今回の妊娠中に、人生で初めて
「傷病休暇」というものを使いました。
１人め妊娠中は
悪阻あったけど変なトラブルは無くて
フルタイムでバリバリ働けた。
次の妊娠では
繋留流産→自然排出のために
２週間も休んだけれど、全て
マタニティ休暇と有給で乗り切った。
そして今回の妊娠……
絨毛膜下血腫→大出血で切迫流産。
自宅安静となった際に２ヶ月近くも休み
「残りのマタニティ休暇と有休で
どうにかすべきか、傷病休暇を使うか」
で、かなり悩みました。
(結局は、「数日を有給でまかない
ほとんどを傷病休暇を取得」にした)
今回は、その時に調べて知ったこと
について書きます。
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■そもそも傷病休暇とは？
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ざっくり言うと、
会社勤めの人が、
働くのが困難な状況の時に
給付金をもらいながら
安心して治療に努められる制度。
病院やケガだけでなく、インフルエンザや
精神障害・うつ病などでも適用される。
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■有給休暇と傷病休暇の違い
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◆有給休暇
労働基準法で定められている休暇です。
雇用形態(正社員、派遣社員、パート・アルバイト等)
にかかわらず全ての労働者が対象となる。
◆傷病休暇
コレはいわゆる「福利厚生」の１つ。
つまり、全ての会社に存在する制度
ではないので、まずは自分の会社の
「就業規則」の確認をしてみてくださいね。
(派遣社員やパートなどの業務形態によって、
使用条件などを細かく定めている会社もある
ようなので、注意して確認した方がいいです)
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■業務上かプライベートかで分かれる
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傷病休暇は、大きくわけて
以下の２種類に分かれる
①公的傷病休暇
②私的傷病休暇
私の場合、
会社に居る時の大出血だったけれど
“業務上”のことではないので、
②の方で手続きとなっています。
なので、以下②について書いていきます。
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■条件や内容
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◆対象となる条件
①まず、労務不能であることが絶対条件。
つまり普段従事している業務が
できない状態のこと。
※労務不能かどうかは、医師の意見や
諸条件を総合的に考慮して判断される。
(なので、自分の意見だけで
決められるものではない。)
②従業員が会社を4日以上休んだ時に適用
“連続した”4日以上というのが条件。
③休んだ日の給料の支払いは受けないこと
給料と傷病給付金のダブル取得はできない。
◆給付内容
・手当て金……1日当たりの給料(日額)の2/3
・期間……最長1年6ヶ月にわたり受給可能
(会社の加入している健康保険組合によっては
支給期間を延長している所もあるらしい)。
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■制約や注意点
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◆社会保険料は発生する
傷病休暇中であってもキッチリ取られる！
◆最初の３日は支給対象外
療養のために休業を始めた日から
“連続した”3日間は待期期間といい支給対象外。
4日目から支給対象となる。
なので、いきなり1日目から支給対象
とはならないので注意。
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■重複が認められないものがある
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傷病給付金と以下のものは
ダブルで取得はできない。
ただし、どれも受け取れる傷病手当金の額
の方が多ければ、その差額は支給される。
①老齢年金
原則として傷病手当金との重複はできない。
しかし、年金額1/360分より傷病手当金の額
が多い場合は差額を受給できる。
②障害年金・障害手当金
③労災保険
休業補償給付を受けている間は支給されない
例外) 出産手当金
以前は併用不可だったが、
平成28年3月から可能となったらしい。
出産手当金の方が優先されるので
満額支給ではない。
※詳細については、
全国健康保険協会ホームページ
などを参照してください。
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■必要書類と申請の仕方
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◆準備するもの
・傷病手当金支給申請書
・出勤簿またはタイムカード←コピー可
・賃金台帳または給与明細←コピー可
全部会社が準備してくれる……ハズ。
※勤務形態などによっては
追加書類が発生することもあるらしい。
◆申請の流れ
①４日以上職務不能なのことを会社へ報告
②会社が用意した
「傷病手当金支給申請書」を受けとる
③申請書用紙の「療養担当者の意見」欄
を病院の人(医師)に記入してもらう。
ちなみに診断書は不要。
④申請者(自分)記入欄を埋める
⑤「事業主記入欄」を会社へ記入してもらう
⑥自分or会社から各保険組合へ申請書を提出
⑦組合からの審査後、支給決定通知書
または不支給決定通知書が送付される。
支給が決定した場合は申請して約2～3週間
くらいで指定口座に手当金が入金される。
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■まとめ。傷病休暇は良い制度
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こんな感じが、私が調べた傷病休暇。
傷病休暇期間であっても、社会保険料
が発生する世知辛い世の中のところ
給付金がもらえるのはありがたいこと……。
有給よりは受け取る額は少ないけれど、
有給がもう少ない＆無い場合には
助かる制度だと思います。
私は手持ちの有休とマタニティ休暇
を合わても全期間分は全然足りなかったんで、
この「休んでるけどお金がもらえる」
という制度はとても助かりました。
しかも切迫流産での自宅安静も
いつまで続くのか分からなかったから……
出血が増えたりしたら、自宅安静期間なんて
ガンガン延長予定だったもんで。
ただ、申請する前に
ちょっと立ち止まりました。
というのも……
育児休業取得を希望している場合は
ちょっと注意が必要だ
ということに気づいたから。
それについては次回書きにきますね！
（長くなったんで；）
⇒傷病休暇が育児休業給付金に影響する部分もある へ続く