今後の治療方針決まりました〜

皆様、いつもご訪問下さりありがとうございます♪

2024年8月から原発不明がん、骨転移、肝転移で抗がん剤治療中です


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前回の受診から2週間

しっかりステロイドも飲んで、下剤の量を増やして便秘もコントロールできてます


月曜は、腫瘍内科の診察日

レントゲンだけ撮って間質性肺炎の状況チェック


今後の抗がん剤治療について、主治医と相談しました


ステロイドは、2/10から15gに減ります

本来なら10gまで減らせたら抗がん剤スタートみたいなんですけど、腫瘍マーカーはどんどん上がるし痛みも出てきてるのでそこまで待てない


なので、2週間後の2/16に診察してそのまま入院、翌日抗がん剤という流れで決まりました

それまでにMRIで骨のチェック

痛みの原因を探ります


次の治療は、フォルフォックス

48時間かけて抗がん剤を入れていく

自宅に持ち帰って終わったら自分で針を抜く

その説明とか練習があるので初回は入院でということみたいです


冷感刺激とか、今までにない副作用がどうなるのか、ちょっと心配です

皆さんのブログ読んだり知り合いの看護師に対策聞いたり…

できる対策をやるしかないので、入院までにいろいろ調べます



ひとまず次の治療が決まったので良かった













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これまでの治療記録
https://ameblo.jp/norigure/entry-12889245724.html




詳しい闘病記録は


2024闘病記録1からどうぞ
https://ameblo.jp/norigure/entry-12876890899.html


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呼吸器内科、腫瘍内科受診

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昨日は、病院デー

先週、血液検査とCT撮影は済ませてあるので、受付したら診察室前で待機



まずは、呼吸器内科

間質性肺炎の状況確認です


CTの結果

肺炎の症状は、12/10と比較してかなり良くなってきている

まだ少しもやっと残骸みたいなのはあるけど…

ということで、ステロイドは、少しずつ減らしていく

明日(実際には今日です)から20gを3週間

2/10から15gに減らして3週間

3/2が次の診察になりました

減らしても症状が悪化しなければ10g→5gと減らしていけると思う


1つだけ懸念点があるとすれば…

間質性肺炎のマーカーになっているKL-6が、629(基準値500以下)

前回1/5より少し上がっている

ただ、最初の12月初め、間質性肺炎と診断された時の数値が586

普通は、これくらいの状況だと1500とかそれくらい上がることが多い

それが上がっていないので何か他の要因が絡んでいるのではないかと…

がんの増悪でもこのマーカー上がるみたいなので、間質性肺炎ではなくがんの悪化で上がっているのか…

抗がん剤治療をストップして1カ月半

がんが悪化しているのかも…

その辺は腫瘍内科で相談してね


と言われて、次の腫瘍内科に…



まずは、腸閉塞寸前で救急にかかった件を説明

そしてCTの結果


「画像上は、前回と変化無し」


マジですか！！！

今回は、痛みも出てきてるし悪化してきてるのでは…って思ってたから、ちょっと一安心

今は、左肩甲骨の辺りがずっと痛い

時々、心臓の辺りも痛みが出る

その部分の骨は、何か変化あるのではと思ってましたが…

アレルギーで造影剤使えないから細かいところは見えないので確実ではないですが…


まぁ、最悪の事態は避けられたかな


ただ、腫瘍マーカーは、さらに上がりました

これをどう考えるか


あんまりのんびり構えてはいられない


というのが主治医の考え


間質性肺炎の場合、ステロイドが10gまで減らせたら抗がん剤スタート出来る(これが世界基準だそう)

でもそこまで待たずに2月末くらいには抗がん剤始めた方がいいだろうと…

2/10から15gに減るから、これ以降になるのかなー

カンファレンスにかけるので次回、2/2の診察で相談しましょうということになりました


抗がん剤始めるまでに、あと1ヶ月

がんが進行しないことを祈るだけですね










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腸閉塞寸前…その後

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1/12に腸閉塞寸前の症状で救急で診てもらいました

詳しくはこちら



ひとまず腸閉塞にはなっていなかったので帰宅し、腸を休めるようにと…

2日くらいは、ヨーグルト、プリン、お粥などで過ごし、徐々に食事を戻してきました



そもそも腸閉塞寸前になる前、1週間くらい

凄い便秘で…

酸化マグネシウムを2錠ずつ1日3回飲んで、夜センノシド2錠飲んでも出ない

3日出なかった状況でした


センノシドは調べたら4錠まで飲んでいいと書いてあったので4錠に増やしてなんとかちょっとだけ出るくらい


そんな時に腸が炎症起こして胃から食べたものが腸に流れなくなった


便秘をなんとかしないといけない


なぜ、便秘になったかというと…

間質性肺炎の治療でステロイドを飲みはじめて、その影響で免疫力さがるから

感染症予防のために、ダイフェンという薬を2日に1回飲んでます

これの副作用に便秘があって、ダイフェン飲み始めた12月から少し便秘気味でした

でも酸化マグネシウムとセンノシドでなんとか毎日排便できてる感じ


1/5の診察の時に、最近痛みがあるという相談をしました

胸と肩甲骨あたりが痛い

肩甲骨は、ずっと地味ーに痛いです

時々、胸にも痛みがあります


ロキソニンを服用してましたが、腎臓への負担を考えるとオキシコンチンの方がいいということで、オキシコンチンを1日2回1錠ずつ飲み始めました

それでも痛いときはオキノーム

これで痛みは楽になってたんてす


でもオキシコンチンの副作用に便秘があるんですよねー

ダイフェンで便秘気味のところに、オキシコンチン飲み始めたので、凄い便秘になってしまった


月曜に腸閉塞寸前までいき、便を出さないといけないので酸化マグネシウムとセンノシドを多めに飲んでたら、次の診察まで薬が持たないことが判明

仕方ないのでオキシコンチンをやめてみました

朝にロキソニン飲んで、痛みが強い時はオキノーム飲んでなんとか対応


オキシコンチン止めたら、酸化マグネシウム1錠1日3回、夜にセンノシド1錠でちゃんと朝、出るようになりました


明日、診察あるのでちょっと便秘対策を相談しないとです


痛みはやはりオキシコンチン飲んでる方が楽ではあるので…



先日、CT撮影していて、間質性肺炎の状況も気になるし、がんの状況も気になるし…

明日の診察は、相談することがたくさんあります

聞き忘れないようにしないと…












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