更年期女性に，しばしば起こる狭心症
狭心症は，左右いずれか，あるいは
両方に発生する冠動脈内の狭窄によって発症し，血管の比較的上流側で引き起こされるものであるが，最近では，冠動脈の末梢側（微小血管）の狭窄によって引き起こされる微小血管狭心症が知られている。しかも，この病気が女性で，特に更年期に多いことが特徴とされている。
＊この原因は，女性ホルモン（エス
トロゲン）のバランスの変化と
されており，特に閉経期以降では
女性ホルモンの低下によって血管
収縮が起こり易くなることで，
それが特に冠動脈の微小血管狭窄
を引き起こし，この病気を発症さ
せると考えられている。
＊また，この微小血管狭心症は，
通常，狭心症治療に用いられる
硝酸薬が効きにくいことも特徴で
ある。
＊症状
一般の狭心症の「胸が痛く，締め
つけられる」というものより，肩
やあご，腕の痛みであったり背中
の痛みなど，必ずしも典型的な
狭心症とは異なる場合がある。
さらに痛みの持続時間が一般的な
狭心症では数分程度のタイプが
多いところが，微小血管狭心症
では20分，30分，あるいはそれ
以上，数時間にわたることもあり
，そのため，通常の狭心症という
診断がつかず，単なる更年期障害
などと一括されてしまい適切な
治療を受けることができない場合
がある。
＊診断
心電図検査だけでは不十分で，
負荷超音波心臓検査や負荷心筋
シンチグラムなどが有用である。
＊ニトログリセリンはあまり効かな
いがカルシウム拮抗薬は有効！