世間一般では
列車が脱線したり、地震のデマゴギーが流れたりしてますが… 淡々と仕事をこなす日々です
最近は8時～8時の出勤体制です。
朝、患者の様子を見て、その後外来エコーor外来採血or読影、昼の3時～4時になって上級医とDiscussion＋指示出し+カンファ、夕方に患者を再び一回りしてカルテをタカタカ入力すれば、気づいたときには7～8時になっています。6時代は夕食中なので訪室しにくいし…
エコーは肝胆膵腎脾を出すのがやっとで、病変を見つけるのはまだまだ先です。仕方ないので、担当患者に何かと理由をつけてルーチンで腹部エコーをやっています。
採血のスピッツ交換時に針も一緒に抜ける事故が多発。再度ホルダーの持ち方を研究せねば。
名札を見るなり失敗するなと患者からプレッシャーをかけられたときには、こちらは泣きたくなります。
ベテランNsに助けを求めたくなるけど、数をこなさないとうまくなりませんよと檄を飛ばされる始末。
忍耐の日々ですな。
ところで、発熱の原因検索・鑑別疾患をうまくまとめたフローチャートみたいなの誰か作りません?
原因不明の発熱の患者をもつことが多々あったもので…
鉄にんじん
4月27日
うー慣れないことするもんじゃないですね。
すみません。すみません。
もうしません。
というか最近休んでないなあ。
卯月ももう終わりですか。
んー、こうやって１年が過ぎていくんだろうな。
こまったもんです。
犬
はぁ…
こらだから。
これだけしかないとかじゃなくてちゃんと病歴とれって話ですよコレ。
あー眠い、暇だなー。
もう連休モードですわ。
てか30日と6日は休んでいいよ、って言われたんですが。
はっはっは。
４月２４日
馬鹿言え。これだけの情報しかなかったんだよ。
低血糖発作ではありません。
この人は食後高血糖型の境界域です。
低血糖発作だったら３年のうちに２回しか発作がないとかありえない。
ま、今の段階でもまだ確診にいたっておりませんが。
most lilelyなのは神経調節性失神という話です。
ちなみに鑑別としては低血糖、TIA、Adams-Stokes、てんかんとか挙がっておりました。
大学病院は検査だらけですわ。
犬
疲れた…
初日直でした。
疲れましたねぇ、やっぱり今まわってるところとは大違いで。
ものがどこにあるのかも何をするのかもわからないし。
ふー。
来月から思いやられるなー。
ということで暇な今月のうちに遊んでおかないと。
基本的に
土日は何もないわけで。
九編しそうな人もいないわけですし。
しかし犬の症例は現在わたくしがまわっている科のお得意のDMかと。
というか省令定時がへたですね。
明日からついに日直スタート。
どうなることやら。
今週はほぼ毎日飲みに行っておりました、いやー、疲れた疲れた。
地震、凄かったです。
起きて出勤準備をしようかという時でした。
ま、前回同様被害は少なかったのですが、
本棚が爆発したので帰宅したら直さねば・・・
というか、こんな時間から書き込めるのが素敵でしょう。
あとは夕方患者さんを見て回るのみ、で本日の業務は終了ですね。
カルテもちゃんと書いたし。採血でもしに行くか。
4月18日
おまいら幸せそうですね。むかつく。
さて、幸薄い当病院にて今日から給料が出るようです。
コンビニなみの時給ですがそこはスルー。
個人情報なんちゃらで症例報告とかブログでしていいものやらわかりませんがとりあえず今から私が述べる症例はフィクションということで。
皆さん鑑別挙がるかな。
４０代女性。主訴は意識消失発作。
２回一過性意識消失を経験しており、いずれも飲酒を伴った食後。
一回目は三年前。二回目は一ヶ月前。
いずれの意識消失の際も失禁を伴っている。
一回目の発作後に頭部ＭＲＩをとっているが異常所見認められず。
既往として１０年来続く鉄欠乏性貧血がある。
とりあえず今日は帰ります。
ちなみに指導医が熱圏の先輩ですよ。おまいらは知らないと思うが。
犬
久々に運動してみました
秒等業務がないので(というかいても書法もできません、まだホケンイトウロクおわってませんから)脱出して近くのおっきな国立公園で汗かいて遊んでました。
いやー、休日くらいは外に出て遊ばないとねー。
3ヶ月は余裕があると思うのでこの生活を続けたいと思うわけですよ。
てかさっさと部屋でネットができる環境にしてくれー。
秒等で書いてるのですごくドキドキです。
良い天気が続きますね。
皆さん、QOLの高い暮らしをしていますか？
わたくしなんぞは花を愛でるゆとりまでもありますよ。
ところで、今日書店でyn2006を見かけました。
もうあの肥大の仕方は救いようが無いですね。
外箱の厚さが広辞苑の二倍近くありました。
一体どこまで分厚くなるんでしょうか。
やっと明日から内科(DM病棟)です。
内科6ヶ月・外科2ヶ月・麻酔科2ヶ月・外科2ヶ月という予定。
12･1月は麻酔科なので、年末年始はお休みですね☆
皆さんはどうですか？
さて明日は5時半起き。7時から早朝講義があるので。
今夜は早く寝なきゃ。