街を歩けばほのかな金木犀の香りが辺りを漂い秋の味覚もおいしい時期になってまいりました。
朝晩は肌寒くなってまいりました。
みなさんはお元気にお過ごしだったでしょうか？
秋もいよいよ本番ですね。
僕の外来には、このところの寒暖差で風邪を引いた方に混じり、夏に食事コントロールが乱れ糖尿病を悪化させてしまった患者様が多くなってきてしまっています。
来月の今頃は秋の味覚に我を忘れついつい食べ過ぎてしまって、糖尿病を悪化させてしまった患者様が多くなりそうな予感がいたします。
秋。。。。
それはもうすぐインフルエンザの予防注射希望の大量の患者様とその後からのインフルエンザ患者の大量発生に苛まれる日々を予想して、ちょっと鬱になってしまう時期でもあります。
僕の場合、インフルエンザの予防注射を受けても結構な頻度でインフルエンザにかかってしまうので予防ワクチン接種に対して
あまり良い印象は持っていません（……効果、あんまり無いじゃん みたいな。。）
でもね、みなさん、インフルエンザの予防接種受けますか？
…………………… 一応、受けておいてくださいね。
インフルエンザ、実際に罹ると辛し治るまでの5日間は、バイキン扱い（ウイルス感染症なのにね。。）／家や職場じゃ実質的に村八分状態にされますし（汗)。
去年などインフルエンザにかかってしまった小さなお子さんを持つDrはそれが治るまでの5日間、ビジネスホテルで過ごしていたそうです。
彼は『経済的損失もさることながら精神的なダメージも大きかった』と僕にこぼしておりました。
そんなこんなな秋の夜長を、先日、常勤先病院の当直中に溜まったカルテのサマリーや書類作成をしながら過ごしておりますと一本の電話が。。。。
それはある救急隊からのようです。
『37歳の女性で既往症なし、妊娠の可能性もありません。バイタルサイン問題なし。夕食後からの腹痛の増悪と嘔気です。受け入れをお願いします！』
二つ返事でOKを出して10分後の到着に備えます。
・・・・なんだ、便秘？下手をすると虫垂炎？？
便秘だったら新レシカルボン坐薬をぶすっと挿入しちゃうからね。
虫垂炎だったら外科の先生に緊急コールだもんね。
やってきた女性患者さんはどちらかというと細身で普通な感じの方でした。
診察で、お腹を触診すると何処を触っても激しく痛がります。
え？、腸閉塞でもおこしたのかな？？・・・・・まずはレントゲン検査でお腹の写真を撮りますか。
そしてその数分後、、、、レントゲン写真を見ると、、、、、、おお、なんという事でしょう。
胃がこれでもかと拡張しその中に食物残渣がいっぱい。。。。胃拡張を通り越して小腸の辺りまでその食物残渣で異常な拡張を起こしています。
女性患者さん：「実は、、ちょっと食べ過ぎちゃったんです。。。」
Dr.たけちゃん＠当直中：「でもこれは、、、、凄過ぎですよ。何かいやな事があってストレスでいっぱい食べちゃったんですか？」
女性患者さん：「いや、、、その、、、私、あるコンビニエンスストアの食品商品の開発をしていまして、その試食を担当しているんです。
秋から冬にかけての新商品がたくさんあってそれを数人のスタッフで様々な観点で評価する仕事なんです。新商品が多すぎてその試食を
決められた日にちまでに評価しなくてはいけなかったので食べすぎになってしまったんです（ぐえっ！）。」
Dr.たけちゃん＠当直中：「状況は分かりましたが、この胃拡張の状態は大食い女王だったギャル曽根さんくらいありますよ。これ以上、食べ物を入れたらどうなることか。。。飲食をせめて十数時間はストップして入院し、点滴で水分を補い消化管の機能が正常化するまで待つのが医学的にはオススメです。」
女性患者さん：「あの、、、それが、、、明日もどうしても出社しなければならないのでなんとか腹痛だけ抑えて頂きたいんです。」
Dr.たけちゃん＠当直中：「え？、それで仕事でまた食べちゃうんですか？ 会社に行くまではいいとしてもさすがにそれはマズイですよ。」
女性患者さん：「わ、わかりました。明日は食べないようにします。。。」
会話はそこで終了。
やむなく、ブスコパン注射を行い消化管の動きを抑制すると30分ほどで腹痛はそれなりに治まったらしく迎えに来た家族に連れられて帰っていきました。
夜勤の看護師さん：「先生、それにしても激しいお仕事ですね。。。私もあんなお腹のレントゲン写真、初めて見ました。彼女、明日は試食しないでいてくれますかね？」
Dr.たけちゃん＠当直中：「さあ、、、あの感じだと試食のお仕事やりそうな気がする。。。。僕なんかが食べているコンビニ弁当なんかにああいった涙ぐましい努力が隠れていたなんて初めて知ったよ。これからは嫌いなカボチャが入っていてもちゃんと食べるようにするよ。」
夜勤の看護婦さん：「あら先生、ピーマン、セロリ以外にもカボチャもダメなんですか？」
Dr.たけちゃん＠当直中：「意外とデリケートなのだぁ～(悪)」
夜勤の看護婦さん：「今夜の検食、カボチャが入ってたんでちゃんと食べて検食簿に感想とサイン、書いてくださいね！」
Dr.たけちゃん＠当直中：「・・・・はい(沈)。。。」
そんなわけで、その日の当直で出された検食のカボチャ、悶絶しながら食べさせていただきました。
みなさん、食欲の秋を満喫されていますか？
くれぐれも食べすぎにはご注意くださいね！
ではまた！！
