Seida's Blog ー作業療法に明るい未来を

Seida's Blog ー作業療法に明るい未来を

作業療法/作業科学/読書/登山/サーフィン
のことについて日々書いております。

訪問して頂き感謝申し上げます。

Amebaでブログを始めよう!

■パーキンソン病は作業の意味を聴取することで心身機能に影響する可能性

 

最近、私はあるパーキンソン病のクライアントを担当しました。

 

クライアントは、非常に明るく誰からも好かれるような社交的な方に感じました。クライアントと話をしていると魅了され、つい聴き入ってしまうような方でした。

 

そんな方が、作業の意味をどのように持っているのでしょうか?

 

まず上がったの作業が、旅行です。

 

旅行では世界各国に旅にでることを好きな方でした。

 

次に挙がったのが、車の運転です。

 

その意味は「夢の世界に連れてってくれるもの」を価値として認識されておりました。その他多くの作業やその意味について語りました。

 

彼女は、私が作業の意味に焦点を当てて面接を進めていると、あることを話しました。

 

「あなたが、私の話を聞いてくれた74年間で三人目です」と語ったのです。

 

あんなに話し好きな人が、三人目とはどういうことかと思いましたが、クライアント曰く、自分の話を真摯に聞いてくれる人はいなかったということを話しました。

 

「あなたは私の話を理解してくれる」と言いました。

 

「話を聞いてくれるのならば、誰でもできるけど、あなたはしっかり理解してくれるんです」と言うのです。

 

私は、 呆気を取られたような表情で驚いてしまいました。

 

そして、クライアントはそこから更に多くの語りを話しました。

 

彼女はそれ以降、以前にも増して、生き生きとし、身体及び言語機能が向上したのです。

 

一番驚いていたのが、担当していた理学療法士さんと言語聴覚士さんでした。

 

以前、「パーキンソン病に対する作業療法介入のエビデンス。」を紹介させてもらいました。 しかし一概に、身体機能や言語機能のトレーニングをすると上がるということでもどうやらなさそうです。

 

ちなみに彼女は、他のスタッフからなぜここまで回復したのかを逆に問われたそうです。しかし、理解してくれないと思い、詳細は語らなかったそうです。

 

「本当はここでの効果なのにね」と彼女は嬉しそうに微笑んで語ってくれたのが、本当に印象的でした。

 

もしかしたら、パーキンソン病に対して、作業の意味の語りが心身機能回復に影響するかもしれないということを実感しました。

 

一人でも、作業療法士が、クライアントの作業の意味を聴取される方が増え、クライアントが健康になりますように。

 

ここまで読んでいただきありがとうございました。

 

第20回作業科学セミナー

 

 

今回齋藤ゼミからは、私と金野達也さん(目白大学)が発表しました。

 

沢山の方からご意見やご感想をいただき本当に幸せでした。

ある方から、私のブログで作業科学セミナーを知り、そしてポスター発表を聞きに来てくださったと話され、お声をかけていただき、ありがとうございました。

 

この場を借りて、御礼申し上げます。 

 

一人でもお役に立てればと思い、発表しましたが、思いが出過ぎと私の努力不足な部分もあり、聞きづらい部分があったともいますが、来ていただきありがとうございました。

 

今後も、研究や臨床での気づきを載せていこうと思いますので、よろしくおねがいいたします。 

歯車がうまく噛み合って動いている時期と噛み合っていない時期でタスクの生産性の波が極端な今日この頃です。

 

寒くなりましたね。皆さん体調には注意してくださいね。

 

さて、今日は先日行われた研修会の講師を務めさせていただいたので、それを報告したいと思います。

 

大阪でおこなわれているさとり会という作業を取り扱う勉強会でして、非常に面白い勉強です。

 

作業科学に興味がある方やこれから勉強していこうと思っている方が聞きに来てくださいました。

 

少しは皆さんの役に立つ内容になるように2事例を紹介し、研究とのリンクをさせながら話をさせてもらいました。

 

以下は、発表スライドの一部です。

 

 

私自身も、作業の意味なんか知ったところで何になるの?

 

と懐疑心がありました。

 

しかし、クライアントは皆さんこの意味に関してなんらか欠落しております(これは主観的経験と客観的な事実が含まれています)。

 

よく自分らしさと言いますよね?

 

本当に自分らしさって何だと思いますか?

 

作業の意味を理解しないで、作業的存在などありえません。

 

この人は、作業にどんな意味を持ち、これまで生活していたのかを理解しないことには、本来クライアント中心の作業療法は提供することができないと思っています。

 

これからも、作業の意味の重要性を発信し続けるつもりです。

 

一人でも、地を見ている方が前を向いて歩けますように。

 

 

 

 

 

何事もやってみないとわからないというのは、個人的に大切にしていることですが、作業の意味も作業遂行をすることで意味の変容に寄与することも示されていることから、やってみないと何も変わらないですよね。

 

さて、今日は前回の「実は作業療法士のスキルなんです①」で紹介した続きです。

作業のデザインは作業療法士のスキルということは、前回示した通りです。

 

■作業可能化のための「実行」とは?

 

では、実行はということで、今回はこのことに関して紹介したいと思います。

 

実行は、精神保健を促進するために、あるいは身体的にさらに利用しやすい建造物を作るための環境的適応も含んでいる。

 

例えば、転倒防止プログラムのように安全環境を開発するされる場合が多いと示されている。

 

しかし、私が強調したいのは作業を基盤とし、その人が作業に結びつき(結び付けもスキルの1つです)、それを行う実行である。

 

前回、「車椅子でテニスをしたい」という訴えがあるクライアントを例に出した。

 

実際に実行することに重要性がある。

 

私のゼミ生の一人が、作業可能化の支援の困難に対してどのように乗り越えるのかを研究している。

 

実際に困難に対して予防し、戦略的に実行することが作業療法士として必要なスキルであり、非常に大切な研究である。

 

作業可能化の支援ができる人とできない人があってはならない。

 

なぜできないのかあるいはなぜできるのかを研究をする重要性は高い。

 

私たち作業療法士は目の前のクライアントの作業を可能化する仕事であるから。

 

ここまで読んで頂き、ありがとうございました。