脳梗塞後遺症、整体、マッサージ、三井温熱治療、

今日から頭部の病気のなかでも死亡率の高い
脳血管障害についてです。

脳梗塞・脳出血・蜘蛛(くも)膜下出血など頭蓋内外の血管病変により生じる脳神経系障害の総称。　　

...

血管障害の発生場所や程度によって半身麻痺(まひ)（純運動性不全片(へん)麻痺）・半身のしびれ（感覚障害）・言語障害・視覚障害・構音障害（呂律緩慢）・痛みなどの後遺症が残ることがある。日本人の死亡原因の上位に位置し、高血圧・糖尿病などの生活習慣病や喫煙などを原因とする場合が多い。脳血管障害のうち突然発症するものを脳卒中という。

わたし達は脳血管の病気そのものは治療できませんが、後遺症の治療が対象です。　　その中でも一番患者さんで多いのが脳梗塞後遺症です。

さてここで問題、脳血管の病気で入院、　病院で行うリハビリは
なんと言いますか、

答えは　急性期のリハビリ。

退院後におこなうのは
　
　慢性期のリハビリ　
わたし達の治療は１００パーセントこの慢性期に行う治療です。

脳梗塞後遺症、整体、マッサージ、三井温熱治療、

大地を守る会、クリック

頭痛について、つらい頭痛、我慢できない頭痛！！

頭痛は一次性と二次性があります。
わたし達の治療の適応の頭痛は
一次性と二次性のどちらでしょうか。
また、一次性頭痛の種類は...
二次性頭痛の疾患名は

一次性頭痛の種類は　　　1.片頭痛　　2.緊張型頭痛

その他、三叉神経・自律神経性頭痛（温熱治療家が扱う頭痛はほとんどがこの1.片頭痛　　2.緊張型頭痛
になります。...
まれに二次性頭痛の患者さんが来院したとします。これは「頭頸部外傷による頭痛」， 6. 「頭頸部血管障害による頭痛」， 7. 「非血管性頭蓋内疾患による頭痛」， 8. 「物質またはその離脱による頭痛」， 9. 「感染症による頭痛」，

難しいですね、これは脳障害、脳梗塞、脳出血、外傷、などの頭痛です。
普段は治療院には来ないですぐ病院行ってますが、まれに来院することが
あります。　よく話をきいて尋常ではないと感じたらすぐ専門医療機関をすすめてください。　　次回は1.片頭痛　　2.緊張型頭痛についてです。

清水治療室

首の後ろ（頚椎1,2番）を指圧、温熱で病気が治る。

首の後ろ（頚椎1,2番）を指圧、温熱で病気が治る。

私たちの身体は脳からの神経信号で動いています。　その神経の流れは悪い姿勢や

運動不足、不規則（偏った）な食事、喫煙、多量の飲酒、　むちうちなどの怪我、特に

怒りや、不安、恐怖、不満、ストレスなどでたちまちみ乱れてしまいます。

そうなるとどうなるでしょう。　　私たちの体の臓器や組織はすべて脳からの指令に

よって動いています。　　神経の流れが悪くなると、その指令が臓器や組織にうまく

伝わらなくなり、それらの機能が低下します。その結果、体のこりや痛みとなって出現します。次に

めまい、冷え、不眠、腰痛、となって不快な症状が続きます。　そのまま放置して数年から数十年経ちます

と心臓病、各種癌、糖尿病、高血圧、各種アレルギーなどさまざまな病気の原因になります。
体の不調を訴える人の多くは首が硬く、凝っています。

当院や他の治療院で首の指圧、マッサージ、または温熱施術で少しずつ身体の機能は回復しますが
自分でできる、セルフケアを紹介します。

首の後ろを暖める簡単な方法です。　暖めることによって神経の流れがスムーズになります。

わたし達の背骨には神経の束、脊髄が通っています。その脊髄から体の左右に
向かって脊髄神経が出ています。　　この脊髄神経が内臓や筋肉、血管などの
組織に脳からの指令を出しています。

その神経の流れの一番の元締めになっているのが
頚椎1番と2番です。　まずこの1番2番をよく暖めて神経の流れをよくします。
そうすることによって全身の神経が活性化できるというわけです。　　　
活性化することで全身の臓器、細胞が本来の働きを取り戻し、
痛みやつらい症状が改善していきます。　　事実症状が改善した人達がたくさんいます。

自分で出来る温熱セルフケアはこちらを参考にしてください。

清水治療室

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背中のゆがみ改善！！

慢性疲労の患者さん、　背中のこり、腰痛、など

訴えて来院。施術前はうつ伏せで背中がまるくなっています。

整体、マッサージ、三井式温熱で治療後は背中が伸びています。

本人もかなり楽になったようです。

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脊柱管狭窄症、！！

腰部脊柱管狭窄症の特徴と症状

　腰部脊柱管狭窄症による典型的な症状は、台所に立って仕事をしていると、腰や臀部、大腿部に痛みやしびれが強くなってきて立っていられなくなる。台所に肘をついたり、腰を屈めたり、座ったりしないと仕事を続けられない。歩いていると同様の症状が現れ、歩けなくなる。

腰を前にかがめたり、しゃがんだり、座ったりすると症状は軽くなり、また歩けるようになる（これを間欠性跛行と呼ぶ）。自転車なら問題なく運転できる。スーパーでは、カートにつかまり、腰を曲げていると歩きやすい。寝るときには、横になり、身体を丸めると寝やすいが、仰向けで下肢を伸ばしては寝れないなどです。腰部脊柱管狭窄症の症状に共通しているのは、腰を伸ばしている（伸展）と症状が発現・増強し、前に曲げている（前屈）と症状は軽減・消失することです。このように腰部脊柱管狭窄症の症状は、腰の伸展・前屈との関係が強いことが特徴です。

　腰を伸展すると何故このような症状が発現するのでしょうか。それを理解するためには、腰部脊柱管の構造と動きによる脊柱管の生理的変化を知ることが必要です。

腰部脊柱管は、前方（腹側）は椎体と椎間板、側方は椎弓根、後方（背側）は椎間関節、椎弓、棘突起などの骨・軟骨から成る管状構造です（図）。その管状構造内には支持組織として前面に後縦靭帯、後面には黄色靭帯があり、脊柱管のしなやかな動きと安定性を維持しています。全ての腰の神経（馬尾、神経根）はこの脊柱管内を通っていることから、何らかの原因で脊柱管が病的に狭くなると、腰神経に圧迫が起こり、先に述べたような症状が発現するようになります

椎間板ヘルニアの症状、悩み！！

椎間板ヘルニア

椎間板ヘルニア（ついかんばんヘルニア、herniated disc）は、ヘルニアの一種であり、椎間板の一部が正常の椎間腔を超えて突出した状態である。

椎体と椎体の間には人体最大の無血管領域と呼ばれる椎間板が存在している。椎間板は中央にゼラチン状の髄核、周囲にはコラーゲンを豊富に含む線維輪から成る。この髄核や線維輪の一部などが突出した状態が椎間板ヘルニアである。Macnabによる分類が有名である。

多くの動物は脊椎を重力に垂直にして生活しているのに対し、人間は二足歩行であるために脊椎は重力と平行方向となる。このため、立位では椎間板には多くの負荷がかかる。

椎間板ヘルニアは、下位腰椎 (L4/5, L5/S1) が最多で、次に下位頸椎に多く、胸椎には少ない。胸椎に少ないのは、胸郭により、椎体間の可動性が頚椎や腰椎に比べ少ないことによる。また、神経根走行の関係から、下位腰椎では、上位腰椎に比べ、神経根症状を起こしやすく、発見されやすい面もあるかもしれない。高齢になると、下位頚椎での可動性が減少し、ヘルニアが起こりにくくなり、比較的上位の頚椎病変を来しやすくなる。すなわち、椎間板ヘルニアは、よく動く脊椎の部分で起こりやすいのである。

最新の研究では、腰椎椎間板ヘルニアの発症原因の一つとして遺伝的要素が係わっていることを理化学研究所らの研究グループが突き止めた。^[1]

症状

腰椎椎間板ヘルニアの場合、症状は、片側の下肢痛が多いが、巨大又は中程度であっても真後へ突出したヘルニアの場合、両側で症状が出現する。下肢痛は、当該椎間板ヘルニアによる神経根圧迫により生じる

。教科書的には、L4/5では、L5症状が出る。腰痛の他、下肢の疼痛、しびれ、場合によっては大きな浮腫みまで見られ、足が上げられない位に重くなるなどの自覚症状に加え、障害された神経の支配領域に感覚障害を呈したり、運動神経の麻痺による筋力低下を来たすことがある。さらに、腓返りなどの痙攣も誘発しやすくなる。稀に、排尿障害を呈する（S2-5症状）。

巨大ヘルニアの場合、馬尾症状が出現することがあり、脊柱管狭窄症の馬尾神経型と類似した症状を呈する。有名な症状は、間欠性跛行（はこう）であり、神経根周囲の血流障害により生じることが知られている。

上位腰椎椎間板ヘルニアの場合、腰痛（いわゆるL2障害）や股関節痛（L3障害など）を訴えることもある。それ以外の場合、腰痛は訴えないのが典型的である。

若年性椎間板ヘルニアは、椎間板内圧が高く、高齢者に比べ、強い症状を呈しやすい。また、下肢挙上時の Huftlendenstrecksteife に代表されるように、反応が強く出やすい。

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ぎっくり腰

急性腰痛症の俗称。地方によっては「びっくり腰」とも呼ばれ、欧米ではその病態から「魔女の一撃」(独 : Hexenschuss )とも呼ばれている。急性腰痛症と同意語として用いられることがあれば、病院等によっては筋性腰痛症やファセットペイン等に限定して用いられることがある。

急性の筋・筋膜性腰痛（筋性腰痛症）のほか、腰椎椎間板ヘルニア（ようついついかんばん-）、腰椎椎間関節捻挫（ファセットペイン）や仙腸関節性腰痛（せんちょうかんせつせいようつう）などの病態が多いが、稀にスプラング・バック（棘間・棘上靭帯損傷）でも同様の痛みを発する。発生要因等も様々であるが、主に年齢（ヘルニアは若年性だが筋関係は加齢によって好発）や運動不足（急な運動）などが考えられる。なお、腫瘍が原因で起きている場合は、夜間痛・安静時痛が多く起こるので、ぎっくり腰のように損傷事由を特定できる場合は少ない。また最近では、原因を特定できない腰痛を「非特異的腰痛」と呼ぶことがあり、ストレスの影響があるといわれている。

予防策としては、荷物などを持つ際に足場の悪いところで無理な姿勢で持つなどしないように心がけることや、極端に重いものはなるべく持たずに済むように、物の収納の方法などを普段から工夫しておくことも有効である。また、睡眠不足でなおかつ過労ぎみの時なども起きやすいので、そのような労働環境に陥らないように防衛策（作業内容の調整や配置転換の要望、転職など）を講じるのもひとつの方法である。

可能ならば普段から軽度の（過度ではない程度の）運動をして腰まわりから背中にかけての筋肉全体が弱らないようにしておくこともそれなりに有効である。またゴルフをする人については、ドライバーの飛距離を争うようなプレイのしかた（=背中から腰にかけて極端な負荷がかかる行為）やその目的の練習を避け、他の要素をゆったりと楽しむというのもひとつの予防策になる。

渡辺淳一の小説『愛ふたたび』（幻冬舎）で有賀朋子という弁護士が主人公の元へ治療にやってきて、ヘキセンシュスを「ですから、そのまま訳すと“魔女の一撃”というような意味になりますが」と説明する場面があり、二人は恋人になっていく。

応急処置

ぎっくり腰の応急処置について書いてみたいと思います。

ぎっくり腰になったばあい、
早めの応急処置を行わないと痛みが長引いたり
歩くことも大変な状況になります。
そこで応急処置は大変重要ｊになってきます。

デスクワークなどで同じ姿勢を固定した状態で
ぎっくり腰になる可能性が高まります。

もし、ぎっくり腰になった場合の応急処置法は、
どうすればいいのでしょうか？

まず応急処置として第一が安静です。
腰に負担がかからないように横になってください。
体を伸ばしたままですと腰に負担がかかり、
痛みも悪化する場合が多いです。

外出時などは、
何かそばにある捕まることのできる物に捕まるか、
壁に身をまかすようにします。

患部がほてっていると思いますので
速やかに冷やして火照りを解消してください。

応急処置で冷やす時間ですが、
氷をタオルで包んで30分くらいが妥当です。

そうしても起きあがれない場合2．3日は安静にして、
冷湿布などを使い冷やしてください。

変形股関節症の治療！！

変形性股関節症

運動療法

運動療法は、変形性股関節症の治療の基本となります。股関節の筋肉の柔軟性を保つ効果や、関節の位置を矯正して痛みを軽減することが期待できます。

運動療法としては、ストレッチと筋肉トレーニングが効果的です。ストレッチは、股関節をリラックスさせて、楽に動かせるようにすることを目的として行なってください。筋肉トレーニングは、疲労や痛みを生じさせない運動量を目安に、継続して行なうようにしましょう。ちなみに、ストレッチが不足している状態で筋力トレーニングを行なうと、症状を悪化させる恐れがあります。運動療法には、医師の指導が欠かせません。よく相談して、正しい方法を身につけてください。

温熱療法

温めることで股関節の血行をよくし、筋肉をほぐして痛みをやわらげます。慢性の痛みへの対策として効果的です。ただし、急性の強い痛みがあるときは、炎症を起こしていることも考えられます。この場合は、温めると逆効果になるので注意しましょう。

薬物療法

薬物療法は、急性の強い痛みに対して行なわれます。あくまでも、一時的に痛みを緩和することが目的で、薬物療法によって病気そのものを完全に治療することはできません。

外用薬、内服薬、座薬、注射薬による抗炎症薬が、症状の程度に合わせて使用されますが、日常的に薬物治療に頼らなければならない場合は、手術療法を検討する段階に症状が進行していると考えられます。

手術療法

手術療法を検討するポイントは、痛みの程度、日常生活で感じる不自由さ、さらには、将来的に悪化する可能性など、総合的に判断します。また、年齢や職業なども検討項目に入ってくるでしょう。

代表的な手術療法

関節鏡手術
　　内視鏡を用いて、関節軟骨の傷んだ部分を削って滑らかにすることで、炎症を改善する手術。症状の程度や年齢に関わらず、幅広い患者を対象として行なうことができる。
骨切り術
　　患者自身の骨の一部を切り取って活用し、変形した股関節の形を整えることで症状を改善する。基本的には、病状が初期で、60歳以下の方が対象となる。
人工関節手術
　　傷んだ股関節を取り除いて、「人工関節」に置き換える手術。病状がかなり進んでいる60歳以上の人に適している（人工股関節の耐用年数が20年ほどであるため）。

変形性膝関節症

変形性膝関節症（へんけいせいしつかんせつしょう、英 : osteoarthritis）は、筋力低下、加齢、肥満などのきっかけにより膝関節の機能が低下して、膝軟骨や半月板のかみ合わせが緩んだり変形や断裂を起こし、多くが炎症による関節液の過剰滞留があり、痛みを伴う病気である。

膝関節のクッションの役目を果たす膝軟骨や半月板が長期間に少しずつすり減り変形することで起こるもの（一次性）と、関節リウマチや膝のケガなどの他の原因によって引き起こされるもの（二次性）の2種類がある。

日本国内に限っても患者数は約700万人というありふれた疾患であり、年だからとあきらめたり、我慢しているケースが多いのもこの病気の特徴で、行動が制限されがちになるため、適切なケアが望まれる。

通常、膝関節の表面は軟骨で覆われており、この軟骨と膝関節間隙を囲うように存在する半月板とが外的衝撃を和らげ、関節の動きを滑らかにする働きをしている。また、ヒアルロン酸を含み関節間を満たした関節液が潤滑と栄養補給の役割を果たしている。靱帯は関節の骨と骨をつないで安定化させている。初期には関節軟骨のみが障害を受ける場合が多く、やがて障害範囲が関節軟骨の磨耗、半月板の断裂、靱帯の障害などを含んだものへと進行することによって、関節炎が起こり、過剰な関節液が溜まる「膝関節水症」を引き起こす。

症状は人によって差異が見られるが、一般的には初期段階で、階段の昇降時や歩き始めに痛んだり、正座やしゃがむ姿勢がつらくなる。病気の進行とともに、起床時の膝のこわばりや、関節が炎症を起こす、「水がたまる」と表現される膝関節液の過剰滞留などの症状が出やすくなる。さらに進行すると、大腿骨と脛骨が直接こすれることで激しい痛みが生じ、やがて歩行困難となる。

40歳以上の男女の6割が罹患しているというデータもある。また、どの年代でも女性が男性に比べて1.5-2倍多く、高齢者では男性の4倍といわれている。O脚の関連も指摘されている。加齢とともに発症しやすく、中高年の女性に多くみられる。

腰痛！！

日本

日本は腰痛が有訴率第一位(もっとも多い症状)であり、日本人の8割以上が生涯において腰痛を経験している腰痛大国である。しかし多くの人々は腰痛を訴えているが、画像診断に異常が見られない患者は疾患として認めらず健常者という扱いとなる。病院では医学とはあまり関わりのない一般的な説明や医師独自の解釈による説明などがなされるものの、実際には腰痛患者の8割は原因が特定されておらず、多くの患者はそのまま放置されている

米国

米国における腰痛患者の多くが原因が特定されていないとされている点について、ナッケムソンは明確に学会の責任を指摘している。

欧州

腰痛の原因は姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘以降、欧州では就労中・家事労働中などの予防策が進み、腰痛患者が激減している

緊張性腰痛（筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛

筋肉などに過度なストレスが掛かることで、筋肉が緊張することで引き起こされる腰痛である。過度なストレスを強いられると、交感神経は常に優勢になり活発化し緊張を強いられ、余計な他の筋肉などにも力が入る。すると崩れたバランスを調節しようと腰の筋肉に負担が大きくなり、腰痛が発生する。

慢性型腰痛

3ヶ月以上、腰に継続した鈍い痛みがあるものを慢性型とする。ストレスなどの心因性因子の関与が大きい。

その他

緊急性の高い腰痛としては、致死性の高い腹部大動脈瘤＆大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿＆排便が困難になることもある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

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清水訪問マッサージ　清水　鏡晴のブログ。

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