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2024年8月にがんの骨転移が見つかり抗がん剤治療をスタートしました

原発不明がん、骨転移、肝転移他

詳しくは

2024闘病記録1からどうぞ


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アブラキサン投与から6日目


アブラキサンのみだと副作用はほとんどありません。

なので、今週は、木、金、土と仕事を入れていました

なんだかんだと忙しく、ブログ書けなかった

副作用も無いから書くこともないんだよね


金曜日の仕事は、セミナー開催

朝からずっとしゃべりっぱなし…

座ったままなので、楽ですが…



昨年8月に、がんの骨転移が判明して原発不明がんと診断され、あーあとどれくらい生きられるのだろう…

そんなことを考えました


抗がん剤治療が凄く効いて、今はがんはおとなしくしてくれてます

なので、次のクールからは、維持療法

抗がん剤を減らしてみます


これは結構賭けなんだよね

今までは、カルボプラチンとアブラキサンを投与してましたが、アブラキサンのみにする


どっちの薬がよりがんに効いていたのか…

アブラキサンのみにしたら、がんの増殖が始まってしまうのではないか…


心配ではありますが、もし、アブラキサンのみでも今の状況を維持出来るなら、これはとても嬉しいです


アブラキサンは、副作用が少ないです

一番は手足のしびれ

しびれがひどくなったら、アブラキサンは使えなくなるそうです

でも、6クール投与してますが、しびれは出てません

いろいろ対策してますので…


骨髄抑制といって、好中球が減って免疫力が下がるのも副作用ですね


でも日常的な副作用

例えば吐き気とかだるさとかそういった副作用はほとんど無いんです


これは楽ですよ

楽になったら、リハビリとかも始めて、もう少し体力を戻したいと思ってます

そしたら仕事も増やせるかな…


でも、どうなるかわからないから、3月中は、ちょっと様子見ですね。


腫瘍マーカーとか安定したままだったら、4月から仕事増やそうかなと思ってます


前みたいには無理かもしれないけどね





そんなこんなで、明日、またアブラキサン投与の日です



毎週の治療って慌ただしいですね





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昨日は、抗がん剤投与の日


11:00過ぎに病院着いて、受付済ませ血液検査

今日は検査空いてて、すぐに呼ばれて採血

そのあと軽く昼食(タリーズでサンドイッチ食べる)


そして、看護師さんの問診

ここは20分くらい待ちました

この時点で12:00くらい


診察の予約は12:30ですが、結構、混んでる先生だから早めに診察室前にスタンバイ

ひたすら読者

私が行ってる病院では、診察室前に電光掲示板があって、診察中の番号と診察室前でお待ちくださいという番号が表示されてます

診察待ちの番号は2人か3人表示されてます

行ったときには、私の番号は、まだ出てませんでしたが、診察室前の待ち合いの椅子も空いてたのでそのまま診察室前で待機

私の前に、今、診察中の人入れて4人はいるってこと


今日は待つのを覚悟しないとかなーと思いました。

キャリーバッグに手足を冷やすアイスグローブとか保冷剤とかいろいろ入ってます



そして14:00になってもまだ私の前に2人

今日は、一人一人の診察が長いですね…

良く話を聞いてくれる先生だから、仕方ない


結局、診察呼ばれたのは14:45くらい

そして、私も先日のCTの結果を見て今後の治療方針を決める日

がん発覚の時のCTと昨年12月に撮ったCT、先週土曜日に撮ったCTを比べてみます


最初の画像からしたら、めちゃくちゃ薬が効いてます

12月の時点で骨(骨転移の影響で空洞になってた)、腹壁の転移はほぼ消えている

膵臓もほぼ見えない程度になっている

肝臓の転移は、たくさんあったがかなり減っている


12月と今回2月の画像の比較

2ヶ月経って、あきらかにがんが増えている感じは無い

骨も腹壁も膵臓も変わらず

肝臓の転移は、少し減った感じ


ということで、抗がん剤はかなり効いているという判断


それで今後、どうするか?


先生の意見

ここまできているので、維持療法に切り替えていいんじゃないかと…


今はとても体調も良くて普通に生活出来ている

この状態を維持していくという選択


カルボプラチンは、プラチナ製剤といって、長く使うと金属アレルギーを起こすこともある

もう8クールやっているので、終わりの時期に来ている

次の治療として、ゲムシタビンとアブラキサンを使うという選択もある

これは、膵臓がんの場合のセカンドライン

ただ、膵臓が原発と考えるのは先生方の意見も割れている

今の主治医は、膵臓が原発とは考えにくいと思ってる

もし膵臓が原発なのだったら、ファーストラインは、

FOLFIRINOX療法

本当に膵臓が原発だったら、そっちでしょという考え


なかなか決めにくい状況です


先生曰く

私の場合、腫瘍マーカーに出やすい

維持療法でアブラキサン単剤3週投与1週休みの感じでどうかと…

マーカー確認しながらマーカーが上がってきたらCTとかも見つつゲムシタビン追加とかFOLFIRINOX療法に切り替えるとかそういうパターンでもいいんじゃないかと

アブラキサンも効いてると思うんだよねー

そう言ってました


アブラキサンのみになったら、副作用的にはめちゃくちゃ楽です

3週に1回のカルボプラチンの副作用がキツかったのでそれが無しになればほぼ普通に生活出来る

それで今の状態が維持出来るならそれが良い


カルボプラチンを止めることでがんの増殖が始まってしまったら…という恐怖はありますが…


アブラキサンも効いていると信じて、先生の提案の維持療法に切り替えることで納得しました



ちなみにこの日の腫瘍マーカー


CEA(上限5.0)           8/19  478 → 2/10  4.9

CA19-9(上限37.0)   8/20  47.4 → 2/10  <2.0


どっちも基準値以下をキープ

11/28に基準値に入ってからずっとキープ出来てます


膵臓系のマーカーは、結果が出るまで時間がかかるので、その日には数値が出ません

来週確認します



先生とは、そんな話をしつつ、今日の抗がん剤投与に…

腫瘍センターに行って点滴が始まったのは15:45

アブラキサンは、30分

前後の点滴入れて約1時間で終了


この日の会計は、0

限度額越えると0円です

高額療養費の引き上げが今、話題になってますが、本当に助かってます

これが引き上げられたら支払う治療費、増えますからねー

自営業なので、自分が働かないと収入が無いのできついですよね

幸い、私は保険にいろいろ入っていたのでそれでまかなえてますが…

保険のことは、今度ゆっくり書きます!


今日明日はのんびり過ごして、明後日から仕事があるので頑張らないとね😃







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原発不明がん、骨転移、肝転移他

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2024闘病記録1からどうぞ


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カルボプラチン&アブラキサン投与6日目


昨日は、ちょっと油断してしまいました

昼にモスバーガー食べて、調子が良いもんだから、夜は焼きそばと唐揚げ


夜、10時頃ベッドに行く

この頃からちょっとお腹痛いなーと思ってました

横になっても、お腹痛いのは変わらず、どんどん酷くなる


これは、ヤバい😰

腸閉塞だ…



私は18年前に卵巣切除の手術をしていて、小腸が癒着していて狭い部分があるんです

そこを食べたものが通らなくなって、腸が動きを止めてしまうのが腸閉塞


何回も経験してます


5年程前には夜中に救急車呼んで1週間入院したこともあります

その時は、もう痛さがヤバくて呼吸もままならないほど

何をしても何も変わらなかったので夜中の3時に救急車呼んでもらいました

そしてそのまま入院

胃に残った残存物を鼻から管を入れて出します

そしてその管はそのまま3日間入れたまま

これがきつかったぁ…

もちろん絶飲食です


二度とあの入院は嫌だと思ってて…


あれからも時々、お腹痛くなるんですがなんとか自分で対処してます


対処の仕方としては…


痛いのは胃なんです

腸が詰まって胃から食べたものが下に下りなくなっている

そうすると胃は胃酸を沢山だして、腸に送ろうとする

それがギューっと胃を掴まれるような痛みになります


だから胃に残った物をとにかく吐けばいい


でもこの時点でご飯たべてから4~5時間経ってますから普通は、胃は空っぽのはずなんだけど…

胃の下の方にちょっと残ってるんですよね

それを吐くのが結構大変

最初は、胃酸しか吐けません

昨日も何回もトイレに行って吐こうとしましたがなかなか吐けず

3時くらいにやっと、ちょっと焼きそば出てきました

これでお腹痛いのは無くなってなんとかセーフ

でも結局、ほとんど眠れず一晩過ごしました


食事してから7時間経ってるのに胃に残ってるって異常ですよね


でも腸閉塞の治療って結局、胃の残存物を管で出して3日

腸が動いていたら管外して、重湯から3分粥、5分粥、全粥まで来たら退院

だいたい1週間の入院です


何か処置するわけじゃないから、酷くなければ自分でなんとか対処しちゃった方がいい

私はそう思ってます

前の主治医も言ってました

結局、内科的治療しかしないからねーと



以前、入院したときの痛みと腸の感じが1つの目安

あのときは、どんなに頑張ってもすかしたガスすら出ない感じ

全く腸が動いてませんでした

痛みも呼吸出来なくなるくらい…



昨日は、ガスも出てたし便もちょっと出てた

痛みは、入院したときが10だったら5くらい

なんとかなるだろうと判断しました


まぁ無事に吐けて痛みも消えて良かったです


今日は、温かい物飲んで、消化の良いもの食べてゆっくり過ごしました




原因は、油断していきなり油ものとかジャンキーなものを食べ過ぎたこと


食べれるようになったからといって、気を付けないとですね

反省しました…