ペットボトル1本

今日はうっ血性心不全と腎不全から胸水がたまってしまい

呼吸困難と意識障害を起こしてしまった患者さんを受け持ちました。

両側に胸水が溜まっており、

リザーバ―マスクで酸素を8ℓ使用してやっとSpO2が90台後半になるような感じ。

原因疾患の治療ももちろん必要なんですが

とりあえず溜まった胸水を外に出そうと

利尿剤も使ったのですが反応はイマイチ(腎不全ありましたし・・・)

じゃあ、ということで胸水穿刺をすることに。

(直接胸に針を刺して水を出す治療)

穿刺針を刺した直後から出る出る。。。

いきなり全てを引いてしまうと血圧が低下してしまうこともあるので

ゆっくりドレナージすることに。。。

その結果、、、

片側だけで約500mlもでましたよ。

ペットボトル1本分ですね！

今日は片側だけでしたけど

患者さんが処置後

「なんだか胸が軽くなったよ、息もだいぶ楽」と

笑顔を見せてくれました

穿刺自体は侵襲が大きいけど、直接病気を治すものじゃないから

原因疾患を治さないとまた溜まってしまう危険性があります

それでも笑顔な患者さんを見れてよかったなぁって

穴から・・・

この前CVカテーテルの固定部が汚染されちゃってたから

交換しようとしたんです。

それでテープを剥がしてみたら・・・

ナートが全部外れてるんですけど

（普段は刺入部と固定用のハネのとこをいつもナートしてもらってるんです）

外れてるというか切れてました。。。

危ない危ない・・・

気付かずに抜けてたら大変なことになっちゃいますから

なので先生にすぐ報告して

一針縫ってもらうことに。

その介助についたときのこと。

まずはじめに局麻用のキシロカインと２３G針渡したわけさ。。。

そいで先生がチューっとシリンジ押したわけ、、、

したらなんと・・・

押した分だけピューって

薬液飛んでるんですけど

元々ナートしてあった穴からピューってね

患者さんに聴いたら

痛みは感じなかったって言ってたから

麻酔自体は掛かったみたいでよかったけど

2か所くらいから飛び出てました。。。

チューっとね

大型連休

世間は大型連休だったんですね。。。

6連休だったのかな？

うらやましいですねぇ

今の仕事してると

カレンダー通りの休みっていうのはありえません。

外来とかパートならカレンダー通りになれるのかなぁ？

勤務が不規則で夜勤もあるから

何曜日なのかわかんなくなることが多々あるんです。

陽「今日月曜だっけ？」

A「金曜じゃない？」

実際は水曜とかね。。。

普段はあまり気にならないけど

高校とか地元の友達と遊ぶときに困るんです・・・。

ほんとこの仕事してると休み合わせるのが大変だなぁって。。。

一人ででかけることが増えちゃったよぉ