リアラインとは

１．「リアライン」とは？

関節の歪みやずれを整えること。

リアラインとは，運動や簡易的な補装具｢インソール）などによって簡単に得られるような比較的小さく，後天的に進行したマルアライメント（骨の配列）の修正を意味しています．

２．リアライン・コンセプトとは？

リアライン・コンセプトは，GLAB代表の蒲田和芳が提唱する治療法です．

リアライン・コンセプトは，僅かでも歪んだり本来の動きを失ったりした関節を理想的な位置関係（良肢位）に戻すことを重視した治療です．

「骨盤が歪んでいる」，「膝が捻れている」，「足のアーチが潰れている」というように表現される“わずかな関節のマルアライメント（骨の配列）を見逃さずに治療すること”が大切と考えています．薬や湿布，電気や超音波治療，あるいは型どおりの筋力強化を続けても症状が改善しない方には，是非とも関節の歪みを根本から矯正するリアライン・コンセプトをお試しいただきたいと思います．

関節の歪みまたはマルアライメント（骨の配列）を矯正することを目的とした治療法はたくさんあります．その多くが手術，装具，徒手療法（治療者による矯正手技）などによって行われています．実際，優れた技術を持つコンセプトストであれば，短時間で関節の歪みを一時的に矯正することができます．しばしば“マジックハンド”や“ゴッドハンド”というように崇拝される場合もあります．しかし，残念ながらそれらの多くの技術は，その効果を長続きさせることはできません．つまり，長期間に渡って続けざるを得ない治療法なのです．

これに対してリアライン・コンセプトは，単に関節の歪みを矯正するだけではなく，その効果を長続きさせるように考えられています．しかもその多くは，自宅などで簡単に継続できるようなエクササイズ（簡単な体操）によって進められます．そして，エクササイズだけではどうしても解決できない問題に対しては，ReaLineなどの補装具（サポーター，インソールなど）で簡単に補うことができます．一方，コンセプトストによる治療技術がどうしても必要な場合は，必要最小限の徒手的な治療法が用いられます．


３．なぜリアラインできるのか？

マルアライメント（骨の配列）の矯正がどうして可能なのでしょうか?　それはマルアライメントがどのように進行するのかを知ることによって説明できます．

後天的に進行するマルアライメント（骨の配列）の多くは，関節内の骨の位置関係のわずかな異常から進行し始めると考えられています．
骨の位置関係が崩れたまま運動を繰り返すことで，異常な動きが学習され，筋肉の働きにまで異常が生じてしまいます．その結果，異常な動きが体に染み付いてしまい，改善することがますます難しくなります．
変形性関節症などの慢性疾患では，骨の位置関係の異常はゆっくりと進行し，症状はそれよりもさらにゆっくりと出現してきます．

リアライン・コンセプトは，骨の位置関係が崩れていく過程を詳細に分析した結果に基づいて考案されました．つまり，マルアライメント（骨の配列）の進行過程を逆回転させることによって，もとの正常な運動を再学習していきます．したがって，リアライン・エクササイズをたくさん繰り返すほど，その効果は高くなり，持続しやすくなります．


４．リアライン・コンセプトの対象

リアライン・コンセプトは関節の不良肢位の改善が治療上必要なすべての疾患を適応としています．

その対象部位としては，足部，足関節，大腿脛骨関節，膝蓋大腿関節，股関節，骨盤，胸郭，肩関節，肘関節など全身のほとんどの関節が含まれます．これらの関節において他動運動に伴う疼痛，筋の過緊張に関連した不快感（重い，だるい，しびれる），関節可動域制限などが持続する場合は，アライメントに関する評価が不可欠です．

主な対象疾患は下記のとおりです．
　◆　重度の肩こり，首のこり，腕のしびれなど
　◆　肩の痛み，五十肩，投球肩障害，脱臼後の後遺症
　◆　肘の痛み，可動域制限，投球肘
　◆　腰痛・骨盤痛
　◆　鼠径部痛（スポーツヘルニア），恥骨結合炎
　◆　変形性股関節症
　◆　変形性膝関節症，ACL損傷後の不調，半月板損傷，関節軟骨損傷
　◆　膝蓋大腿関節症
　◆　反復性足関節捻挫
　◆　扁平足障害，ハイアーチ障害，
　◆　足部疲労骨折，外反母趾
　◆　各部位の後遺症・慢性的な痛みなど

５．リアライン・コンセプトの構成

リアライン・コンセプトは，

　①リアライン，②スタビライズ，③コーディネート，の3段階で進められます。

それぞれについて少し詳しく説明しましょう．

（１）リアライン

リアラインは関節の配列や位置関係と動きを整える過程です．リアラインを進める手段としては，リアライン・エクササイズ（軽い運動），リアライン・デバイス（インソールなどの補装具），そしてマニュアル・リアライン（治療手技）があります．

①リアライン・エクササイズによる良肢位獲得

第1段階のリアライン・エクササイズは，マルアライメント（骨の配列）を改善する目的で実施されるエクササイズのことで，リアライン・コンセプトの中心に位置付けられています．
関節の運動を整えるために考案された軽い運動を繰り返すことによって，徐々にマルアライメント（骨の配列）の原因となっている筋肉や組織（関節包など）を緩めていきます．
専門的に言うと，関節の良肢位を得るための関節包の拡張と関節周囲筋の緊張緩和を進めていきます．

リアライン・エクササイズは痛みや不快感のないような軽い運動ばかりですので，個々のエクササイズの効果はそれほど強いものではありません．
しかし，マルアライメントの原因に対して，集中的に効果を及ぼすような3－10種類のエクササイズを効果的に組み合わせることによって，無理なく関節の歪みを改善することができます．
　
②リアライン・デバイスによる関節良肢位の保持

リアライン・デバイス（インソールなどの補装具），は，関節を良肢位に保持する能力を持つ装具や器具のことを言います．これは，リアライン・エクササイズのみでは骨の位置関係が改善しない場合は，関節を良肢位に保持するための外的なサポートとして用いられます．

リアライン・デバイスは，理想的な関節肢位を保ちながらリアライン・エクササイズを行い，良肢位を保持した状態での筋活動パターンの再学習を行うことができる装具｢インソール）や着衣です．

リアライン・デバイスの条件としては，①不良肢位にある関節を良肢位に変化・保持することができること，②リアライン・デバイス装着下にて運動（リアライン・エクササイズ）実施が可能であること，③リアラインが進むことにより徐々に不要となること，の3点が挙げられます．治療を進めるにつれて，リアライン・デバイスへの依存度を低下させることを前提として用いられることがその特徴です．

③マニュアル・リアライン（徒手療法）による関節良肢位の獲得

リアライン・エクササイズおよびリアライン・デバイス（インソールなどの補装具），によって関節の良肢位が再獲得できない場合は，徒手的操作を用いる場合があります．このような徒手療法をマニュアル・リアラインと呼びます．

マニュアル・リアラインは，他動的に正常な関節肢位を獲得するためのモビライゼーションと，筋・腱・滑膜・骨膜など軟部組織間の滑走性を獲得するリリース法が主体となります．モビライゼーションは関節包や靱帯を損傷させることなく，一定の拡張性を回復させることを目的としています．膝関節においては脛骨内旋，足関節においては距骨内旋，股関節においては大腿骨頭の後方可動性の再獲得などが代表的です．

④関節を良肢位に保つような筋活動パターンの再学習

痛みが愁訴である場合は，リアラインの過程が終了することにより，一時的に痛みがほぼ消失します．しかし，その効果は一過性となりやすく，持続性を高めるためには対象者自身が最良のアライメントやキネマティクスを維持できるよう筋活動パターンの再学習を進めるためのエクササイズを指導します．


（２）スタビライズ

リアラインは関節の配列や位置関係と動きを整える過程です．それによって，通常は可動域の改善，アライメントの改善，キネマティクスの改善などが得られ，疼痛が一時的にかなり軽減されます．逆に言うと，この時点でアライメントやキネマティクスの異常に起因する痛みは排除され，それ以外の原因による痛みが残ります．

“スタビライズ”の段階は，リアラインされて疼痛が軽減した関節において，最良の筋活動パターンを再学習することを目的とします．それによって，リアラインの効果が持続され，問題解決へのプロセスが軌道に乗せることができます．

（３）コーディネート

コーディネートは，スポーツ活動や職業上の動作，日常生活動作などにおいて要求される運動をより円滑に行い，再度の応力集中を防ぐことを目的としています．この過程については，動作特異的に，危険性の高い動作を，より理想に近い動作に修正していくことが必要です．

四街道リアライン・トレーニング・スペース
　【営業時間】午前９時から１２時/木曜日・午前９時から午後５時

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