軽度の梨状筋症候群の痛みは、安静にすることで 1 ～ 2 日で治まることがあります。
梨状筋が急性炎症を起こしたり、刺激を受けたり、腫れたりした場合は、痛みが数日から数週間続くことがあり、症状が慢性化しないように、より的を絞った治療が必要になります。
治療せずに放置すると、臀部の深部の痛みは時間とともに悪化し、人によっては症状が徐々に悪化しながら 2年（またはそれ以上）にわたって続くことがあります。
★梨状筋症候群の痛みを早く和らげる
梨状筋に負担がかかる動きや活動は、梨状筋症候群の痛みを引き起こし、すぐにピークに達します。梨状筋の痛みが始まったら、以下の方法で短期的に症状を抑えることができます。
・休息を取りましょう。24～48時間休息を取ると、梨状筋の炎症を軽減し、炎症を軽減するのに役立ちます。この間、痛みを軽減し、痛む筋肉への血流を促進するために、冷却療法の後に温熱療法を 試みます。
痛みが 48時間以内に治まらない場合は、さらなる治療が推奨されることがあります。
・炎症を抑える薬を試してください。イブプロフェンなどの 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) は、梨状筋症候群の炎症を抑え、痛みを和らげるのに役立ちます。NSAID は市販薬としても処方薬としても入手できます。
一部の NSAID は、胃の炎症や心臓の問題を引き起こす可能性があるため、すべての患者に適さない可能性があることに留意することが重要です。これらのリスクを回避するには、これらの薬を服用する前に医師に相談することをお勧めします。
・筋肉を弛緩させる薬について医師に尋ねてください。緊張して痙攣している梨状筋は、バクロフェンやシクロベンザプリンなどの筋弛緩薬を服用することで鎮静化する場合があります。筋弛緩薬は、医師の処方箋がないと入手できません。
・梨状筋をストレッチしましょう。梨状筋をストレッチして可動域を広げる運動は、筋肉の炎症を治し、筋肉の強さと持久力を高めるのに役立ちます。
梨状筋のストレッチは、 梨状筋症候群の痛みを和らげる効果的な方法です。このストレッチを継続的に行うことで、時間の経過とともに痛みが再発するのを防ぎ、症状を長期的に解消することができます。
・梨状筋をマッサージします。マッサージは梨状筋の緊張を和らげ、その部位への血流を促進し、筋肉と腱の周りの治癒を早め、痛みを和らげ、機能を改善します。梨状筋のマッサージは患者自身が行うことができます。マッサージにはいくつかの異なるテクニックが含まれます。
神経筋マッサージ:親指で患部の臀部にしっかりとした持続的な圧力をかけ、親指をゆっくりと外側に滑らせます。この動作は、固くなった筋肉と周囲の結合組織の緊張をほぐすのに役立ち、それによって筋繊維が緩み、坐骨神経への圧力が解放されます。
深部組織マッサージ:指、親指、肘、膝などを使って、体の特定のエネルギー ラインまたは経絡に沿って深くしっかりとした圧力を加えます。このマッサージは、血行を改善し、毒素を排出することで深部組織をリラックスさせます。
薬物療法と休息は症状を即座に緩和しますが、それらは痛みを一時的に隠す働きをするだけです。梨状筋のストレッチと運動は、訓練を受けた人から学ぶのが最善で、自宅でも簡単に行うことができます。
梨状筋が痛くてストレッチができない場合は、NSAIDまたは筋弛緩剤を服用すると、痛みが軽減され、より効果的に運動を行うことができます。
★手術が必要か？
解剖学的変異または瘢痕組織の形成により梨状筋が坐骨神経を圧迫すると、梨状筋症候群の痛みは慢性化したり、再発したり、治療に反応しなくなったりする可能性があり、外科的介入が必要になります。
筋骨格系の疾患を専門とする当院は、梨状筋症候群の痛みに対する手術の選択肢があるかどうか、また手術に伴う潜在的な利点とリスクについてアドバイスすることができます。
梨状筋症候群の手術は、数か月間さまざまな非外科的治療を試みたにもかかわらず、衰弱性疼痛が続く特定の患者に対して検討されます。梨状筋症候群の手術は通常、低侵襲かつ選択的な手術です。つまり、緊急に行うのではなく、事前に計画して外科医とスケジュールを組むことができる手術です。
梨状筋症候群の早期治療は、筋肉の治癒を助け、症状の進行を防ぐのに重要です。この筋肉は臀部の奥深くに位置し、機能も強いため、繰り返し使用されやすく、人によっては毎日衰弱させるほどの痛みを引き起こします。
薬物療法、理学療法、注射治療は、痛みを抑え、再発を防ぐのに役立ちます。
梨状筋症候群の症状が、休息と投薬による初期段階で改善しない場合は、さらなる評価と治療のために当院に相談することをお勧めします。