血液検査

免疫回復の確認 

　昨日、骨髄抑制、血球減少の影響を確認するために、診察でした。体調は火曜日から良くなったように感じていて、食い過ぎが問題(笑)

　なんと、先週より悪い😭😭

好中球が0.27×10^3/μL

危険ラインの500以下。

好中球を増やすフィルグラスチムの痛〜〜い注射したのに、足りなかったか？

　ただ、眠くて眠くて仕方ない。

なんとか、家まで帰ってきたが、玄関のところでよろけて転倒。幸い骨折はなかった。

部屋に入って速攻、寝る。www

今度こそ、増えてくれ〜〜

気になる面々たち

ここ最近、20歳未満の犯罪が目につかない？やむに止まれない事情があるなら、更生の道も考えられるが、身勝手な理由や金銭目的。あまりにも簡単に犯罪に走る。

さらに、外国人犯罪。労働力として必要なことはわかるが、物騒で仕方ない。

自炊最高！

・チキンカツカレー

　久しぶりのカレー。やっぱり、ハウスバーモントカレーが口にあう。何種類かのルーを混ぜて使う。

　今回は、きゅうり3本と茄子5個。タマネギとニンジンを1時間くらい煮る。それから、肉を入れて、ルウを入れて。

　最後に、ジャガイモ。味は染みていないが、ホクホクしてるのが良い。

・ただのレタス

・餃子

　カレーの野菜たちを煮ている間、時間があったので、焼いてしまった。

    

23.12 確定診断　DLBCL ステージⅣ
           (びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)
24.1 R-CHOP療法
24.11 R-CHASE療法
24.12 放射線治療
   (リニアック）(トモセラピー)
25.3 CAR-T細胞免疫療法(ブレヤンジ)
25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

天気がなぁ〜

元気出して、いこう！ 

　こう、天気が変わると気分も安定しない。好中球や血小板が下がってるから、上げる注射や点滴したので、上がってきてると思うのだが。

　病は気から

って言うので、気持ちだけでも強くもって生活しなきゃ。

自炊最高！

・カボチャの煮物

・トマトと卵の炒めもの

・豚肉のソテー

　力を出すには、やっぱり肉！！

今まで鶏肉も多く使って使ってたが、なんか高くなった。

・オートミール

・きのこ汁

    

23.12 確定診断　DLBCL ステージⅣ
           (びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)
24.1 R-CHOP療法
24.11 R-CHASE療法
24.12 放射線治療
   (リニアック）(トモセラピー)
25.3 CAR-T細胞免疫療法(ブレヤンジ)
25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

スケジュール間違い

抗がん剤接種と思いきや 

　気持ちは、抗がん剤接種日。スケジュール間違いだった。バリキサ錠の影響で免疫が下がり、その確認。もともとエプキンリは、10サイクル目から4週に1回に頻度が変わる。先月末の接種が10サイクル目だった。

　血液検査の結果は

白血球　4.00→2.48(10^3/μL)

赤血球　3.45→3.25(10^6/μL)

ヘモグロビン

　11.9→11.1(g/dl)

血小板　68→54(10^3/μL)

好中球　1.24→0.67(10^3/μL)

IgG  400→373(mg!dL)

自炊最高！

　昼メシは、パンとか、麺類にしてる。そうすると、パンに合うおかずてか、麺類に合う具材とか考えるキッカケになる。

・ポテトサンド

　中身のポテトサラダが中途半端に残るのも面倒なので、全部入れたらあふれたwww

・キャベツとブロッコリー

　大好きなマヨネーズとトマトケチャップをかけてウマウマ。

    

23.12 確定診断　DLBCL ステージⅣ
           (びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)
24.1 R-CHOP療法
24.11 R-CHASE療法
24.12 放射線治療
   (リニアック）(トモセラピー)
25.3 CAR-T細胞免疫療法(ブレヤンジ)
25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

体調戻る！

いや〜、長かった！ 

　5月21日に抗がん剤を打ってから6月1日まで体調が悪かった。いつもは、1週間弱。CMV(サイトメガロウイルス)の治療薬、バリキサ錠の影響か、不整脈(心室性期外収縮)の影響か。

　どちらにしてもしんどかった。さらに、食欲が落ちて、あまり食べられず、ゼリー2個食って薬を飲んでた時も。

(←こんなとき用に備蓄してて良かった)

あと数日で次の接種日じゃないか！

気になる面々たち

　次から次へと値上げされ、挙げ句の果て物がないところまで。深刻なのが指定ゴミ袋。緊急的に普通のゴミ袋でもOKになってる自治体もあるが、うちのところはなってない。指定ゴミ袋がないと収集されない。

一体、だれが買いまくってるんだろう？？？

自炊最高！

鰹のたたき

いや〜、臭みもなく、美味い。薬味もいらない。

・豚ステーキとニラ

身体に良いと言われているニンニクやニラ。豚肉には疲労回復のビタミンB1と血液を作るビタミンB12。

鶏肉が高くなって豚肉のほうが安いこともある。

　さらに、ニラにはビタミンB1の吸収を助ける硫化アリル。

    

23.12 確定診断　DLBCL ステージⅣ
           (びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)
24.1 R-CHOP療法
24.11 R-CHASE療法
24.12 放射線治療
   (リニアック）(トモセラピー)
25.3 CAR-T細胞免疫療法(ブレヤンジ)
25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

元気の源はステロイド

3日間限定、元気はつらつ！ 

　エプキンリの副作用予防のためのステロイド薬。この薬も副作用があり、不眠や高血糖、むくみなどを起こす。その効果が切れると電池切れのようになり、強い倦怠感が来る。

　なので、その前に作り置きとか、手軽に食べられるものを用意する。体重も減る。

自炊最高！

　なんか疲れてる感じなので、肉団子丼。

フルーツも食べる！

　そう、これはルビーレッド。

キウイの新種らしい。周りに毛がなく、ツルッとしている。丸ごと食べられるらしい。

中は

こんな感じ。う〜ん、うまい！！

10種類の栄養素があるらしい。

ビタミンC補給には、良いらしい。

    

23.12 確定診断　DLBCL ステージⅣ
           (びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)
24.1 R-CHOP療法
24.11 R-CHASE療法
24.12 放射線治療
   (リニアック）(トモセラピー)
25.3 CAR-T細胞免疫療法(ブレヤンジ)
25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

9サイクル2回目、エプキンリ

ここまで来た！ 

　2週に1回の抗がん剤。

本日の血液検査

相変わらず、血小板と好中球、IgGの低さ。特に、血小板はなかなか上がらない。

サイトメガロウィルスが活性化してきたので、バリキサ錠が処方された。この薬、骨髄抑制、免疫低下がモロに出る。

「何とかなる！！」

この気持ちでできる範囲で、やれることはやろう！特に、情報収集は重要。

(5/7→5/21)

白血球数 4,330→4,680(/μL)

赤血球数 3.54→3.39(×10^6/μL)

血色素量 11.8→11.3(g/dl)

血小板数 53→54(×10^3/μL)

好中球数 1.63→1.61(/×10^3/μL)

LD_IFCC 184→174(U/L)

IgG        381→400(ng/dL)

(4/22→5/21)

sIL-2R 488→500(U/mL)

(4/22→5/7)

CMV核酸定量 78→480

※治療薬開始です😭😭

用語‥‥

LD_IFCC

(乳酸脱水素酵素、LDH)

　細胞(特に肝臓、心臓、腎臓、骨格筋、赤血球など)に存在する酵素。糖をエネルギーに変換する際に関係。細胞が損傷・破壊されると放出される。(基準値124〜222)

sIL-2R

(可溶性インターロイキン2受容体)

　活性化したリンパ球(主にT細胞)で発現し、遊離。免疫の活性があがったり、リンパ球が増加すると上昇。

気になる薬

　朝だけなんだが、とうとう11種類、13個になってしまった。😭😭😭

　薬と飲む時の水で、結構、いっぱい。

　また、種類が増えると飲み合わせとか、効能が被っていて不要な薬があるんじゃないかと思ってしまう。

(うちの病院では、医師が処方する前に薬剤師に確認してから処方される)

 私より多いかたもおられると思うが、そんな不安ないだろうか？

自炊最高！

　定番のふりかけご飯

すき焼き味。う〜ん、すき焼きじゃないんだが、安定の美味しさ😀😀

もやしと鶏むね肉の焼いたヤツ

　ステロイドで高血糖になる日なので、控えめに(笑)

昼は、通院疲れのため弁当。

　いろいろ入った弁当

　バランス取れて良いか？

    

23.12 確定診断　DLBCL ステージⅣ
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25.3 CAR-T細胞免疫療法(ブレヤンジ)
25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

副作用、おさまる！

良くなってるのか、現状維持か 

　副作用だけは、相変わらず来る。しかし、もともと抗がん剤そのものの影響は弱いので、あんまりわからないというのが正直なところ。

　血液検査の値も変わらず。

良しとしよう！！

気になるポテチ

　カルビーがポテチのパッケージを白黒にすると発表。あっという間に、話題に。

インクが安定的に調達できなくなる恐れがあるから、早めに対策したというのだが、あちこちで話題に。

食いたくなった！！

まんまと戦略にハマってしまった。

自炊最高！

　健康的に

・キャベツの千切り

・ブロッコリースプラウト

・蒸し鶏

・大きな肉団子

・たまご

スルフォラファンとタンパク質。

なぜか、無性に食べたくなったカレーそば。

    

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24.12 放射線治療
   (リニアック）(トモセラピー)
25.3 CAR-T細胞免疫療法(ブレヤンジ)
25.5 体調悪化　進行止まらず
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25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

倦怠感が来た！！

水分不足は大敵！ 

　今回の倦怠感は、結構強い。朝、トイレに起きてそのまま、また寝床。目は覚めているが身体を起こしているのがつらい。

仕事のできない人たち

病院の事務員。診断書や証明書は、事務員が書いて、医師が内容見て印鑑押すだけだそう。したがって、大きな過ちがなければ、そのまま通ってしまう。通院期間が間違っていても医師は気づかない。

たまたま気づいて連絡したら、「差し替えますから、持ってきてください」

まずは、誠意ある謝罪じゃないのか💢💢💢

差し替えれば、問題ないのか？？？？

自炊最高！

倦怠感で食べられなくなる前に、食べておく。この肉だんごはいつものスーパーの惣菜だが、これだけは万能！

ちなみに、

左側から

・オートミール

・ニラ

・豚肉

・肉だんご

    

23.12 確定診断　DLBCL ステージⅣ
           (びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)
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25.3 CAR-T細胞免疫療法(ブレヤンジ)
25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

なんとなくの不調

ハッキリと説明できず 

　抗がん剤接種の伴う副作用とは違う不調。すべて、なんとなくなんだが‥‥

気持ち・・ヤル気が出ない、すぐ後回しに

　すぐ休憩

身体的には・・どこがつらいとかない、動けない程でもない、長くは動けない

今日は

9サイクル1回目の接種日。8時から採血だったので、

4/22→5/7

⚫︎白血球数

　6.13→4.33(×10^3/μL)

⚫︎血色素量

　11.30→11.80(g/dl)

🔻血小板数

　63→53(10^3/μL)

⚫︎好中球数

　3.40→1.69(10^3/μL)

🔻IgG(ガンマーグロブリン)

　408→381(ng/dL)

ということで、原因がハッキリせず。

もしかしたら、不整脈治療なのか？？

これこそ、経過観察www

自炊最高！

・チキンバー

・低糖質グラノーラ

今日は、2時間のガンマーガードの点滴だったので、お昼はこれだけ。

たまには

・ノンアルコール酎ハイ

　(濃い絞り込みグレフルサワー)

・ニラのマヨ醤油

　(韓国唐辛子かけ)

　ちなみに、韓国唐辛子は辛くない

    

23.12 確定診断　DLBCL ステージⅣ
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24.1 R-CHOP療法
24.11 R-CHASE療法
24.12 放射線治療
   (リニアック）(トモセラピー)
25.3 CAR-T細胞免疫療法(ブレヤンジ)
25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

副作用明け！！

予定とは違い‥‥ 

　今回の副作用期間は、長かった。

抗がん剤接種して2日半は不眠。食欲増進も強かった(もともと、食い意地が張ってるからか(笑))

　先週の水曜日に接種して、倦怠感が来たのは、日曜日。それから、水曜日まで身体がしんどくて、横になっていた。

　頭も回らず(もともとか(笑))

ご飯食べなくちゃと思いつつ、起きていられないので、ふりかけ、魚肉ソーセージ、缶詰のフル回転。

　体重も▲3.0kg。木曜日くらいから少しずつ食べる量と内容を変え、体重増に。

怖いのは、体重減。5％減は要注意。

気になる物価高騰

　血糖値を1日3回、食前に測っている。薬剤性高血糖になるからである。指に針を刺し、血を出して、測定器のセンサーにつける。わずか5秒程度で血糖値が出る。

　万が一、基準値を超えていたら、自分で腹にインスリン注射する。糖尿病の方は、やってらっしゃるかたもいるでしょう。

　しかし、この針。周りにはプラスチック？でできていて、中東情勢の影響で供給不安になっている。

　石油はあるというが、原料あっても実際に使う製品が来なくなると、アウトだ！

ただ、通院している病院は「地域医療支援病院」なので、安心はしている。

　また、地域災害拠点病院でもあるので、備蓄量や資材の優先供給もある。

自炊最高！

　豚肉ともやしの炒め物

　おかかごはん

子供の頃に食べたおかかおにぎり。懐かしい。素朴でうまい。

　デザートは、

　オレンジのヨーグルトかけ

色味が薄いオレンジ。種類は忘れたが、色々と品種があるらしい。

　たまに、もやしに変えてニラに

　豚肉とニラのジンタレ炒め

やはり、肉とニラは、最強だ！

さらに、ニンニクの効いたジンタレ。

　肉は最高だ！！

(一応、栄養素調べて身体に良いもの食べているツ・モ・リ！！)

    

23.12 確定診断　DLBCL ステージⅣ
           (びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)
24.1 R-CHOP療法
24.11 R-CHASE療法
24.12 放射線治療
   (リニアック）(トモセラピー)
25.3 CAR-T細胞免疫療法(ブレヤンジ)
25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)