ドライアイとはその名の通り目が乾くことによりおこる眼表面の疾患。
現在、日本において約800万人の患者がいるとされており、潜在患者を含めると1000万人以上もの患者がいると考えられている。高齢者や女性に多く、パソコンなどのVDT作業者、コンタクトレンズ着用者の増加に伴い、若い人にも多く見られる疾患。自覚症状としては目が乾くといった症状よりも、むしろ『目が疲れる』、『目が重い感じ』、『目がゴロゴロする』、『目がかすむ』などの不定愁訴が多い。
ドライアイの定義は以下の通り。
定義:様々な要因による涙液および角膜上皮の慢性疾患であり、眼不快感や視機能異常を伴うと定義されている。
涙液とは？
涙のこと。涙液の構造は、3層からなり、外側から油層、水層、ムチン層の厚さ数μmの薄い膜。現在では水層とムチン層の明確な境界はないとされている。油層は涙液の蒸発を防いでいる。水層は涙液の大部分を占め、角結膜の正常な代謝や防御機能に必用な分泌型IgAやラクトフェリン、リゾチームなどの物質が含まれており、外界からの病原体、異物に対する感染防御の役割を担っている。ムチン層は眼球表面での涙ののりを良くし、安定な涙液層をつくっている。涙液の分泌は瞬きによる刺激で分泌される基礎分泌と感情の起伏や異物が目に入ったり、煙などで刺激される時にでる反射性分泌がある。涙液の水層は主涙腺と副涙腺から分泌され、油層は眼瞼にあるマイボーム腺、ツァイス腺、モル腺から分泌される。ムチン層は角結膜の上皮細胞膜に結合して発現する膜型ムチンが主となり、糖衣を形成している粘液層である。
角膜とは？
眼の最も表面にある透明な膜で、いわゆる黒目と呼ばれている。主な役割として
1.光を通す
2.光を屈折するレンズの役割
3.眼球の壁の一部を構成
カメラでいうレンズに相当する部分。
ドライアイは様々なタイプがあり、涙液減少型と蒸発亢進型に大別される。
涙液減少型
シェーングレン症候群、涙腺機能不全
蒸発亢進型
マイボーム腺機能不全、瞬目不全、ビタミンA欠乏、点眼薬及び防腐剤によるもの、コンタクトレンズ着用
シェーングレン症候群とは特定疾患として難病に指定されており、自己のリンパ球により涙腺が破壊されることにより、機能不全となり、ドライアイを発症する。
次回はドライアイ治療薬について
現在、日本において約800万人の患者がいるとされており、潜在患者を含めると1000万人以上もの患者がいると考えられている。高齢者や女性に多く、パソコンなどのVDT作業者、コンタクトレンズ着用者の増加に伴い、若い人にも多く見られる疾患。自覚症状としては目が乾くといった症状よりも、むしろ『目が疲れる』、『目が重い感じ』、『目がゴロゴロする』、『目がかすむ』などの不定愁訴が多い。
ドライアイの定義は以下の通り。
定義:様々な要因による涙液および角膜上皮の慢性疾患であり、眼不快感や視機能異常を伴うと定義されている。
涙液とは？
涙のこと。涙液の構造は、3層からなり、外側から油層、水層、ムチン層の厚さ数μmの薄い膜。現在では水層とムチン層の明確な境界はないとされている。油層は涙液の蒸発を防いでいる。水層は涙液の大部分を占め、角結膜の正常な代謝や防御機能に必用な分泌型IgAやラクトフェリン、リゾチームなどの物質が含まれており、外界からの病原体、異物に対する感染防御の役割を担っている。ムチン層は眼球表面での涙ののりを良くし、安定な涙液層をつくっている。涙液の分泌は瞬きによる刺激で分泌される基礎分泌と感情の起伏や異物が目に入ったり、煙などで刺激される時にでる反射性分泌がある。涙液の水層は主涙腺と副涙腺から分泌され、油層は眼瞼にあるマイボーム腺、ツァイス腺、モル腺から分泌される。ムチン層は角結膜の上皮細胞膜に結合して発現する膜型ムチンが主となり、糖衣を形成している粘液層である。
角膜とは？
眼の最も表面にある透明な膜で、いわゆる黒目と呼ばれている。主な役割として
1.光を通す
2.光を屈折するレンズの役割
3.眼球の壁の一部を構成
カメラでいうレンズに相当する部分。
ドライアイは様々なタイプがあり、涙液減少型と蒸発亢進型に大別される。
涙液減少型
シェーングレン症候群、涙腺機能不全
蒸発亢進型
マイボーム腺機能不全、瞬目不全、ビタミンA欠乏、点眼薬及び防腐剤によるもの、コンタクトレンズ着用
シェーングレン症候群とは特定疾患として難病に指定されており、自己のリンパ球により涙腺が破壊されることにより、機能不全となり、ドライアイを発症する。
次回はドライアイ治療薬について