MTXを終了することに。

先月、19回目のMTXを受けました。
毎回、再発の有無と、MTXに耐えれるか胸部レントゲン、心電図、血液検査を行うのですが、
少しづつ、肝機能、腎機能が劣化しています。
僕は、高齢化のためかな？と思っていましたが、抗がん剤の影響かも知れないとの事。
主治医は、副作用の影響かは、わからないとの意見でしたが、
診療部長は、副作用が出ているから、このまま継続することは、リスクの方が、大きいと。
そこで、MRIなどで経過観察は、定期的に継続して、
MTX治療は、再発を確認出来た時に行うこととしました。
再発の場合、MTX抵抗性がある様なのですが、症例が少ないので、明確ではないようです。

がんの病院は、治療が奏効しても、経過観察のための受診が継続するので、
だんだん、対象患者が増えて、外来がパンクして来ています。
各医者は、週一回の外来担当を受け持っていますが、担当の日は、昼食を摂る時間が無いそうです。
そのような状況で、正常な診断が出来るのでしょうか？
医師の所得は、絶対額は多いのですが、時間当たりでは、弁理士などの方が、多いそうです。
テレビドラマなとでは、悪徳医者が出てきますけれど、僕が今までであった限りでは、
皆さん、誠実で、信頼できる方ばかりです。
医師だけでなく、ナースなど、医療関係者は、まじめな方にしか出会っていません。
これは、単に運が良かっただけなのでしょうか？

とにかく、MTX治療は、今回で中止となりました。
さ～、これから再発をうまく見つけることが出来るでしょうか？
自分の体調変化を注意深く観察しなければなりません。

始めに

私は、脳リンパ腫の治療中です。
2007年暮、3ヶ月くらい、微熱、咳、寝汗など、風邪の症状が続きました。
2008年、年明け早々、近くにかかりつけ医へ行きました。
血液検査を受け、ただの風邪ではありません。大きな病院へ行ってくださいと云われました。
いま、思えば、その医者、すばらしい洞察力。お陰で命拾いをしたと感謝しています。
紹介状を持って、埼玉医科大学総合医療センターを受診しました。
最初は、呼吸器科、すぐに、血液内科へ廻され、種々の検査を受けました。
しかし、1ヶ月以上にわたって通院で検査を続けたのですが、確定せず。
医者は、エイズ以外の感染症は、すべて検査したと云われました。
2008年2月14日のこと、急に息が苦しくなりました。
すぐに、主治医に電話しました。すると、すぐに来てくださいと。
息子にレジャー用の酸素ボンベを買ってきてもらい、それを吸いながら病院へ行きました。
病院で、血中酸素濃度を測定すると、80％台。
こん睡状態でもおかしくないと云われ、酸素ボンベ付の車椅子に乗せられました。
即、入院となりました。
最初は、6人部屋でした。
しかし、すぐに、ナースセンターに付属の処置室へ移動。
頻繁にナースが見にきました。
翌日、家族が最初に入った病室へ行くと、そこにはベットは無く、僕のサンダルだけがあったそうです。
妻は、「遅かったか！」と思ったそうです。
入院により、頻繁に検査が出来るようになり、炎症防止のプレドニンも投与され、
咳き込みも解消しました。
そこで、肺の生検も出きる様になりました。
肺の生検は、レントゲンで見ながら、鼻控から行いました。
そして、肺胞の一部を採取、染色に廻されました。
ちょうど、緊急入院から１ヶ月後、生検の結果が出て、リンパ腫と診断されました。
翌日、標準治療であるCHOPの投与が開始されました。
更に、その翌日、酸素マスクを外されました。
この時、、現代医学はすごさを感じました。
その後、リツキサンも投与され、更に、毎日、ノイトロジンも投与されました。
１ヵ月後、２クール目のR-CHOPを受け、退院。
その後は、通院によるR-CHOPを受けました。
その間、極力、外出は避け、家族以外の人にも会わない様にしていました。
もちろん感染症防止のため、手洗い、うがいは、念入りに行いました。
2008年10月からは、発病前に行っていたテニスも再開しました。
仕事も、発病前の状態に戻り、ほぼ健康人として生活していました。
2013年、主治医から、完全寛解になりましたと宣言された時は、生き延びたと喜びました。
ところが、2014年秋、ふらつきや視野のゆがみが起こりました。
近くのMRIのある医院へ行きました。
すぐに、大きな病院へ行くようにと。
前回の大学病院の系列である埼玉医科大学国際医療センターへ行きました。
直ちに、入院、脳や内臓のMRI撮影などが行われました。
脳の深い所に影が見えるが、危険なため、生検は出来ない、しかし、病歴と症状から判断して、
リンパ腫の脳転移と言われました。
しかし、私は、肺の時に、脳へ転移していた場合は、死んだ時にわかりますと言われていたので、
すぐには、信じられません。
更に、脳のMRI画像を調べて、脳の表面近くにも影が見つかり、生検をすることに。
しかし、染色を行っても、リンパ腫は見つかりませんでした。
それでも、脳リンパ腫の標準治療であるMTX(メトトレキセート)投与を開始。
２回目のMTXで、MRI画像からは、影は、消えました。
標準では、３回のMTXの後、放射線照射を行い、更に３回のMTXで、治療終了になると言われました。
しかし、高齢者の場合、放射線をやると、７割の確率で痴呆症になるとの事。
私は、痴呆症になって生きていても、意味が無いので、放射線をやらず、MTXのみの継続することにしました。
最初の２年間は、3ヶ月間隔、その後、4ヶ月間隔、更に、昨年からは、6ヶ月間隔でMTXを受けています。
早い人は、２ヶ月で、再発しているそうです。
これ以上、間隔を空けるのは怖いので、一生、この間隔で続けようと思っています。

ひろさんのその後？

昨日、"ひろのブログ”と云うタイトルのブログに出会いました。
ただし、書き込みは２０１４年４月まで。
その後の記載はありません。
僕と同じリンパ腫とのことでしたので、気になって投稿したのですが
あて先不明として、戻ってきました。
この病気、予後が良くありません。

この病気の方の状況を知りたく、探すのですが、少ないです。
見つけたとしても、しばらくして家族の方からの書き込みで
「亡くなりました」との報告が入ります。

当然、自分の今後と結びつけてしまいます。
主治医に聞くと、症例が少ないので、個々の予後については言えないと。

僕が調べた範囲の文献では、１０万人当たり、0.3人と出ていました。
日本の人口をかけると、年間３００人となります。最近は、増加の傾向らしいです。
僕のお世話になっている病院では、年間３０名ほどの新患を受け入れています。
日本で、２番目に多いそうです。
この病気、治療薬が少なく、僕が受けているメトトレキセート(MTX)と、
他にはシタビランくらいしか無いそうです。
厄介な病気になったものです。
でも、僕は、不思議とまだ、生きています。しかも、元気に。
ありがたいことです。

どなたか、ひろさんの消息ご存知ありませんか？