高血圧の話
一人は10年近く面倒をもらってる内科医で高血圧で最初から
アダラートしかないというので、様子見たが安定しないので
他の系統の薬についてきいたがアダラート系しかないということ。
短期型のため飲んだ後は血圧が下がるが冬になると、あまり
効かなくなり5mg⇔10mgにしてたが朝昼晩寝る前で飲んで、
夜トイレに行くとき気になったら3時過ぎなら5mg服用して対応を
していたが・・・動悸で目覚めることもあった。。
早朝血圧高い。
先日、市の検診でついでに他の医療機関で診察を受けたら、
アダラートは腎臓に負担がかかるため1日一回服用のレニベースを
勧められ投薬を受けた（2mg→5mg)まだ早朝就寝前血圧は
高いが高め位になりつつある。この薬はレニンアンギオ
テンシン系である。とりあえず約3週飲んだが調子はよくなりつつ
ある。
で、今日内科にかかったときにレニベースのことを話したが
レニベースは血圧を下げるだけで、アダラートのように心臓を
保護しない。僕はアダラート5㎎を勧めると処方された。
ここで厄介なのは腎臓負担を考え目標120mmHgでコントロール
したい腎臓内科医と、内科医の糖尿病がないので150mmHgまでは
問題がないという相違点で正直対応法に悩む。内科医は退院時から
お世話になって、障害者自立支援法の主治医扱いとなっている。
片や腎臓内科医の方向はいわば標準治療である。
どちらの顔も立てたいんだが。。。思いっきり板挟みにあってる。
通常はセカンドオピニオンという選択の逃げる方法もあるが
どのみちどちらかの顔がつぶれる。。。腎臓が悪いのは
事実なので腎臓内科医の方針になった場合、無理も聞いて
もらったこともあり長年の信頼関係に支障を与えうるんだよな。。。
あの先生があそこまで強く言ったのは初めてで動揺しまくり。
また逆の場合専門医の顔をつぶす。将来透析の可能性がないとも
言えず、また市の検診もそこなら全部できるから便利であり、
今の薬の血圧データがいい方向であり、専門医であることもあり
縁を切りたくない。
円滑に解決したいんだけど、どないせいっていうんねん！！！！！