優れた治療法を未来につなぐ - 前立腺癌小線源治療

優れた治療法を未来につなぐ  -  前立腺癌小線源治療

癌と告げられた私達の一番の願いは、なんとしてでも「完治したい」ということ。

しかしその願いを踏みにじる行為が滋賀医大泌尿器科外来で行われました。

2015年、前立腺癌治療のために滋賀医大附属病院を訪れた患者に対して、Aの診察室に案内されれば症例数1000例以上のベテラン医師（岡本医師）が担当でしたが、Bの診察室に案内されると別の担当医 （※）が診察し、実際に小線源手術をしようとしました。

しかし患者には「この医師に小線源の治療経験が全くない」ことを知らせていませんでした。

その患者の選別は、紹介状に岡本医師の名前があったかどうかです。

ないというだけで不当な治療に誘導されました。

※ 全く小線源治療の経験のない医師

より正確に言えば「泌尿器科医２５年の経験豊富な前立腺癌の専門医ではあるが、全摘出手術が専門であり、小線源治療については治療経験ゼロである医師」

患者は、治療法の決定において、必要な情報を得る権利を有する

患者には、自分の治療法について自由に決定を行う権利があり、この権利を行使する前提として、必要な情報を得る権利を有しています。

しかし、滋賀医大付属病院 泌尿器科は「治療経験がない」という重要な情報を隠し、患者が、当該医師の治療を受けるか否かについての正しい決断ができないように仕向けました。

私達患者はこれを不当と考え、大学病院に対して強い抗議、あるいは説明会の要求をしてきましたが無視されました。

しかしこの件が新聞報道されるとただちに、大学病院は「経験がない場合でも治療に問題はない」と釈明。

つまり、未経験であっても充分に治療が行えるという驚くべき見解を示しました。

現在、大学病院は、この件とは直接関係のない、症例数1000例以上のベテラン医師（岡本医師）を病院から排除することを公式に発表しましたが、これは単に当医師の契約期限切れを理由としています。

また、現在当該医師の経過観察中の患者1000人以上に対しても、別の担当医を紹介、あるいは他院に紹介するとしており、病院の対応になんら問題がないということをアピールしています。

病院は病を治すところ、
患者の一番の願いは「完治したい」ということ

滋賀医大 岡本医師は前立腺癌治療において、日本でもトップクラスの５年非再発率の実績を持っています。

高リスクグループで比較してみると、この通りです。

• 岡本医師の小線源治療では非再発率９５％以上
• 他院の優秀な施設であっても、小線源治療や、外照射治療では非再発率はおよそ８０～９０％を超える程度
• 全摘手術では優秀な施設でおよそ４０～６０％程度

※ 高リスク患者：前立腺癌患者は、悪性度や進行度から判断して、３つのグループにわけられるが、低、中、高リスクのうち最も根治が難しいとされる患者グループのこと

組織を守ることを優先し、患者不在の医療に！

岡本医師を中心として積極的により良い小線源治療を拡充する、というのならわかります。

しかし、小線源治療の指導的立場にあり多くの難治性前立腺癌患者を救ってきた医師を排除して、他から標準的小線源治療を医師を招くというのです。

この方針は私達患者にとってみれば

「すべてが組織を守るための、方便である」としかみれません。

「優先すべきは患者の利益」という医療者としての最も肝心なことを忘れ、ひたすら組織防衛に奔走している、それが現在の滋賀医大 泌尿器科とそれに追従する人々です。

私達患者は何をすべきか、何をしたいのか

治療の選択における自由な意志決定権を侵害された患者さんに対しては、患者会として全面的に支援することにし、弁護士と相談の上、泌尿器科教授、及び准教授を提訴しました。

病院、大学の方針で岡本医師を排除（解雇）することは契約上可能かも知れません。

しかしながら、次々と前立腺癌患者が滋賀に訪れている状況で、その治療を廃止しようとするなら、その患者にも理解が得られるような合理的な理由が存在しなくてはなりません。

しかし病院は契約期限の終了に伴うもの、というだけで治療を打ち切ろうとしています。

もし、病院に岡本医師の小線源治療を継続する意志があるなら、別の治療体制に移行することも可能なはずです、しかしそれを「しない」ということは、継続させたくない理由が存在するわけです。

仮に、今回の経緯を最もよく知る医師とその患者を病院から排除することで、「治療経験のない医師の治療問題」の追求を難しくすることだと思すれば、私たち患者会は絶対にこのことを許しません。
これでは、国立大学　国立大学医学部には独立行政法人としての果たすべき公益があり、それを果たしていません。

もう一度お考えください
患者の一番の願いは「完治したい」ということ

今でも、前立腺癌を告知され、やっとの思いで岡本医師の小線源治療にたどり着き、これで「完治」できるかもしれないと期待する患者さんが毎週滋賀に訪れおり、岡本医師もこれまで通りに治療を続けています。

それに対して、病院から発せられるメーッセージといえば、来年で治療が終わるので、来年７月以降の治療予約はできません、従来の治療が受けられるかどうか確約できません、など、ことごとく責任を回避するための言い訳に徹しています。
それが、癌と告知されただけでも辛いのに、その治療ができないかもしれないというさらなる不安を患者に与えています。

変えてゆくのは私達、署名活動を開始

大学病院とはそんなもの、そうお考えかもしれませんが、それを変えねばなりません。

私達にできる抗議活動として「優れた治療法を未来につなぐ」ため、岡本医師の治療は今まで通りに続けられるべきものとして署名活動を開始しました。

この活動は、私達患者のためにというより、これから癌と告げられる未来の患者さんが安心して治療を受けられるようにするためです。

皆様には、本件をご理解いただき、少しでもこの問題の解決に近づけるための協力をお願いいたします。

署名は「change.org」というウェブサイトから直接行います。個人情報としてメールアドレスと、お名前、住所が必要ですが、住所は個人情報保護の観点から〇〇市まででかまいません、もちろん費用は一切かかりません。

署名はこちらから　↓
change.org｜岡本医師の治療を継続

滋賀医大　５年PSA非再発率 96.3%
小線源単独、または外照射＋小線源、またはトリモダリティー
トリモダリティーの場合のホルモン治療の期間は９ヶ月が標準

５年PSA非再発率（治療後５年経過後に再発基準に達していない比率）は 低リスク98.3%  中間リスク96.9%   高リスク96.3%（2014年 第102回 日本泌尿器科学会発表）滋賀医大 岡本圭生医師
滋賀医大 前立腺癌小線源治療学講座

患者のみなさまへ
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優れた治療法を未来につなぐ
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滋賀医大小線源患者会