介護経営お助け塾~介護の経営は必ず改善できるんです~ -34ページ目

介護経営お助け塾~介護の経営は必ず改善できるんです~

北海道から全国に飛び回る介護経営コンサルタント小濱道博の公式BLOGです。

7月以降の最新の講師日程は下記に移動しました。
http://ameblo.jp/officebear/entry-11887183902.html



小濱の平成26年講師日程

【平成26年6月26日 21時00分改定】年内221講演日程確定

【6月】

終了6月 4日 東京 実地指導対策 ITA大野会計
終了6月 5日 岐阜 介護保険制度改正 積水ハウス
終了6月 6日AM 名古屋 会計事務所の顧問先拡大戦略 NTTデータ・ソリマチ

終了6月 6日PM 名古屋 介護保険制度改正 積水ハウス
終了6月 9日 四日市 介護保険制度改正 積水ハウス

終了6月10日 京都 介護経営セミナー 京都税理士法人満員御礼
終了6月11日 沖縄 介護保険制度改正 西村会計満員御礼

終了6月12日AM 東京 会計事務所の顧問先拡大戦略 NTTデータ満員御礼
終了6月12日PM 東京 介護保険制度改正 對馬会計満員御礼

終了6月13日 新潟 介護保険制度改正の解説と対応策 和栗会計満員御礼
終了6月14日 長野 介護保険制度改正の解説と対応策 和栗会計満員御礼
終了6月15日 大分 介護保険制度改正 積水ハウス満員御礼

終了6月16日 宇都宮 介護保険制度改正 中央会計満員御礼

終了6月17日 東京 介護保険制度改正の解説と対応策 上野会計
終了6月17日夜 東京 実地指導対策実務セミナー 日本医療企画

終了6月18日 大阪 介護保険制度改正 上田会計
終了6月19日 彦根 介護保険制度改正 岡島社労士満員御礼
終了6月20日 名古屋 介護保険制度改正 佐治会計満員御礼
終了6月23日 東京 介護保険制度改正 柳沢会計

終了6月24日 大阪 C-MAS実践編Day1
終了6月25日 大阪 C-MAS実践編Day2
終了6月26日 福岡 介護保険制度改正 山本会計

終了6月27日 佐賀 介護保険制度改正 介護労働安定センター満員御礼
終了6月28日 北九州 介護保険制度改正 介護ナビ


【7月】

7月 7日 仙台 介護保険制度改正の解説と対応策 すがろう

7月 8日 東京 介護経営セミナー 對馬会計
7月11日 東京 C-MASスキルアップセミナー
7月12日 岐阜 介護保険制度改正最新情報! 各務会計
7月13日 広島 介護経営セミナー 介護ナビ

7月14日 東京 介護保険制度改正解説&介護報酬改定対策 草地会計満員御礼

7月15日 富山 介護保険制度改正最新情報」 介護労働安定センター
7月16日 金沢 事業者支援セミナー(第1回)介護労働安定センター満員御礼
7月17日 福井 事業者支援セミナー(第1回) 介護労働安定センター満員御礼
7月18日 佐賀 介護保険制度改正の解説と対応策 江口会計

7月22日 千葉 介護保険制度改正解説&介護報酬改定対策 佐藤会計

7月23日 東京 介護保険制度改正解説&介護報酬改定対策 上野会計
7月24日 東京 介護保険制度改正&介護報酬改定対策 GSブレインズ満員御礼

7月25日 広島 介護保険制度改正 長谷川会計
7月26日AM 福岡  実地指導対策 日本医療企画

7月26日PM 福岡 介護保険制度改正 介護ナビ

【7月27日~8月17日は、毎年恒例の夏休みを頂戴致します。】


【8月】

8月 6日 札幌 NKK会員限定セミナー NKK
8月 8日 札幌 介護保険制度改正詳細解説 小濱介護経営事務所
8月18日 盛岡 介護保険制度改正セミナー 介護労働安定センター
8月19日 東京豊島区 介護経営セミナー ITA大野会計
8月20日 東京港区 介護保険制度改正解説&介護報酬改定対策 上野会計
8月21日 埼玉 介護経営セミナー ヤマト会計

8月22日 東京 C-SR会員セミナー C-SR
8月23日 鹿児島 介護経営セミナー 江原&パートナーズ
8月24日 鹿児島 管理者研修 鹿児島地域包括センター

8月25日PM 大分 賛助会講演 介護労働安定センター

8月26日AM 大分 介護経営セミナー 介護労働安定センター
8月26日PM 大分 介護経営セミナー 介護労働安定センター

8月27日 所沢 介護経営セミナー SNE社労士事務所

8月28日 東京 介護経営セミナー 総合ユニコム

8月29日 東京 介護経営セミナー 對馬会計


【9月】

9月 2日 東京 C-MAS上級編Day1
9月 3日 東京 C-MAS上級編Day2

9月 5日 神戸 介護経営セミナー 介護ナビ

9月 6日 姫路 介護経営セミナー 介護ナビ
9月 8日 沖縄 介護経営セミナー 西村会計
9月 9日 岡山 介護経営セミナー 岡田会計
9月10日 東京 介護経営セミナー 草地会計
9月11日 富山 介護経営セミナー おしだ会計
9月12日 東京 介護経営セミナー コンフィアンサ

9月16日 東京 介護経営セミナー 對馬会計
9月17日 大阪 介護経営セミナー 上田会計
9月18日 東京 会計事務所向けセミナー C-MAS
9月18日夜 東京 杉並区訪問介護協議会講演

9月19日 高崎 介護経営セミナー IKJ会計
9月24日 東京 介護経営セミナー 総合ユニコム

9月25日 名古屋 介護経営セミナー 佐治会計
9月26日 京都 介護経営セミナー  新経営サービス
9月27日 浜松 介護経営セミナー 積水ハウス

9月29日 長野宮田村 介護経営セミナー さくら会計
9月30日 東京 よくわかる!実地指導への対応マニュアル 上野会計


【10月】

10月 1日 埼玉 介護経営セミナー 兒玉社労士
10月 2日 和歌山 介護経営セミナー 光吉会計
10月 3日 東京 C-MAS第二回全国大会 C-MAS
10月 4日 東京 クローズドセミナー
10月 6日 名古屋 介護経営セミナー アイビス
10月 7日 大津 介護経営セミナー 大辻会計
10月 8日 沼津 介護経営セミナー イワサキ経営

10月10日 札幌 介護経営セミナー 鈴木医院
10月14日 東京 介護経営セミナー 草地会計

10月15日 佐賀 介護経営セミナー 江口会計
10月16日 宮崎 介護経営セミナー 神柱会計
10月17日 福岡 介護経営セミナー いちご会計
10月18日 滋賀県高島市 介護経営セミナー 高島社協

10月20日 京都 介護経営セミナー  新経営サービス
10月21~22日 東京 会計事務所基礎編 C-MAS
10月23日 東京 介護経営セミナー 総合ユニコム
10月24日 東京 介護経営セミナー 上野会計
10月25日 松山 介護経営セミナー 積水ハウス

10月27日 東京 介護経営セミナー 對馬会計
10月28日 福岡 介護経営セミナー 山本会計
10月29日 熊本 介護経営セミナー 白石会計
10月30日 大分 介護経営セミナー 大分銀行
10月31日 東京 介護経営セミナー ITA大野会計


【11月】

11月5~11日 未定 介護経営セミナー5講演 積水ハウス
11月12日 大阪 会計事務所向けセミナー C-MAS
11月13日 盛岡 介護経営セミナー 岩手県
11月14日 岩手県久慈市 介護経営セミナー 岩手県
11月15日 岩手県洋野町 介護経営セミナー 洋野町

11月17日 東京 介護経営セミナー 對馬会計
11月18日 大阪 介護経営セミナー 斉藤会計

11月19~20日 東京 C-MAS実践編 C-MAS
11月21日 宇都宮 介護経営セミナー 中央会計
11月25日 東京 介護経営セミナー 上野会計

11月26日 富山 介護経営セミナー おしだ会計

11月27日 名古屋 介護経営セミナー 佐治会計

11月28日 東京 C-SR会員向け C-SR
11月29日 東京 C-SR会員向け C-SR


【12月】 

12月 8日 東京 介護経営セミナー 草地会計

12月9~10日 大阪 会計事務所基礎編 C-MAS

12月11日 大阪 介護経営セミナー 上田会計
12月12日 鈴鹿 介護保険制度改正 鈴鹿西部地域包括支援センター
12月15日 東京 介護経営セミナー GSブレイン
12月16日 福井 介護経営セミナー 合同会計
12月17日 京都 介護経営セミナー 京都税理士法人

12月18日 広島 介護経営セミナー 長谷川会計

12月19日 東京 介護経営セミナー 對馬会計 


【12月20日~1月18日は、毎年恒例の冬休みを頂戴致します。】


小濱の平成27年講師日程
【平成26年6月26日 21時00分改定】年内65講演日程確定


【H27/1月】

1月17日 東京 介護経営セミナー HMS
1月20日 名古屋 介護経営セミナー 川崎会計
1月21日 松本 介護報酬改定対策セミナー 未来会計
1月22日 兵庫 介護報酬改定対策セミナー 蘆田会計 

1月23日 東京 C-MAS会員スキルアップ C-MAS

1月25日 東京 介護経営セミナー HMS
1月26日 大阪 介護報酬改定対策セミナー 介護福祉パートナーズ
1月27日 名古屋 
介護報酬改定対策セミナー 佐治会計

1月28日 東京 介護報酬改定対策セミナー あいぼーでん
1月29日 新潟 介護報酬改定対策セミナー 新潟会計アシスト
1月30日 東京
 介護報酬改定対策セミナー 對馬会計


【H27/2月】

2月 4日 東京 介護報酬改定対策セミナー 総合ユニコム
2月 5日 千葉 
介護報酬改定対策セミナー 三田会計
2月 6日 沖縄 
介護報酬改定対策セミナー 西村会計
2月 7日 沖縄名護 
介護報酬改定対策セミナー でぃださん/西村会計

2月 9日 東京 介護報酬改定対策セミナー 上野会計
2月10日 福岡 介護報酬改定対策セミナー いちご会計
2月12日 大阪 介護報酬改定対策セミナー 斉藤会計
2月13日 宮崎 介護報酬改定対策セミナー 神柱会計
2月14日 九州未定 介護経営セミナー 日本介護コミュニティ協会

2月16日 岡山 介護報酬改定対策セミナー 岡田会計
2月17日 熊本 介護報酬改定対策セミナー 白石会計
2月18日 大分 介護報酬改定対策セミナー キーフォーサクセス
2月19日 岐阜 介護報酬改定対策セミナー 岐阜県訪問介護協会
2月20日 東京 介護報酬改定対策セミナー 草地会計
2月21日 岩手県洋野町 介護経営セミナー 洋野町 
2月23日 香川 介護経営セミナー 生駒会計

2月24日 名古屋 介護報酬改定対策セミナー 川崎会計

2月25日 浜松 介護報酬改定対策セミナー 笑み社労士事務所
2月26日 小平市 介護報酬改定対策セミナー 田中社労士事務所
2月27日 甲府 介護報酬改定対策セミナー 三井社労士事務所
2月28日 岡山 介護報酬改定対策 岡山県ヘルパー協


【H27/3月】

3月 4日 東京 介護報酬改定対策セミナー 総合ユニコム
3月 6日 名古屋 介護報酬改定対策セミナー 丹羽会計
3月 7日 東京 介護報酬改定対策セミナー キャリアブレイン
3月 8日 大阪 
介護報酬改定対策セミナー キャリアブレイン

3月 9日 東京 介護報酬改定対策セミナー 上野会計
3月10日 三島 介護報酬改定対策セミナー あおば社労士法人
3月11日 鈴鹿 介護報酬改定対策セミナー 社会保険労務士法人 ナデック
3月12日 宮崎 介護報酬改定対策セミナー 杉山社労士
3月13日 福岡 介護報酬改定対策セミナー 九州介護協会
3月14日 長崎 介護報酬改定対策セミナー LIFE・DESIGN
3月15日 五島 介護報酬改定対策セミナー 五島老人福祉協議会
3月17日 京都 介護報酬改定対策セミナー 新経営サービス

3月18日 大阪 介護報酬改定対策セミナー 上田会計

3月19日 岐阜 介護報酬改定対策セミナー 各務会計

3月20日 名古屋 介護報酬改定対策セミナー土屋労務管理事務所

3月23日 東京 介護報酬改定対策セミナー 草地会計
3月24日 東京 会計事務所向けセミナー C-MAS

3月25日 春日部 介護報酬改定対策セミナー 兒玉社労士
3月26日 郡山 介護報酬改定対策セミナー 清水社労士事務所
3月27日 大分 介護報酬改定対策セミナー 介護労働安定センター
3月30日 名古屋 介護報酬改定対策セミナー 佐治会計


【H27/4月】
4月 2日 東京 介護報酬改定全解説Day1 C-MAS
4月 3日 東京 介護報酬改定全解説Day2 C-MAS
4月 6日 東京 介護報酬改定対策セミナー 對馬会計
4月 8日 京都 介護経営セミナー 京都税理士法人 
4月 9日 鈴鹿 介護報酬改定対策 鈴鹿西部地域包括支援センター 
4月10日 大阪 C-MASスキルアップ C-MAS 

4月13日 東京 介護経営セミナー すがろう
4月21日 東京 C-MAS基礎編Day1 実務経営サービス
4月22日 東京 C-MAS基礎編Day2 実務経営サービス
4月23日 東京 介護経営セミナー 草地会計

4月24日 湘南 介護経営セミナー 山崎会計


各セミナーの参加申し込みは、こちらのフォームから出来ます。

 セミナー参加申し込みフォーム(共通版)
ここ一週間ほど札幌の気温が30度。あり得ないです。原稿書き4本とセミナーレジメの見直し、そして月末業務な週末を迎えています。この夏からは、「日経ヘルスケア」誌と「月刊シニアビジネスマーケット」誌で新たな連載が始まる予定です。今号からの「デイの運営と経営」での新連載。この2誌は、実際に小濱の講演をお聞き頂いた上で連載のご依頼を頂きました。ありたいことです。「通所介護&リハ」誌の新たな新連載と合わせて、月刊誌2誌、隔月刊誌2誌の計4誌での連載を担当することになります。単発での寄稿と合わせて、よろしくお願い申し上げます。

5月26日は
神奈川県藤沢市の積水ハウス藤沢支店にて、C-MAS湘南中央支部 山崎会計様主催セミナーが30人様満員御礼にて開催されました。この日は札幌からの日帰りとなり、かなりハードでしたが無事に終えることが出来ました。

満席の会場です。第一部を担当された積水ハウス医療介護推進部 の田中部長。ご挨拶される山崎会計 山崎先生。


そして、この日だけで年内の講演日程が、東北、広島、四国の3件が増えました。全て土日です。年内はもう打ち止めと言いつつ増え続ける不思議(笑)年内の講演予定が 211 と過去最高となりました。さらに来年3月までほぼ平日が満杯です。自分の来年の確定申告業務の時間が殆ど無くなり、来春まで札幌講演の実現も難しい現状になっています・・・どうしよう(笑)


28日は、
年内最初で最後(たぶん)の札幌での一般向け講演を、11時よりアスティ45で高齢者住宅新聞様主催の高齢者住宅セミナーにて行いました。これまで札幌での講演依頼がこの一件しか無かったのが現実。そのうちに日程が来春まで埋まってしまった(笑)

夕方からは清田区内の病院にて地域のケアマネ向けのクローズドセミナーです。非公開と言っても、改正介護保険法がテーマなので50人以上の地域のケアマネの皆様が参加されました。数少ない札幌での講演を楽しみました。


札幌初開催。高齢者住宅新聞様主催の高齢者住宅セミナー、多数のご参加を頂き、第二日目、28日のトップバッターを11時から勤めさせて頂きました。80人以上のご参加で会場後方の補助椅子もビッシリ満席でした。ありがとうございます。

札幌は初開催ということもあり、かなり集客には苦戦したようです。しかし、小濱のパートは集客力を期待されてのご依頼であり、結果的に満席のご参加を頂き一安心でした。下の写真は会場内の出店ブースです。20社程度が出店されました。


同日夕方18時30分からは、札幌市清田区の医院様主催セミナーでした。地域のケアマネ様50人以上のご参加を賜り、大盛況で終えることが出来ました。

主催医院様は、札幌市清田区内で医院から介護サービスやサ高住まで幅広く手がけられています。年に数回、地域還元の目的で清田区内のケアマネへの講演会を開催していて、サ高住と24時間定期巡回サービスの開設のご支援をさせて頂いたご縁で、年に数回、講師を担当させて頂いています。


この日28日は、年内最後になる札幌での講演を札幌市中央区と清田区で行い、合わせて130人以上のご参加を頂きました。次の講演にも来ますと沢山の方々にお声を頂戴しましたが・・・


旅の風景です

札幌が旅かと、突っ込みは無しで(笑)


公表前のフライング情報リーク。今年もやります、C-MAS全国大会。講師陣は決まっているけど、まだ秘密・・・


今週は、東京~岐阜~名古屋と講演で廻ります!


5月21日参議院本会議で厚労省が改正医療介護推進法のコピペミス、、有り得ないです。いずれにせよ、国会で成立目前です。

今週はとてもハードな日程を組んだのと先週から喉の調子が最悪の状態と成り、とにかく迷惑を掛けずにこの一週間を乗り切る事だけを考えていました。

19日(月)は大阪本町のマイドームおおさかにて、実地指導対策セミナーです。今年は制度改正テーマが殆どなので実地指導テーマのセミナーは希少価値が高いです。C-MAS大阪東支部 斎藤会計/インフォテック様主催セミナー、実地指導対策をテーマに40名様のご参加にて無事に終了。

この会場は久しぶりです。主催の斎藤先生は介護報酬ソフト「介五郎」で有名なインフォテックの代表でもあり、最近は介護報酬ソフト の乗り換え需要で大忙しみたいです。社員さまがですが(笑)齋藤先生は、先日発売されたC-MAS会員先生の共著「経営ビジョンを戦略的に実現する「介護 会計」のすべて」の書籍リーダーも勤められていました。


翌20日(火)は伊丹空港から羽田にフライト。午後から
日野市にてC-SR日野 あいぼーでんワークスタイルイノベーション 山田芳子先生主催の介護保険制度改正セミナーです。

考えてみれば、主催の山田芳子先生は介護保険制度改正の書籍を出版されている先生です。山田芳子先生が登壇される方が反響が大きいかと。。。


翌21日(水)は5時起きで羽田空港から福岡空港経由で小倉に入りました。C-MAS福岡赤坂支部 いちご会計様主催セミナーは初めての小倉開催です。

パークサイドビルの会場はとてもゴージャスな雰囲気でした。沢山の参加者の前でご挨拶される足立先生。


翌22日(木)は午前中に福岡から宮崎空港にフライト。午後から宮崎市内の宮日会館大会議室にてC-SR宮崎 特定社労士 杉山晃浩事務所様主催セミナーでした。

縦長の会場を横に大きく扇型に配置して、後ろには沢山の展示ツール。このセミナー開催方法は凄いです。


宮崎セミナー終了後は、宮崎空港から羽田空港にフライト。羽田が雷雨のため大きく遅延して、池袋のホテルに入ったのが23時過ぎでした。


翌23日は、神田の日本医療企画様で介護ビジョン誌用のインタビューを2時間ほどお受けすることからスタート。

この日は午後から2講演有るので、セーブして話そうと決めていましたが、逆に乗りすぎてしまいました。


午後から御茶ノ水のパレスホテル東京にて綜合ユニコム様主催セミナーでした。1名4万円を超える会費ですが、30人以上のご参加を賜り四時間に渡り介護保険制度改正と介護報酬改定、診療報酬について話させていただきました。

さすがに4時間講演の終盤は声が持たずにかなり枯れていました。。


終了後、板橋に移動して19時から2時間、板橋区立グリーンホールにて板橋区介護サービス全事業所連絡会様主催セミナー、100人以上のご参加を賜りました。

この日は午後の御茶ノ水と夜の板橋で150人以上のご参加を頂き、トータル六時間以上語りました。午前中のインタビューを入れると八時間。喉の調子が心配でしたが、何とかやり切りました。


この週は、全般がJR移動だったのに比べて毎日が飛行機での移動。それだけ移動距離もあった一週間でした。


今週の旅の風景です。


飛行機色々(笑)

ホテル(笑)

小倉駅のハーロック、メーテル、トチロー


今週は横浜と札幌にて講演です!


小濱の講演日程の最新情報は
http://ameblo.jp/officebear/entry-11838357252.html



14日、衆議院の厚生労働委員に於いて、介護保険法改正法案が「原案通り」採決されました。翌15日に本会議で可決の後、参議院に送られました。6月には成立となります。改正介護保険法案が採決された衆議院厚生労働委員会のビデオを見てました。田村厚労大臣や安部総理 が「議論が噛み合わない」を連発していた質問者が何人か居ました。田村大臣の話が良くも悪くも正論です。質問者は明らかに介護保険制度や今回の法案で知識不足。長妻さんが一番かみ合っていた。彼は元厚労大臣と言うことでよく理解して居るし、制度改正を容認している。共産党の高橋議員、今一歩まで確信に迫ったと思います。最後の詰めが甘いかな(笑)。因みに田村大臣が良くも悪くもと書いたのは、その意味は質問者の考える以上にシリアスだと言う事。論点が違うから確信に迫れない。介護事業者の報酬単価は 減りません。だから職員の時給単価も減らない。ただ、仕事量は確実に減るでしょう、、高橋議員が引き出した、要支援事業で専門家(介護事業者)が担うのは 最終的に要支援事業の7~8%と言う数字は流石に厳しいです。やはり、「介護事業者は、これからは増加する要介護高齢者に対応せよ」。という厚労省が出し た「考え方」が本音ですね、、予想以上に医療法改正が議論の多くを占めているのと、利用者自己負担二割や特養の入居制限は余り問題にされない。通所介護関連に関しては議論は皆無で全容認ですね。一つの時代が終わり、新しい時代が始まるのでしょうか。

5月8日は福島県郡山市に於いて、積水ハウス郡山支店、福島支店、いわき支店合同での改正介護保険法対策セミナーが郡山市内の迎賓館グランプレスにて開催され、
100人近いご参加で無事に終了しました。

積水ハウス様とは六月も、岐阜、名古屋、四日市、大分とタイアップして開催します。このセミナーは積水ハウス様の地域貢献の一環として無料開催なのでお気軽にご参加頂ければと思います。そして、無料相談会へのご参加記念として、辻川泰史先生との「これならわかる <スッキリ図解> 介護ビジネス」を各会場でプレゼント頂いています。積水ハウス様のご厚意に心から感謝申し上げます。


郡山から一旦9日に札幌に戻り、11日に富山に移動。12日は富山の富山国際会議場にて、
C-MAS富山みらい支部 おしだ会計様主催セミナー、60人様満員御礼にて開催されました。

会場内はすべての席が埋まってました。しかし問題が発生、今日でノドが壊れました。例年の春先の小 濱を知る人にはすぐに分かる状態です(笑)。いつもは3~4月に一度壊れるのですが、今年は何とか乗り切ったので油断してました。。この声がれは5月一杯 はたぶん回復不可能です。本人は慣れているのですが、参加者の方はお聞き苦しいと思います。申し訳ありません。


翌13日は、午前中に富山から特急ひだで、名古屋に移動。
C-MAS名古屋岡崎支部 税理士法人アイビス様主催セミナー、補助椅子を出して60人様満員御礼にて開催されました。


3人掛けでビッシリと会場が埋まりました。開催の10日以上前に満席御礼となったとのこと。名古屋はいつも暖かいです。


翌14日は京都の京都テルサにてC-SR京都 中村社労士事務所様主催セミナー、40人以上のご参加で開催されました。

中村先生はこの日の集客を殆どをチラシの手配りで行われたとのこと。凄いです。そして、丁度、衆議院の厚生労働委員が開催されていて、空き時間に審議を聞いていました。


翌15日は、前日と同じく
C-SR京都 中村社労士事務所様主催セミナーが滋賀県草津市の商工会議所会議室にて開催。20人以上のご参加を賜りました。

この日、衆議院本会議において、14時過ぎに介護保険法改正法案が可決され、セミナー中に参加者の皆様にリアルタイムでご報告させて頂きました。とても印象深いセミナーの記憶に残ります。


翌16日は新幹線で京都から福岡に移動。
一般社団法人九州介護協会様主催セミナー、博多にて100人を超えるご参加で開催されました。


久々に社労士の兼峯先生とのコラボです。次は3月に開催します。


各地の気温は夏日~30度近く、もうクールビズで上着は要らないと思ってました。。札幌に戻って、雨と低気温9度の札幌でストーブつけてます。道東では雪も降っているらしい。昨日の30度の福岡では、もうクールビズで上着を持たずにYシャツだけで過ごそうと本気で思ってましたが、その気が完全に失せました(笑)


旅の風景です。

福島空港です。福島県須賀川市とM78星雲 光の国は2013年5月5日に姉妹都市の提携をしたとのことです。福島空港には至る所にウルトラマンが居ます。

富山城です。

富山~名古屋を結ぶワイドビューひだ。

京都駅と京都タワー

博多駅です。


来週は大阪~東京~小倉~宮崎~東京と講演です。


小濱の講演日程の最新情報は
http://ameblo.jp/officebear/entry-11838357252.html




毎年ですが、GW=Golden Work Weekとなっています。仕事オンリーなので、特に講演を行うので無く、その下準備に追われてます。

今回のBlogはサボって、この一週間Facebookに書きためてきた事を纏めて公開します。最近はBlogよりFacebook中心。。


4月30日
2015年介護保険法改正の焦点は、地域密着型デイ移行の線引きとなる定員基準が何人になるかが残された不明点となってきました。いろいろな情報が交差していますが、現行の10人なのか、厚労省関連の方が言った等として流布されている(笑)20人前後 なのかは、省令通知が出されるまでは確かなことは言えません。さらに問題となるのは、今回の法律の施行日が4段階に分かれること。省令通知の全体が今年6~7月に全て出されるとは言えない状況があります。予防訪問&デイが移行する要支援事業の各地での条例が通知されるのは、実質来年以降になるところが多いでしょう。それまで、実質的な事業内容は分からず、許認可を受けるか否かの経営判断も出せない状況が続きます。今年の秋には改正介護保険法関連の書籍の出版を予定していますが、執筆者泣かせですね、この状況は。中途半端に書くと大やけどしそうです、、、やけどは嫌 なので、今からしっかりと準備します。ただ、今回の書籍は、内容、ページ数ともに半端ないボリュームになります。だって、介護保険法全面改正に等しいので すから実質ゼロから書き上げないといけないので大変です。いよいよ、講演時間は3時間では足りなくなってきます。これから、このテーマで2時間以内での講 演なんてとんでもない愚行です。。このような中、給付費分科会で介護報酬改定の議論が始まりました。11~12月には審議が終了、12月には改定率が出され、12月後半~1月後半には来年 4月からの介護報酬単位が明確になります。新しく創設される地域密着型通所介護の報酬体系と算定基準の行方が気になります。今後のセミナーテーマは、改正 介護保険法&介護報酬改定に全面的に移行します。そのレジメもこのGW中に仕上げなくては。。

5月2日
今月から使用する新しいセミナーレジメが完成しました。多くのページを刷新&作成した総ページ数78Pです。基本3時間の講演では過去最大規模、どうやって時間内に纏めるかが課題です(笑)今後は、制度改正審議の進行に応じて更に追加項目が急増するのは避けられないので、これはレジメでは無く、その日の参加者の状態を見て「資料」という扱い で使用します。2時間講演では50%、3時間講演では80%を説明といった具合になります。このレジメのフル使用は基本5時間講演になっていきます。新しいセミナータイトルは「介護保険制度改正解説と介護報酬改定の対応策~介護報酬依存体質脱却への転換と個性化経営の時代」。5月セミナーのご案内チラ シは古いテーマですが、今月の講演からすべて、この新テーマに内容は移行します。制度改正講演は生ものです。日々、制度改正と報酬改定に関する新しい情報 を付け加えていきますので、ご期待頂ければと思います。

5月4日
医療介護連携の理解に欠かせない今回の診療報酬改定を集中して分析してます。これまでは、介護経営 が専門だから、医療や社福法人は担当外として回避してきましたが、今後は、医療経営を知らないと介護経営が指導できない時代になりました。その逆も言える わけで、介護保険制度を知らないと医療コンサルも今後はやっていけない時代です。もっとも、介護報酬レセプトの介護施設報酬の知識があれば、病院も余り変わらないので特に問題は無いです。今回の診療報酬改定では厚労省の在宅復帰への政策誘導が露骨になってますね(笑)これからの医療経営では在宅診療部門を本格的に構築しないとやっ ていけなくなりそうです。在宅療養支援診療所・病院も設置を真剣に考えるべきです。今回の訪問診療の大幅減額の件も、一軒家に1回の診療と集合住宅に一度 に4人の診療がほぼ同じ単価になりますが、費やす時間やリスクを考えると必ずしも集合住宅の収益が悪いとは言えない。要は患者数の問題だけで一軒家と集合 住宅の訪問診療利用者を早めに囲い込むことの可否で今後の医療経営の二極化が生まれそうです。この辺りは、5月後半からの「介護保険制度改正解説と介護報酬改定の対応策セミナー」の中でも触れますし、4~5時間が持ち時間のフル講演では医療関連の参加者層にも充実した内容を組み込みます。

5月5日
昨日から診療報酬改定にハマッてます。久々に強く興味が惹かれるテーマです。荒井信雄先生からコメ ント頂いた通り、15年介護報酬改定は、診療報酬改定を理解していないと分析および戦略立案は不可能でしょう。同時に、介護保険制度、介護報酬改定を理解 していかないと医療経営の中長期の戦略立案は不可能。しかし凄い政策誘導です。90日を超えて入院させると療養病床扱いとされ、7対1の要件に自宅等退院患者割合75%以上 を求めて、その自宅の対象となる老健は在宅復帰型に限る。今後 は、老健の在宅復帰率は大きく上向くでしょう。問題はその受け皿。地域包括ケア病床も在宅復帰率7割を求める。老健同様、療養病床が在宅としてカウントさ れるのは、在宅復帰率50%を達成して、在宅復帰機能強化加算を算定して居る場合のみ。これに該当しない療養病床や老健は急性期病院からの紹介が減るで しょうね。医療機関および老健は在宅復帰率を向上させないと収益システムが廻らなくなる、医療機関にとっても患者にとっても真綿で首を絞める状態です。サ 高住の求められる「在宅」としてのベッドコントロール機能が医療機関のニーズに拍車をかけるでしょうか。この意味に於いて、訪問診療の同一建物の大幅な減 算も医療経営全体ではほんの小さな出来事かも知れません。片や機能強化型訪問看護ステーションや有床診療所へ居宅介護支援事業所の併設を求める方向性は、医療機関併設型の訪問介護や通所が増加することに繫がるでしょう。医療介護の境目に無い連携は医療機関主導で動きます、更に伝え漏れる、医療法上のみならず、社会福祉法上の非営利型ホールディングカンパニーの創設は、M&Aや事業譲渡が許されない社福法人の拡大策には有効 な手段で、厚労省の目指す介護事業の規模の拡大政策に合致します。規模の拡大は今後は必須で、同時に診療報酬・介護報酬に依存しない周辺ビジネスを取り込 んだ混合の事業拡大が求められる。これからは小規模零細な介護事業者は自然淘汰させる方向が見え隠れしてます。これから団塊の世代約700万人が高齢者~後期高齢者になりますが、その人口構成に合わせて介護施設や入院施設を整備したらどうなるか。。いまの学校の学 級数が物語っている訳です。その昔、小中学校のクラスは一学年10クラスくらいあった。それが今の小中学校は都市部でも2~3クラス。それが在宅復帰思 考、地域包括ケアの意味でもあるのでしょう。今、作っても近い将来、余るし要らなくなるのだから作らない。そこに今後の経営戦略のキーワードがあると思い ます。こんなことはセミナーではストレートには言えないですが(笑)以上、思いつくままに殴り書きしたので理解不足の所も多いです。戯言と読み飛ばしてください。

まとめ
いずれにしても、専門士業の介護特化と医療特化、それぞれに於いても境目の無い連携を行う事が必要です。何時、どこで、誰と連携するか。それをこれから模索します。


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