新人看護師日 ナナナナ・ナースマン2

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看護師となり、二年目

やっと慣れてきたのでブログを始めようかと思い立ち、アメブロを始めました

看護師としての日常をブログで、書きたいと思います

Amebaでブログを始めよう!
僕は、もともと介護師上がりの看護師です




いきなり何を?



と、お思いでしょう





介護師の時代(約5年前)に初めて黄疸の利用者を見ました



施設に入って来たときは、皮膚の色は、普通の人より濃い黄色人種の色って感じでした






元気がなくなって来たなぁつて思ったら、





いつの間にかどんどんと、顔が黄色





というよりはオレンジ色





明らかに異常な色




体は、薄い黄色、黄色人種の色ではなく、なんとも言えない色





そのときの看護師さんにこれが、黄疸だと教えてもらいました





その時は、なんの知識もないから、なる理由も今、どんな状況かもわからなかった








いまは、看護師となり、黄疸の理由、状態なども理解しましたし、年に何人か患者として見ました。


赤ちゃんの黄疸は、整理現象として、当たり前になるが、大人になってからの黄疸は、かなり重症な事が多いです



そして、明らかに異常な体の色を目にして、家族はどんな心境なんだろう。



少ない経験のなか、黄疸+ガンは、回復の見込みはかなり薄いです



そのなかで、自分達は、看護師として家族に何ができるだろう!?



そう考えたとき、家族は、医療に対しては、素人。



黄疸が、何で起きるのか、今はどんな状態かを間接的に、(オブラートに包んで話します笑)


伝えることで、家族は、少しでも今の状況を把握し、もしもの時のために、心構えや、患者に対して最後の時間を過ごせるのかなぁと感じ、話すようにしています。




自分達、看護師は、はっきりしたことは、立場上言えないので、これからどうなるかは、ドクターでないと話せません



立場的にかなり難しい(TT)






ブログ初の真面目トークでした♪



ぶっこみナスオでした♪




ぶっこみナスオの一口メモ







黄疸とは






黄疸のできる原因




それは、ビリルビンというものがあの色の正体むっ





ビリルビンとは、なんでしょ?





ご飯を食べてる最中の人は、食べてから見てくだちゃい笑











ビリルビンは、尿や便の色です



オロナミンC飲んだ後の黄色いおしっこは、また別のはなし笑





勘違いしないでくださいね






便やおしっこが、皮膚を黄色くしてるわけではないです笑







ビリルビンは、着色料と思ってください♪




体外に、排出する必要があるので、便やおしっこに色がついてるのです



実際、水分を取りすぎたら、おしっこが透明なのは、体外に排出するビリルビンが、それほどないから





ビリルビンのもともとの物は





赤血球







赤血球!?







そう赤血球の死骸なのですねぇ♪





血は赤い、それを一旦、分解して、黄色くなり肝臓を経由して、出口へ♪





ここまで、話すと、理解できますね♪





次は、皮膚が黄色くなる理由




皮膚が黄色くなるのは、ビリルビンが、血液中に溢れ出て皮膚にその色が現れるのです




なぜそうなるのか!?




それは、





先程も説明した通り、肝臓で処理しますが、肝臓の処理能力が著しく低下すると、血液に流れます


肝臓ってところがキーワードです


肝臓の処理能力の低下


つまり、肝臓ガン、肝硬変などで起きます。



そして、この症状は、末期の患者に出ます




最後にいい忘れましたが、おうだんは、症状であり、これ自体、体に影響はありません。


が、黄疸がでることは、すでに他の症状が深刻化してるはずです


長くなりましたが黄疸の説明終了カゼ



ああ、疲れた笑


またいい忘れた。


ちなみに赤血球は、寿命があり、約120日(白血球とかも寿命があります)



ぶっこみナスオ一口メモでした♪



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