こんにちは。
あめっちです🍭
超低AMHで年齢も厳しめで男性不妊も多少ありますが、顕微授精で貯卵してがんばってます。
18回目の採卵周期の凍結確認に行ってきました。
この話の続きです。
採卵結果
2個狙いで2個の卵胞に穿刺しました。
そして2個取れていました。
成熟卵M2が2個でした‼️
ありがとう！
授精結果
エース培養士さんがご対応くださったようです🙏
2個とも正常授精2PN‼️
培養士さま、ありがとう
いつも通り、オプションはZymotとIMSIで、PICSIは使わず、polscopeは追加費用なしで顕微全例使用です。
培養結果
3日目の状態
2個ともに 8cell G1
‥‥
ここまではとても良い状況、というか
パーフェクト
だったんですが、
今回は3日目以降が問題でした。
1個は、
5日目でBL1(初期胚盤胞)
6日目に変性
もう1個は、
5日目でmorula(桑実胚)
6日目でBL1(初期胚盤胞)
7日目に変性
凍結ならず。 でした。
3日目まで良好でそれ以降で失速してるので、主治医いわく、今回は精子要因の可能性もあるかもしれない、もちろん、卵子要因の染色体異常の可能性もあるかもしれないけど。という話をしました。
そして、初期胚から胚盤胞になるまでの間の脱落は、染色体異常のこともあるし、染色体異常とは無関係のこともあるということは知識としては知っています。
とはいえ、年齢からしてそもそも染色体異数性は多いので、染色体要因である可能性はかなりあるのかなぁとは感じます。
でも今回のは、あまりにもハッキリと3日目以降で失速してるから、精子要因と、卵子老化によるDNA修復機能の低下の影響もありうるかなぁ？？
誰にも真の理由は分かりません
真因は分からないけど、卵子側は採卵プロトコルは全力を尽くしてて後は周期ガチャくらいしか改善チャンスがないから、せめて何か対策を図るとしたら、日々新しいのが生まれている精子側の対策をしてみるかなぁと思いました。
男性不妊 テコ入れ
最近、
男性不妊のことを油断してました
夫は以前はサプリや漢方を飲んでいました(飲ませていました)。
が、最近はそれらを全く飲んでいないばかりか、油断してるとサウナに入ってる日もありました。←日常ではなく旅先で、とかです。
流石に採卵日直前はサウナ入ってないけど、私の採卵後の黄体期とかは気にせず行ってたことがありました。
お酒も普通に飲んでいますし、3月は送別会やらもあって、ややお酒の席が多かったと思います。
夫君は、唯一、採卵の3日前くらいに一度射精することと禁欲期間だけはやってくれていました。
でも、それだけになっていたのです。
どれだけ意味があるか分からないけど、凍結結果が良かった頃に飲んでたサプリと漢方を夫には復活してもらおうと思います。
昔、リプロの男性不妊外来でサプリ等について聞いた時には、あんまり意味ないよ、と言われたことあるんですけどね。。
あと数ヶ月のラスト採卵です。
ダメ元でやっておこーじゃないか
あと、定期的な射精もやった方がいいですね。
これもお願いしてみます。
🔽 🔽 🔽 🔽 🔽
相談の結果、
夫くん、
✔︎サプリ
✔︎漢方
✔︎定期的な射精(頻度アップ)
✔︎サウナ当面禁止
✔︎お酒は控えめ
を、やってくれることになりましたん
定期的な射精は1番意味があるのかも。
サプリや漢方は意味ないかもだけど、やるだけやってみるっていう感じです。
ちなみに、チャッピーに後から聞いてみた優先順位は以下の通りです。ご参考まで。
👉 ①射精頻度 ＞ ②サウナ回避 ＞ ③酒 ＞ ④サプリ ＞ ⑤漢方
初期胚凍結じゃなくて良い？
胚盤胞になりにくく体外培養が合わない可能性があったり、移植する胚確保をしたい場合には、初期胚凍結もアリですよね。
私も、人生最初に採卵した2回は初期胚で凍結してあります。
だから再び初期胚凍結戦略に変えるという選択肢もなくはないかなぁと思っています。
だけど、私たち夫婦の場合、今までの実績では胚盤胞には割となるタイプ。割と良好な胚盤胞もできるタイプでした。
胚盤胞培養が合わないタイプではない気がしています。
つまり今回の結果は、合う合わないではなく単なる年齢要因じゃないかと。(あるいは運が悪かったか‥)
しかも、今後移植していく凍結胚は今より若い時の初期胚4個と胚盤胞4個があるので、単純に移植する為の胚を増やしたいという要望は私には特にないのですね。
追加するのであれば選別をかけた正常胚あるいはモザイク胚、と思って今の採卵をやっています。
今回は精子セレクトの運が悪かったと思って、まだ胚盤胞培養とPGT-Aで粘ってみようかと思います。
どうなんかなぁ、それでいいのか？
自分で決めていくしかないのですよね。
初期胚戦略はアリだと思ってます。
たぶん、私の卵巣機能だと、初期胚でいくか胚盤胞でいくか迷うラインにいると思うんですよね。
こんなに粘って採卵回数を積み上げるのでなければ、初期胚戦略でいってるラインかもしれないです。
主治医のところに初診した時には、初期胚をオススメされましたしね。
その後、まぁまぁ胚盤胞いけるねってことで胚盤胞に切り替えましたが、それからもうだいぶ月日が流れました。
もうそろそろ本当に限界が来てるのかなぁと感じます。
でもほら、染色体はともあれ、３日目の分割数とグレードは良かったし、ちゃんと成熟して受精して3日目までの分割までは、いけた。
あと少しやってみよう。
次も胚盤胞ならずだったら、考えなおそうかな。
皆さまはどう思いますか？
私の採卵と移植の統計データ
不妊治療って、1回1回の結果で一喜一憂してしまいますが、私は1回1回よりも全体としての統計を見るようにしています。
これはメンタルコントロールの点でも、自分個人の傾向と対策の点でも、オススメです。
実はバックにはエクセルでもっと細かいデータを取っているのですが、それを載せることは面倒臭いので割愛し、以下は簡易版の略歴データです。
これまでのART略歴
※卵子年齢とクリニックで統計を区切ってます。
42歳(+43歳採卵1回だけ) @クリニックA✔︎採卵8回(うち主治医采配は7回)
✔︎累計凍結胚7個(うち主治医采配は7個)
✔︎成熟卵20個のうち7個凍結 凍結率35%
✔︎移植3回(使用済み凍結胚はまだ3個だけ)
✔︎陽性🧚2回＝胚要因による稽留流産2回
(胎嚢確認後1回、心拍確認後1回)
主治医が転籍した(A→C)のをきっかけに、
男性不妊対応を強化すべく転院
▶︎精索静脈瘤の手術実施
▶︎精子頭部空砲多いと判明し以後はIMSI
※それ以前はZymotだけ使ってました
43歳 @クリニックB✔︎採卵1回
✔︎凍結胚0個(正常授精0個)
✔︎成熟卵2個が全て異常授精 凍結率0%
✔︎移植0回
43歳 @クリニックC✔︎採卵5回(＝主治医采配)
✔︎累計凍結胚4個
✔︎成熟卵7個のうち4個凍結 凍結率57%
✔︎移植0回
44歳 @クリニックC
✔︎採卵4回(＝主治医采配)
✔︎成熟卵5個のうち2個凍結 凍結率40%
✔︎PGT-A2個
▶︎2個は異常胚で廃棄済み
✔︎移植0回
※検査はほぼやってますが記載省略
※卵を貯めてきたのは私の保守性からです。
以上が、18回分の採卵統計の簡易版です。
次回からは、19回目の採卵周期です。
今までの凍結胚の振り返り
赤字はクリニックA。
ピンク字はクリニックC。
✔︎42歳2ヶ月('23.10)の初期胚
2日目 4分割-G1🥚
✔︎42歳3ヶ月('23.11)の初期胚
2日目 4分割-G1🥚
2日目 5分割-G1🥚
2日目 6分割-G3🥚
✔︎42歳4ヶ月('23.12)の胚盤胞
5日目 5AA🥚 ▶︎2回目移植・6w稽留流産
▶︎POCにて11番トリソミー
(day2:4-G2、day3:14-G2)
✔︎42歳7ヶ月('24.3)の胚盤胞
5日目 4AA🥚 187μm ▶︎3回目移植9w流産
▶︎POCにて13番トリソミー
(day2:4-G1、day3:8-G1)
✔︎42歳9ヶ月('24.5)の胚盤胞(保険適用)
5日目 4AB▶︎1回目の移植・陰性
▶︎陰性ってことはモノソミーか複数異常かな？
(day2:4-G1、day3:7-G1)
↓
↓検査・移植2回・流産・凍結ゼロ3回でかなりタイムロス
↓
✔︎43歳8ヶ月('25.4)の胚盤胞
5日目 4AA🥚 167μm、112.3h、KID:8.4
(day2:4-G1、day3:8-G1)
✔︎43歳9ヶ月('25.5)の胚盤胞
6日目 4BC🥚 167μm、139.6h、KID:4.3
(day2:6-G3、day3:9-G3、day5:BL2)
✔︎43歳11ヶ月('25.7)の胚盤胞
5日目 4AA🥚 165μm、114.8h、KID:8.3
(2.1PN、day2:4-G1、 day3:8-G1)
5日目 4BC🥚 160μm、119.4h、KID:4.8
(2PN、day2:4-G1、 day3:8-G1)
↓
↓流産でタイムロス
↓
✔︎44歳4ヶ月('25.12)の胚盤胞 ▶︎PGT-A提出
5日目 4AB🥚 160μm、117.6h、KID:5.8
▶︎PGTで、トリソミーモノソミー複数異常
(2PN、day3:8-G1)
✔︎44歳6ヶ月('26.2)の胚盤胞 ▶︎PGT-A提出
5日目も6日目も 4BC🥚
164μm、138.1h、KID:5.5、iDA:2.6
▶︎PGTで、トリソミーモノソミー複数異常
(2PN、day3:9-G2)
お読みくださり、ありがとうございました
私も皆さまも、治療等がまるっとうまくいきますように
