DV被害でCTへ。紹介状7,700円？10割負担？そして最後にまさかの逆転劇
人生、突然イベントが発生する。
今回のイベント名は
「知人女性からのDV → 頭部CT検査編」
殴られた頭部。
顔面のあざ。
部分的な麻痺と痛み。
これはさすがに町医者レベルじゃない。
CTが撮れる総合病院案件だ。
よし、行こう。
……と、思ったのだが。
紹介状がないと7,700円です
ここで思い出す。
去年の出来事。
自宅近くの総合病院に血液検査で行ったときのこと。
受付でサラリと言われた。
「3カ月以上受診歴がなく、紹介状がない場合は選定療養費7,700円かかります」と。
は？ 😵
なにそれ。😖
初耳なんですけど。
診療費とは別に7,700円だと？！
その時は意味が分からないまま、
財布の中身が静かに軽くなった。
今回はDV被害者なんですが？
今回は状況が違う。
私は暴行の被害者だ。
それでも取るのか？
その選定療養費7,700円。
朝からスマホ片手に調査開始。
・K厚生総合病院 → 紹介状ないと請求
・J医科大学附属K病院 → 同じ
・Nヶ谷病院 → やっぱり同じ
市内のビッグネームは全滅。
紹介状をもらうには
まず町医者へ行き、診察を受け、
「紹介状を書いてください」とお願いして数千円支払う。
つまり、
① 町医者代
② 紹介状代
③ 総合病院代
三段構え。
被害者なのに、なぜRPGみたいな手順を踏まされる？
さらに追い打ち：10割負担
ここでAIが冷静に追撃してくる。
「第三者による暴行は健康保険が原則使えず、10割負担です」
ぐわーーーーーーん😱マジ
10割？
医療費フルコース？
心の中でBGMが「ゲゲゲの鬼太郎」になる。
よく調べると仕組みはこうだ。
・いったん患者が実費を支払う
・3割は自己負担
・7割は加害者に請求
理屈はわかる。
だが問題はここだ。
あの女性が払うわけがない。
定職なし。資力なし。
屁理屈ばっか。
制度は美しい。
現実は世知辛い。
そして光明
そんな中、市内の端にあるK ◯なか病院は
✔ 紹介状不要
✔ 選定療養費なし
本当か？と電話確認。
「はい、不要です」
神✨😇
即決👍🏻レッツラゴー👉
CTの結果
CT検査。
ゴウンゴウンと機械が回る
結果――
出血なし。
異常なし。
助かった。
顔の麻痺や痛みは様子見。
1週間続けば整形外科で検査。
痛み止めをもらい、いざ会計。
ここで最後の山場が来る。
逆転劇
私は会社が加入している健保組合へ事情を説明した。
「第三者行為による傷病届」を提出すれば
健康保険が適用される可能性がある、と。
すると病院の会計スタッフがこう言った。
「今ここで健保組合に電話して許可が出れば、本日の支払いは3割負担で済みますよ」
え？
今？
ここで？
急いで連絡。
事情を組合に説明。
……数分後。
許可。
結果――
10割の恐怖から
3割負担へ大逆転⤴️⤴️⤴️
人生、最後まで分からない。
今日学んだこと
・総合病院は紹介状がないと高額請求
・第三者による傷病はそのままだと10割
・でも「第三者行為による傷病届」を出せば3割で済む
知らなければ、余計に払うところだった。
怪我の痛みもある。
精神的なダメージもある。
でも一番怖いのは
制度を知らないことかもしれない。
命に別状なし。
出血なし。
そして医療費は3割で済んだ。
今日は、それだけで良しとしよう。
