる子宮から膣につながる間の部分のこと。長さは、妊娠中期で平均4cm、妊娠後期で平均2.5～3.5cmくらい。
Q.ﾛｷｿﾆﾝﾃｰﾌﾟは切ってもいい？
A.切って使うことできる。
Q.ｺﾛﾅの潜伏期間は？いつ検査ｷｯﾄを使うといい？
A.新型ｺﾛﾅｳｲﾙｽの潜伏期間は1〜14日といわれており、多くの場合、感染から5～6日程度で発症する。
①症状が出た場合は発症後2日～9日の間
②感染者との濃厚接触した場合はわかった日から
③帰省・旅行・ｲﾍﾞﾝﾄに出かける時は前日・帰宅後に再度ﾁｪｯｸ
④定期的なﾁｪｯｸに使うなら2週間間隔で
Q.ﾓﾋﾞｺｰﾙの味ってどんな感じ？
A.ﾓﾋﾞｺｰﾙは、その浸透圧効果により、腸管内の水分量を増加・保持することで、便の水分量を増やし，便をかさ増しさせることで、便の排出を促進する薬。ﾓﾋﾞｺｰﾙは、成分として塩化ﾅﾄﾘｳﾑ(食塩)、炭酸水素ﾅﾄﾘｳﾑ、塩化ｶﾘｳﾑを含んでいるため、独特な塩味がする。
Q.粉薬って麦茶に混ぜていい？(乳幼児)
A.問題ない。麦茶と杜仲茶(ﾄﾁｭｳﾁｬ)はｶﾌｪｲﾝを含まない。
今回分は、以上で終わり。また疑問がたまったら投稿します！