こんにちは
昨日黒柴テツさんから質問がありましたので分かる範囲でご回答しますね😆
・針は結構太いんでしょうか？
→はっきり言って太いです
健康診断での採血やワクチン接種の針なんて可愛いもんです
針の太さは G・g（ゲージ）という単位で表記されます
数字が小さくなるほど針は太くなります
採血などは21～23Gの太さの針を使います。
透析では15〜18Gの針を使うのが普通です
針の大きさの一覧表です。
ちなみに15Gは1.8㎜、14Gは21㎜です。
針の種類はもっと多くあり、細い物では歯科医が麻酔を打つ時に使う針は31～33Gのはずです
看護師資格試験でも出題されるそうで、針の種類を覚えるだけでも大変そうです
透析に使う針は18→17→16となる毎に0.2㎜づつ大きくなりますが、この0.2㎜の差が結構あります
現在スロクマは16G（ゲージ）の針を使っています
この針の太さの使い分けには血流量には関係があります。血流量とは1分間にどれくらいの量で回路を回すか？（1分間にどれくらい身体から血液を抜くか）という事です
血流量を多く取ろうと思ったら必然的に針が太くなっていきます
※表中のカラーコードとは？
針の大きさを色ででも見分けられるよう、針の根元についてる部分に色を付けています。（注射を打つ時に注射器本体と針を繋ぐ部分です）
JIS規格、ISO規格で色は統一されています。
血流量について
2015年のデータですが、大部分は200ml／分ですね。
現在は割合が変わっているかもしれません。
スロクマは250ml/分で透析してます。
・何年も穿刺してると血管が傷んで刺す場所がなくなりませんか？
→脱血側（A側）は穿刺箇所が限られます。幸いシャントは手首に近い位置にあるので、そこから５㎝離したところから肘に向かって15cm位が穿刺箇所です。その15㎝を3分割して月、水、金で穿刺する場所を変えて長く持つように努力しています２日に１回針を刺すのですから血管も修復が追い付かず、痛んできます
２日に１回針を刺すのですから血管も修復が追い付かず、痛んできますなので反対側の腕にシャント作り直したり、最終的には人工血管を埋め込んで使うかもしれませんね
何年持つのかは個人差がありますので、血管年齢を若く保つことは大事になってきます。
スロクマは透析開始と同時に禁煙しました
他の方法としてボタンホール穿刺があります
これは毎回同じ場所に穿刺を行う方法です（角度を変えて血管の場所を変えているかは不明）
この方法は技師、看護師の技術がいるやり方なのか、スロクマはチャレンジしたことがありませんし、やっている方を知りません。
返血側（V側）は静脈が発達して刺せればOKなので、今は5ヶ所を使ってます
これは多ければ多いほど良いわけではなく、ある程度の間隔で使わないと内出血の原因になるのでほどほどに
・またシャント作成は今の透析所でされたんでしょうか？
→今の透析病院は手術を一切しないので、隣町の協力病院でシャント作成手術をしました
なのでシャント閉塞した場合にはその病院まで行ってPTAをする必要があるのでちょっと大変かな
長くなりましたがこんなところでどうでしょうか
ここに書いたのはあくまでスロクマの場合であって絶対ではありません
仕事との兼ね合い、透析時間の確保状況、シャントの位置、血管の状態、透析患者の年齢や栄養状態、病院の方針などにより変わるものとご承知置きください