もりかわ在宅ケアクリニック楠 看護師の橋本です！
今回は〝在宅医療〟について少し記載していこうと思います（少しじゃないか💦）。
〖在宅医療とは〗
我が国では戦後、公衆衛生及び予防医療、救急
医療、最先端高度医療の発展で公立病院、民間
病院、大学病院と言われる大病院が多く設立さ
れ、これまで治せなかった病気を治せるように
なって平均寿命が延び、超高齢社会という現代
の人口年齢構想を構築することに繋がり、
２０２５年には後期高齢者（７５歳以上）とな
る方が約２１８０万人と総人口の１８％にあた
ります。６５歳以上の高齢者は約３６７７万人
となり、国民の３人に１人が高齢者となってい
ます。
少子高齢社会において国民の健康と医療をどう
支え、また、人生の最期にも関わる医療体制を
整える役割から病院、外来に加えて在宅医療と
いう分野が推進されてきました。とは言っても
元々は戦前は大きな入院できる病院少なく町医
者と言われる医師達が外来や往診という形で健
康維持から自宅看取りまでを当時から今の在宅
医療と言われることが当たり前に行われて日本
国を支えてきました。それが先述した大病院で
は出産からお看取りまでを全てを担っていまし
た。当然ながらに見切れない状態となりました。
そのような中で国は医療の機能を分けるととも
に連携についての構築を進めてきています。
・病院は高度な医療体制で治療に特化。
・外来（いわゆる外業医、町医者）は、急性期
の窓口で軽症なのか重症なのかを判断し重症
時には適切な病院へ紹介。軽傷、慢性疾患に
関しての定期フォロー。
そして…
・在宅医療では通院困難な方をメインに医師、
看護師等が御自宅へ訪問し必要な薬剤の処方・
投与、処置、指導・アドバイスを行います。
また、終末期の方々の看取りを行うことも重要
な役割となっています。
〖対象者〗
●基本的に病気や障害が原因で通院が難しい方。
●終末期療養を自宅で希望する方。
●専門的な治療や検査の為に数カ月に一度、専門
医のいる病院に通院する必要がある場合で訪問
診療と通院を併用を希望する場合。
通院が難しい方の具体例は・・・
・体力が著しく弱った状態の方
・身体的に機能障害があり、移動が困難な方
・知的・精神的に障害があり、症状の問題から
外来受診ができない方
・医療介入が必要であっても御本人の外来受診
拒否がある方（医療不信があったり、引きこも
り等・・・）
〖在宅医療の実際〗
在宅医療といってもいくつか種類があります。言葉の定義になりますが・・・
●訪問診療とは
契約のもとに診療計画を作成し定期的に
（当クリニックでは２回／月以上）御自
宅または入居施設へ医師が訪問し（当ク
リニックでは看護師も同伴）、診療の上、
必要な検査（当クリニックでは採血検査、
尿検査、培養検査、組織学的検査、簡易
エコー検査は出来ます）、薬剤の処方や
処置をおこないます。また、自宅療養に
必要な指導・アドバイスも行います。
救急対応、専門外来受診が必要時には
連携先病院と受入れ可能かのやり取りも
させていただきます。
御自宅で出来ること限りなく施行していく
というスタンスで皆様のニーズに対応して
参ります。
●往 診とは
症状悪化・変化時に臨時で御本人、御家族、
又は介護事業所担当者等からの要請に応じて
医師が訪問し対応 すること。定期的に訪問す
る訪問診療とは区別しています。
●訪問看護とは
当クリニックでは医師の指示のもと、医療保
険の要件で認められている範囲で訪問看護も
行っています。
医療保険の要件以外での訪問看護が必要時に
は外部連携先の訪問看護ステーションへ指示
書を作成して対応していただいております。
やはり、医療の話になるとかなりお堅く難しい話になりますね…。
御相談、ご質問等にも対応しておりますので、いつでもお気軽に
在宅ケア連携室 橋本までご連絡くださいませ〜☺️☺️☺️
当クリニック基本情報
診療所名：もりかわ在宅ケアクリニック楠
住所：〒462-0064愛知県名古屋市北区大我麻町186番地２階
電話：052-908-8733
FAX：052-901-6773
開設・管理者：森川 由基
標榜科：内科、整形外科、精神科
訪問診療に関しての問合せは・・・
在宅ケア連携室 看護師 橋本まで
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