「摂食・嚥下障害」。

毎日更新できないnichikoroです

お仕事ネタと言っても・・・まだ介護職に復帰したわけではない

ですし、言語聴覚士（目指してはいましたが・・・）でもありませ

が・・・。

介護士として働いて、「摂食・嚥下障害」とは深い関係にある

仕事をしていたことと、利用者様の「むせ」に対して、どうした

ものかと悩んだこともあり、股関節を負傷した際に、興味の

あるこの分野とことばによるｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝを専門とする職種、

言語聴覚士を目指そうと大学に入学したきっかけも、この

分野を学びたかったからなんです

留年→退学しましたが・・・

（※日本言語聴覚士協会 をチェック）

結構、言語聴覚士を目指す学生の大半は、「こども」を対象

にした「ことば」の訓練をしたい派とコ達が多かったのに対し、

私は、珍しく「摂食・嚥下障害」分野を対象にした訓練をした

かった派でした。

私自身も勉強になるので、皆さんもよかったらこれを機会に

「摂食・嚥下」について知識として覚えましょう

私たち、ケアワーカーでもできますヨ

摂食・嚥下を援助するためには、その人の食べる機能のどこ

に問題があるのか、ポイントを見つけることが先決

そのために欠かせないのが「から食べるメカニズム」に関

する知識。 まず、私たちが「食べる」という一言で表してい

る「摂食・嚥下」という動作がいったいどういうものなのか、そこ

に障害が起こるとどんな問題が生じるのかについて改めて確

認しましょう

１．摂食・嚥下の主役や舌、筋肉や骨も重要

食べ物、飲み物を選んで適当な量を口に入れ、噛んだり味わ

ったりした後、喉、そして食道へと送る一連の作業が「摂食・嚥

下」。 この作業でとても大きな役割を果たすのが「舌」。舌

は口の中で食べ物を動かし、まとめ、喉に押し込みます。

「おいしさ」をキャッチするのも舌。ほかにも、いわゆる“の

どちんこ”がついている部分、「軟口蓋」、「咽頭後壁（食道に

続く喉の壁）」を作っている筋肉、「甲状軟骨（のど仏）」、気管

のふたである「喉頭蓋」、声帯、食道の開閉に関係する「上食

道括約筋」など、さまざまな組織が絶妙なバランスで連携し、

「摂食・嚥下」を行っています

摂食・嚥下の動作には５段階

これを「摂食・嚥下の５期」といいます

１・先行期→簡単に言えば食べるペースを作る段階。お茶で

　口を潤してからお菓子を食べる、ご飯、おかず、みそ汁など

　を交互に食べるなど、食べやすい量やスピードをほぼ無意

　識に判断。

２．準備期→食べ物を細かくしながらだ液と混ぜ合わせて粘り

　　を持たせ、飲み込みやすい形状にまとめ上げる段階

　　ここでまとめ上げたものを「食塊（しょくかい）」という。

３．口腔期→食塊を口から喉に送る段階。主に舌の運動によ

　　って行われる。

４．咽頭期→さらに喉から食道へ送る、「ゴックン」という段階。

　　軟口蓋が反射的に収縮して食塊が鼻に逆流するのを防ぐ。

　　舌骨と甲状軟骨が持ち上がって食道が開き、喉頭蓋が倒れ

　　て気管が塞がる。

５．食道期→絞り込むような食道の運動により食塊を胃まで運

　　ぶ段階。

「摂食・嚥下障害」とは、これら５期のいずれか、あるいは複数の

段階に何らかの問題がある状態。一般に嚥下障害の代表的症

状と思われている「飲食によってむせること」がなくても、食べ物

を認識できない、噛めない、食塊を作れない、飲み込めないとい

ったことが一つでもあれば、摂食・嚥下障害といえます

食べられないほどの量をどんどん口に詰め込む、噛めないような

硬いものを丸飲みしてしまう、食べ物ではないものを口に入れてし

まう、といった人は先行期の障害と考えられます

いつまでたっても口の中に食べ物が残っている人は口腔期の障害

かもしれないそうです

「摂食・嚥下障害があるか、ないか」だけをとらえていると、適切な対

応が しにくい場合が多いのですが、このように「何期にどのような障

害があるのか 」 という視点で見ていくと、具体的な改善策を考えや

すくなりますね

食べ物が気管に入ることで引き起こされる「誤嚥性肺炎」は、今では

福祉職の間でもよく知られていますが、問題はこれだけではなく、体

を維持するための水分や栄養が不足したり、高齢者の多くが生きが

いとさえ感じている「食べる楽しみ」が奪われたりすることにもつなが

ります

ADL（日常生活動作）にかかわるこうした問題を避けて、健康寿命を

延ばすという意味でも、摂食・嚥下障害の適切な対応が不可欠

食べ物による窒息死亡事故は年間4407件（平成18年データ※）。

高齢者の場合は桃など表面がつるんとした果物、トロミ剤を入れ

すぎた液体、パンなどが意外に危険

また、肺炎は全体の死因でも4位肺炎により死亡した患者のう

ち9割以上が65歳以上の高齢者であると報告されています

脱水や低栄養で体力が落ちると、それだけで肺炎にかかりやすく

なります

食事の時間は家族とのコミュニケーションの時間でもあり、それが

奪われるのはとても辛いことです

最後になりますが、重要なポイントは「摂食・嚥下障害があるかな

いか」を見るのではなく、「５期のどの段階にどのような障害がある

か」を観察することが大事です

以前学んだ知識と、調査の結果上記のことを報告いたします

私もこの知識をもちいて、介護の仕事がんばるぞぃ

にちにち教授

おひさ・・・なマイバイク～ヽ(;´Д｀)ノ

またまた、趣味ネタでごめんなさい

昨日は、久々にバイクに・・・乗らず、エンジンかけました

エンジンは、相変わらずかかりは悪いけど、数分後なんとか

かりました

が・・・しかし・・・。

一部、左上（名称解らず・・・）錆が～

(;´Д`)ノ(;´Д`)ノ(;´Д`)ノ(;´Д`)ノ(;´Д`)ノ

新車が・・・　う～ん

ちゃんとカバーかけてたのに

先日、こちらでもお伝えしました通り、本当ならば一昨日

にはじめてできたバイク仲間のＴちゃんと一緒に「夜のロマンチ

ックお台場」ツーリングのはずだったのですが・・・Ｔちゃんから

「仕事でスタッフと８耐に行くことになってしまいました」

と、メールが・・・

（※鈴鹿サーキット | 鈴鹿8耐 | 8耐とは で、チェック）

↑

（Ｆ１も観戦してみたいけど、バイクも観戦してみたい）

でもお仕事ならば仕方がないです仕事優先

彼女は、某バイクメーカーにお勤めの根っからのバイク好きな

女の子です

来月には、一応以前の職場へ復帰する予定なのでなかなか

逢えないかもですが

でも、絶対一緒に「夜のロマンチックお台場ツーリング」行きます

よぉ～

いままでが、ありえないくらいマイバイクとの想い出がないので

これから、働きながらになりますが・・・たくさん想い出を創って

行きたいと思っています

バイクショップ　にっち→’ｓ

届きました！（届いてます・・・）

毎日更新できない、ｎｉｃｈｉｋｏｒｏです

すみません

だいぶ・・・でもないですが、ちょっと前に例のモノが届きました

「石澤研究所ホームページへようこそ 化粧品の通信販売 石澤研究所 」

の通販化粧品

化粧品といっても、私の場合は「基礎」化粧品ですが・・・

なんでもわりかし、「メンズもの」が好きなので今回も、注文した

商品のうちひとつは「ＭＥＮ’Ｓアクネ　バリア」というその名前か

ら連想できるかと思いますが・・・「男子ニキビ」専用洗顔フォー

ムです

左は、女性用洗顔せっけんと化粧水のスタータキット。

右は、今回紹介しました「MEN’Sアクネ　バリア」

商品注文するたびにされる、サンプル品。

これも、メンズものをチョイス

「石澤研究所」の商品パンフ一式。

男子ニキビって、男性ホルモンの刺激により皮脂が多く分泌さ

れて、ニキビが出来やすい環境だから結構ひどいケースが多

いから（私は、大人ニキビだからそんなひどくはないけど）

効くかなと、思って

未だにちょいちょいニキビくんが顔を出すので、いつでも「天然

＆ハーブ」で殺菌＆予防して、常に肌を清潔に保ちたいし

この洗顔不フォームには、ティーツリーオイル（清涼剤）に薬用

有効成分を加えてあって、ニキビ菌を殺菌。炎症を抑えてニキ

ビを防ぐそう

ティーツリーオイルは、ハーブの一種というだけあって、ちょっと

独特な香りがするけど、私はこれが好きですちなみに母親は、

苦手らしいですが・・・　効果は果たして・・・

皆様も、是非使ってみて下さい

特に、薬用などをお使いの方、おすすめです

にちにち研究所