9サイクル2回目、エプキンリ

ここまで来た！ 

　2週に1回の抗がん剤。

本日の血液検査

相変わらず、血小板と好中球、IgGの低さ。特に、血小板はなかなか上がらない。

サイトメガロウィルスが活性化してきたので、バリキサ錠が処方された。この薬、骨髄抑制、免疫低下がモロに出る。

「何とかなる！！」

この気持ちでできる範囲で、やれることはやろう！特に、情報収集は重要。

(5/7→5/21)

白血球数 4,330→4,680(/μL)

赤血球数 3.54→3.39(×10^6/μL)

血色素量 11.8→11.3(g/dl)

血小板数 53→54(×10^3/μL)

好中球数 1.63→1.61(/×10^3/μL)

LD_IFCC 184→174(U/L)

IgG        381→400(ng/dL)

(4/22→5/21)

sIL-2R 488→500(U/mL)

(4/22→5/7)

CMV核酸定量 78→480

※治療薬開始です😭😭

用語‥‥

LD_IFCC

(乳酸脱水素酵素、LDH)

　細胞(特に肝臓、心臓、腎臓、骨格筋、赤血球など)に存在する酵素。糖をエネルギーに変換する際に関係。細胞が損傷・破壊されると放出される。(基準値124〜222)

sIL-2R

(可溶性インターロイキン2受容体)

　活性化したリンパ球(主にT細胞)で発現し、遊離。免疫の活性があがったり、リンパ球が増加すると上昇。

気になる薬

　朝だけなんだが、とうとう11種類、13個になってしまった。😭😭😭

　薬と飲む時の水で、結構、いっぱい。

　また、種類が増えると飲み合わせとか、効能が被っていて不要な薬があるんじゃないかと思ってしまう。

(うちの病院では、医師が処方する前に薬剤師に確認してから処方される)

 私より多いかたもおられると思うが、そんな不安ないだろうか？

自炊最高！

　定番のふりかけご飯

すき焼き味。う〜ん、すき焼きじゃないんだが、安定の美味しさ😀😀

もやしと鶏むね肉の焼いたヤツ

　ステロイドで高血糖になる日なので、控えめに(笑)

昼は、通院疲れのため弁当。

　いろいろ入った弁当

　バランス取れて良いか？

    

23.12 確定診断　DLBCL ステージⅣ
           (びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)
24.1 R-CHOP療法
24.11 R-CHASE療法
24.12 放射線治療
   (リニアック）(トモセラピー)
25.3 CAR-T細胞免疫療法(ブレヤンジ)
25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

副作用、おさまる！

良くなってるのか、現状維持か 

　副作用だけは、相変わらず来る。しかし、もともと抗がん剤そのものの影響は弱いので、あんまりわからないというのが正直なところ。

　血液検査の値も変わらず。

良しとしよう！！

気になるポテチ

　カルビーがポテチのパッケージを白黒にすると発表。あっという間に、話題に。

インクが安定的に調達できなくなる恐れがあるから、早めに対策したというのだが、あちこちで話題に。

食いたくなった！！

まんまと戦略にハマってしまった。

自炊最高！

　健康的に

・キャベツの千切り

・ブロッコリースプラウト

・蒸し鶏

・大きな肉団子

・たまご

スルフォラファンとタンパク質。

なぜか、無性に食べたくなったカレーそば。

    

23.12 確定診断　DLBCL ステージⅣ
           (びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)
24.1 R-CHOP療法
24.11 R-CHASE療法
24.12 放射線治療
   (リニアック）(トモセラピー)
25.3 CAR-T細胞免疫療法(ブレヤンジ)
25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

倦怠感が来た！！

水分不足は大敵！ 

　今回の倦怠感は、結構強い。朝、トイレに起きてそのまま、また寝床。目は覚めているが身体を起こしているのがつらい。

仕事のできない人たち

病院の事務員。診断書や証明書は、事務員が書いて、医師が内容見て印鑑押すだけだそう。したがって、大きな過ちがなければ、そのまま通ってしまう。通院期間が間違っていても医師は気づかない。

たまたま気づいて連絡したら、「差し替えますから、持ってきてください」

まずは、誠意ある謝罪じゃないのか💢💢💢

差し替えれば、問題ないのか？？？？

自炊最高！

倦怠感で食べられなくなる前に、食べておく。この肉だんごはいつものスーパーの惣菜だが、これだけは万能！

ちなみに、

左側から

・オートミール

・ニラ

・豚肉

・肉だんご

    

23.12 確定診断　DLBCL ステージⅣ
           (びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)
24.1 R-CHOP療法
24.11 R-CHASE療法
24.12 放射線治療
   (リニアック）(トモセラピー)
25.3 CAR-T細胞免疫療法(ブレヤンジ)
25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

なんとなくの不調

ハッキリと説明できず 

　抗がん剤接種の伴う副作用とは違う不調。すべて、なんとなくなんだが‥‥

気持ち・・ヤル気が出ない、すぐ後回しに

　すぐ休憩

身体的には・・どこがつらいとかない、動けない程でもない、長くは動けない

今日は

9サイクル1回目の接種日。8時から採血だったので、

4/22→5/7

⚫︎白血球数

　6.13→4.33(×10^3/μL)

⚫︎血色素量

　11.30→11.80(g/dl)

🔻血小板数

　63→53(10^3/μL)

⚫︎好中球数

　3.40→1.69(10^3/μL)

🔻IgG(ガンマーグロブリン)

　408→381(ng/dL)

ということで、原因がハッキリせず。

もしかしたら、不整脈治療なのか？？

これこそ、経過観察www

自炊最高！

・チキンバー

・低糖質グラノーラ

今日は、2時間のガンマーガードの点滴だったので、お昼はこれだけ。

たまには

・ノンアルコール酎ハイ

　(濃い絞り込みグレフルサワー)

・ニラのマヨ醤油

　(韓国唐辛子かけ)

　ちなみに、韓国唐辛子は辛くない

    

23.12 確定診断　DLBCL ステージⅣ
           (びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)
24.1 R-CHOP療法
24.11 R-CHASE療法
24.12 放射線治療
   (リニアック）(トモセラピー)
25.3 CAR-T細胞免疫療法(ブレヤンジ)
25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

副作用明け！！

予定とは違い‥‥ 

　今回の副作用期間は、長かった。

抗がん剤接種して2日半は不眠。食欲増進も強かった(もともと、食い意地が張ってるからか(笑))

　先週の水曜日に接種して、倦怠感が来たのは、日曜日。それから、水曜日まで身体がしんどくて、横になっていた。

　頭も回らず(もともとか(笑))

ご飯食べなくちゃと思いつつ、起きていられないので、ふりかけ、魚肉ソーセージ、缶詰のフル回転。

　体重も▲3.0kg。木曜日くらいから少しずつ食べる量と内容を変え、体重増に。

怖いのは、体重減。5％減は要注意。

気になる物価高騰

　血糖値を1日3回、食前に測っている。薬剤性高血糖になるからである。指に針を刺し、血を出して、測定器のセンサーにつける。わずか5秒程度で血糖値が出る。

　万が一、基準値を超えていたら、自分で腹にインスリン注射する。糖尿病の方は、やってらっしゃるかたもいるでしょう。

　しかし、この針。周りにはプラスチック？でできていて、中東情勢の影響で供給不安になっている。

　石油はあるというが、原料あっても実際に使う製品が来なくなると、アウトだ！

ただ、通院している病院は「地域医療支援病院」なので、安心はしている。

　また、地域災害拠点病院でもあるので、備蓄量や資材の優先供給もある。

自炊最高！

　豚肉ともやしの炒め物

　おかかごはん

子供の頃に食べたおかかおにぎり。懐かしい。素朴でうまい。

　デザートは、

　オレンジのヨーグルトかけ

色味が薄いオレンジ。種類は忘れたが、色々と品種があるらしい。

　たまに、もやしに変えてニラに

　豚肉とニラのジンタレ炒め

やはり、肉とニラは、最強だ！

さらに、ニンニクの効いたジンタレ。

　肉は最高だ！！

(一応、栄養素調べて身体に良いもの食べているツ・モ・リ！！)

    

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25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

接種翌日

今のところ、セーフ！ 

　いつものように、ステロイド(デカドロン4mg 1錠)の影響なのか、元気です。

24〜36時間くらいで効果が切れるので、その後が問題。

　相変わらず、注射部位は赤くなり、かゆいです。

4/8→4/22

白血球数(×10^3/μL)

　5.04→6.13

赤血球数(10^6/μL)

  3.30→3.35

血色素量(g!d l)

  11.1→11.3

血小板数(10^3/μL)

  58→63

好中球数(10^3/μL)

  1.56→3.40

IgG(mg/dL)

  386→408

s I L-2R(U/n L)

  519(3/18)→488(4/22)

 LD_IFCC(U/ L)

  211→185

自炊最高！

・ニラともやしの炒め物

・イワシの缶詰

　ニラに含まれるアリシン

　イワシに含まれるEPA.DHA

を意識しての献立。

　・カレーライス

タマネギ、ニンジン、エノキ、ちくわでw

朝からガッツリ食べて、元気になる！！

あっ、肉食ってない？

    

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25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

大失態！

アップロードミス！！ 

　なんと！書いたページをアップロードし忘れていた。せっかくの闘病記録。記録なのだから、載せておくほうが良いが順番が入れ替わると後から読みにくいので、記録順にアップロードしておく。

言い訳m(__)m

白内障手術をしてから、一気に眩しく感じるようになり、スマホも画面を見るのが短くなった。そのため、今までのルーティンも早く終わらせるようになり、確認漏れしてしまった。

　家の中でも薄めの色付きメガネ。晴れの日は、外では眩しすぎて長時間、目を開けてられない。

明るくなったのは素晴らしいこと、だが、慣れるまでは。

--------------------

今日は、抗がん剤(エプキンリ)の日。いつものように、8時から採血。

白血球安定。

赤血球も好中球も低め安定。

IgGもギリギリ400超え。

よって、珍しく、抗がん剤を打ったら帰宅。

今までと違うことは、寒いかなと感じたら、すぐに身体を温めたこと。

安心と感謝！

　私の病院では、週1回、病棟勤務で経験が長くなると、関連する他部署に助っ人に行く。血液内科病棟からも外来や化学療法室に派遣される。

　長く入院してると、病棟看護師のほうが安心できる。入院してる患者のほうが病状が深刻だったり、亡くなられる方、治療困難な方もおられる。外来や化学療法室は、当然、そんな深刻な患者はいない。

　看護師の患者へ対する接し方が雑な看護師もいる。

本当に、病棟看護師には感謝しかない。

自炊最高！

やってきた高血糖になる期間。薬の副作用でなるので、効果が切れると段々と平常値にもどる。

　高血糖は、糖質制限すると比較的低めになる。ということは、肉は糖質が低めなので、良いはずw。

どーんと、チキンカツ！

(動物性タンパク質と衣の糖質、脂質)

それも鶏むね肉なので、脂肪も少なめ。これなら、糖質もすくなめだろう。(ただし、衣のパン粉は糖質)

家で揚げるのは大変なので、惣菜コーナーでお買い求め。

いつもの豆腐とキノコの味噌汁

(植物性タンパク質とビタミンD)

ニラとたまごのオートミールチャーハン

(ボケボケで、すみません)

(アリシン、動物性タンパク質、糖質)

満腹の昼ごはんでした。

    

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25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

安定が1番！

※アップロード漏れのため、連続投稿になります。すみません。

体調が安定

　当たり前だが、落ち着いていることは何かと安心。気持ちも落ち着き何をするにもやろうという意欲が出る。

　治療生活が長くなればなるほど、気持ちは大事。病気、治療、薬、副作用。どれをとっても、なかなか理解が難しい。だから、不安になる。

　だから、病気とは違うことに熱中しようと。

食事も治療！

　鶏肉をただ超弱火で焼いてみた。

これは、美味い。

　この照り感！

ちなみに、付け合わせは、オートミール30gを混ぜたもやし。う〜ん、もやしは安くて最高だ！！

    

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24.12 放射線治療
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25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

副作用明け！

※アップロード漏れのため、連続投稿になります。

ごめんなさい。

食い過ぎを乗り切る！

　ステロイド(デカドロン)の影響なのか、食欲は爆進。しかし、身体はグッタリ。

いつもの副作用www

しかし、体力が落ちた感じがする。そりゃそうだ。動いていないんだから。

　実は、不整脈が発覚！循環器の先生からは、「2回に1回は、心臓が拍動してるけど血液を送り出していない」とのこと。さらに、徐脈！！

　まずは、不整脈の薬(ビソプロロール酸塩)を飲むことになった。リンパ腫に白内障、不整脈と次々と。

　今までのツケがまわってきたか？

ただ、不整脈は気にすると悪化することもあるので、あまり考えないようにしようwww

食事も治療！

　なんと、美味しいクロワッサン！

バターが薫り、またまた食欲増進！

これは、

おやつです(笑)

    

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24.11 R-CHASE療法
24.12 放射線治療
   (リニアック）(トモセラピー)
25.3 CAR-T細胞免疫療法(ブレヤンジ)
25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)

不眠and食欲増進中

不眠は疲れる！

　毎度のことだから仕方ないが、相変わらずの不眠。眠くならん。さらには、食っても空腹。

　ステロイドだけは、効きがいい。😭😭😭

　水分もいっぱい取って、副作用に備え、万全だ！！

　注射の跡が黒くなり、なかなか消えないので、今年の夏も半袖の出番は少ないかもしれない。

　今のところ、不眠と食欲増進、高血糖以外は変わった副作用なし。

　安定のルーティンwww

万が一の常備品

　治療をしていると食欲不振や吐き気などで食べられない時もある。そう言う時に備えて、常備品がある。

1,魚肉ソーセージ

　常温で保存でき、カロリー計算も簡単。そんなに高くない。いつも座っている近くに置いているし、寝床の近くにも。

2.キットカット

　味のバリエーションがあるし、何よりカロリー補給になる。「きっと、勝つ！」と言う語呂が何よりも良い。

甘さ控えめのやつ

抹茶のやつ

食事も治療！

・小松菜ともやしのチャーハン

・かにすり身のみそ汁

最近は、ほぼ野菜のチャーハンが楽チン。満足感もある。

　ただ、もやしはいたみやすいので、買い置きができず、どうやって野菜を確保するかが悩ましい。

    

23.12 確定診断　DLBCL ステージⅣ
           (びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)
24.1 R-CHOP療法
24.11 R-CHASE療法
24.12 放射線治療
   (リニアック）(トモセラピー)
25.3 CAR-T細胞免疫療法(ブレヤンジ)
25.5 体調悪化　進行止まらず
　　Pola+BR療法(抗体医薬複合薬)
25.8〜 エプキンリ(二重特異性抗体薬)