m o e c oのブログ

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CV造設 もやもや病、甲状腺中毒症、副腎皮質機能低下症、他多数
看護師資格はあるけどペーパーナース
臨床経験はありませんが、医学は好き
普段は違う職業

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先週の木曜日

主治医の先生が両親を呼んで

ICをしてくれました


高校生のときに養護の先生から

心療内科を勧められた時

「うちはそんなところには行きません」

と親が言ったので

今回もそんな反応されるかもしれません

と先生に言っていたのですが

実際は

「拍子抜けするぐらいあっさりOKでした」

ということでした


それで週末のうちに紹介状を書いて

早くて今週中には始動

のつもりだったそうです


でも、週末の間に

わたしの状態がことのほか安定したので

ひとまず様子を見ることにしてくれました


先生にたくさん話を聞いてもらえたことと

土曜日から新しいお薬が始まったこと

などが相まってか

気分が落ち込むことなく

いい感じに安定しています


以前この記事で書いていた

婦人科で出してもらうことになっていた

“うつの人に使う薬”ですが

11日(土)から開始になりました


エスシタロプラムOD錠10mg

商品名で言うと、レクサプロ錠10mgの

ジェネリック医薬品です

「SSRIまでいくとガチだなって思う」

とか言ってたけど、案の定SSRIでした

ガチでした笑


効果絶大で

翌日から気分の落ち込みが

驚くほどになくなり

落ちかけてもすぐ戻るし

なんかすごく多弁になりました


まあその分副作用もすごくて

眠気強いし、一日中あくび止まらないし

内服後30分くらいから吐き気強いし

無意識に歯を食いしばっていて

気づいたら歯が痛いし

なんとなく歯列歪んでる気がする


まさかこんなに早く

効果を感じられると思ってなかったので

おどろきおどろきおどろき


リスクベネフィットのバランスって

難しいですね


ただ、初回は吐き気に耐えられなくて

アタP 0.5A 生食50mlで

意識強制終了させました


いつも飲んでるレグナイト錠300mg2Tと

エスシタロプラムとアタPの相乗効果で

翌日のコンディションはドロドロ

ほぼ一日中寝ていました


2回目もやっぱり吐き気が強く出たけど

看護師さんに

「ダイジョウブ ダイジョウブ〜…」

と暗示をかけられ

寝返りを打ちまくってなんとか入眠…


薬剤師さん曰く

副作用は1〜2週間くらいで

慣れてくるそうですが

これが長いのか短いのか、、


気持ちが安定しても

身体がもたないかもしれません…



精神科の病院に紹介される話は

とりあえず様子を見る

ということになりましたが

差し迫った状態になった時は

動かざるを得ないので

どうしたいか考えておいてください

と言われました


意思表示カードならぬ

意思表示ノートをつけておこうと思います



ところで今回飲み始めた

エスシタロプラム

いまの病棟では

あんまりポピュラーな薬ではないようで

レクサプロのジェネリックです

って言ったら

先生も看護師さんたちも

「あ〜」と言います


そして看護師さんたちは口を揃えて

「呪文みたいな名前よね」とか

「あやしいよね」とか言います笑


わたしも初めて飲む時は

(エクスペクトパトローナムみたいだな…)

とか思いました笑


守護霊呼べるようになりたい…


2017年10月14日に

USJに行った時の写真です

体調良くなって、コロナも収束したら

また行きたいなぁ




最近よくわたしを悩ませている

この気分の落ち込みは

PMSなのかPMDDなのか問題


生理が終わっても続くし

なんなら極端に落ち込んだり

涙腺決壊しっぱなしだったり


とうとう耐えられなくなって

数日前、看護師さんに暴露しました


消灯後のデイルームで


この話を、あそこまで具体的に

誰かに話したことなんか

いままで一度もなかったけど

しっかり聴いてくれて

主治医の先生とのICを

セッティングしてもらえました


そして昨日、主治医の先生と話しました

外来後の診察室に呼んでもらって

なんと3時間


割とヘビーな内容だったし

わたしが泣いちゃったから

気を遣ってくれてか、雑談も交えながら

たくさん話してくれました

後にも先にも、あんなに長時間話すことは

もうないだろうな


病棟に戻ったのは20時頃で

師長さんに

「大丈夫?!拉致されたんかと思ったわよっ」

って言われた笑


で、何を話したかというと



自分の口から話そうとしても

きっとうまく言えないから

わたしが常々思ってることを

簡単にまとめたノートを見てもらいました


ノートを持った先生の手

震えてた


主治医の先生は、身長185.8cmの

がっしりとした体格の男性の先生で

そのルックスから

初めて会った時は圧倒されたけど

でもすごく優しい先生なのです


なんでも受け止めてくれそうな

いつも泰然としている先生の

その大きくて暖かい手が

小刻みに震えているのを見ると

申し訳ない気持ちでいっぱいになって

自分の感情や行動を悔いて

つらくて、かなしくて、くるしい


お世話になり始めて

かれこれ4年目のお付き合いです


いつも親身になって

わたしの原因不明の病気の

原因を探ってくれて

治そうとしてくれているのに

少しでもわたしが楽に過ごせるように

尽力してくださっているのに


ほとんど毎日 死にたい と思ってる


なんて

そんなこと先生に言うのなんて

失礼だし裏切りだし最低だし


なにより先生のこと悲しませる

そんなのわたしもつらいのに


でも、いつかは

言わなきゃいけないことだったのかも


看護師レベルの知識だけど

自分の病気の原因とか現状とか

なんとなく、或いはほぼ確実に自覚してる

それなのに誰にも話してないことが

いくつもある


それはそれで、遠回りさせて

結果的に裏切ってるような気もする


まあ 9割9分

わたし自身が抱えきれなくなって

話したことだけど



そんなこんなで

精神科の病院を紹介してくれる

(いま入院中の病院には

心療内科、精神科はない)

という方向で話がまとまって


今日の18時から

両親にICしてくれることになっていて

どうやら1時間くらい話したらしい


うちの両親は過干渉&放任タイプの

わたしにとってはいわゆる毒親なので

IC受けて、実際どう思ってるのか

真相はわからないけど


でもまあ、これで20年来の

わたしを悩ませ続けている種だか花だかを

ようやく摘む準備段階に入れた


のかもしれない


昨日先生とたっくさん話せたおかげで

ものすごくデトックスできたわたしの

今日の気分は

違う人のようにこころが軽い

ですかね


この大部屋、4人部屋なんですが

わたしだけが古株で

2ヶ月も居座っているのだけど

他は回転早くて

今日、同室の患者さん2人から


明るいね、ほんとにあっかるい!

元気そうなのに!


って言われました


いや〜、ヘラヘラしてるので

あんまり深刻に思われないんですよ〜笑


って答えたけど


いやまさか

先月手術したんですよ〜

2ヶ月食べてないんですよ〜

って言いながら

あははははは言ってる人が

毎日死にたいと思ってるなんて

想像もしないんだろうな


知られたいわけじゃないけど



今日のICの結果を

明日先生から、また別室で

話してもらえることになっているので

気持ちが少し落ち着いて気づいた

「ほとんど毎日 死にたい と思ってる」

なんて伝えたこと

それで先生を傷つけたかもしれないこと

謝ろうと思います


わたしが先生の立場なら

ずっと診てる患者さんに

そんなこと言われたら つらい




情緒が不安定すぎることこの上ないわたしは

ほんの数日前は

楽しくキーボード弾いていました

みんな退院して

大部屋が1日だけ個室化した日があったので

ノーイヤホンで弾いていました


このラインナップは

病棟のナースコールで笑


ぶんぶんぶん は部屋から

アマリリス はトイレから

プレリュード ハ長調BWV846

はシャワー室から

カノン は授乳室からです


毎日聴いてたら頭に染み付いちゃってて

ぼーっと弾いてたら

無意識にこの4曲がレパ入りしました笑


美女と野獣とかNever Enoughとか

海の見える街とかすずめの戸締りのとか

いろいろ適当に弾くけど

今日ふいに弾きたいなーって思った

リバーサルオーケストラのOP?

次キーボード出した時は

あれ弾いてみよう



今日こそは

いい夢みられますように

気分の落ち込みが激しいのは

やっぱりPMSかPMDDのせいなのかなぁ

生理がほとんど終わりかけな今日

比較的体調良くて

倦怠感も頭痛も吐き気もほとんどないし

気分が落ち込むこともない

なんて身体が軽いんだ!!

な日でした

これが双極性障害的な何か

とかじゃないといいけど


おとといの火曜日は恒例の

ヒューバー針の刺し替え日でした

シャワーしたら

ダーマボンドもほとんど剥がれて

切開創の状態も順調です

術後14日目の創部がこちら



切開創の少し下にある赤い点ですが

抜針後の止血が甘かったのか

シャワー出たら出血してました笑


そしてこれが、きれいにペリッと剥がれた

ダーマボンドです



穿刺する時にもまだ止血しきれてなくて

イソジン塗った後も地味に出血してました


そして無事に穿刺



もう刺す時の痛みも慣れてきました


2月1日からはいよいよ開始液が維持液に



エルネオパNF1号輸液から2号輸液に

グレードアップしています

これで、1日840kcalだったのが

1日1230kcalになりました

血糖測定は特にやらないそうです


ところで、明日採血する予定だったんだけど

なにやら検査部の機械が故障中らしく

今日の外来は採血結果出るの

2時間待ちで回してたらしい

だから月曜日に採血にさせてくださいって

まあ月曜日に直ってるとは限らないけどって

うちも古い機械を騙し騙し使ってるからって

これは、主治医の先生が

今日回診の時に言ってたこと


わたしの主治医の先生は、よくこういう話

リークしてくれます笑

コロナ病棟は満床だとか

明日当直なんですよ、先週も当直だったけど

まあ来週の土曜日も当直なんだけど、、

って笑


先生の勤務の動静は

ほぼ毎回事前に教えてくれるので

看護師さんたちよりも正確に

把握してることが多いです


看「これちょっと先生に聞いてみるね」

私「直明けで午後から帰るって言ってました」

看「えっ、帰ったん??笑」

的な会話は割とよく繰り広げられます笑



輸液のせいか、生理後だからなのか

どっちもなのか

最近手が浮腫みがちで

それにピアノ触らない期間が

久しぶりに2ヶ月になるところで

とうとうピアノ欲に耐えられなくなったので



でーん

なんちゃってキーボードを手に入れました

Amazonで昨日注文して今日届くという


タッチもレスポンスもピアノには劣るし

イヤホン越しのサウンドだし

ダンパーペダルもないけど

これはこれで楽しすぎて

4時間くらい弾いてました


至福…


明日も体調よければ

ずっと弾いていたいな

この上なくいらいらしたり

かと思えば

この世の終わりみたいに気持ちが沈んだり


そういうのに振り回されてしんどいって

先生に相談したら

アタラックス-Pいきなさい

って言われる

痒みとか吐き気とか、寝られないとか

そういう時に側管から点滴してもらってる


アタp万能説の如く、もう3年くらい前から

入院してる間はお世話になってるんだけど

これ、すごく眠くなる

まあ精神科領域とかで

暴れる人を鎮静させる時とかにも使うらしい

眠くなるのも無理ないけど

これ打つと、ほんとにドロドロになる

夜中に打ったら朝まで、あわよくば昼まで

声かけられても起きないくらい落ちる

日中に打ったらもっとひどい

ドロドロに落ちるけど

それだけ夜眠れなくなって

昼夜逆転するし余計しんどい


だから、日中にも気兼ねなく使える

代案を求めたのだけど

アタpを0.5Aにして使いなさいって

(いつもは生食100mlに1A)


気分の浮き沈みは生理周期に合わせてくる

だからPMSか、PMDDのせいかな

って思って先週婦人科の先生に相談したら

抑肝散を出してくれた

お試しで3回分頓用でもらって飲んだけど

あんまり効果を感じられないのよね

最近はいらいらというより

落ち込みの方がひどいから

そりゃあんまり効いた感じなくても

それはそうなんだろうけど


そしてどうやら生理周期は

あんまり関係ないような気もしてきた

そもそも不順すぎて周期もなにもないけど


それで今日婦人科の診察の時に

このことを相談したら

うつの人が使う薬を試してみよう

ってことになって

でも院内で取り扱ってないから

臨時に院外処方で取り寄せるって

だから今日はまだもらってないし

なに処方されたのか知らないんだけど

抗うつ剤ってことよね…?

それか抗不安レベルなのかな

SSRIまでいくとガチだなって思うけど

何が出るだろう

抗不安とかSSRIとか

高校生の時からいくつか飲んだことある

でもあんまりプラスに捉えられたことない

効きが甘かったり、副作用しんどかったり

エチゾラムとかゾルピデムとかは

せん妄起こした時に過量服薬しちゃってるし

正直使うの怖い


婦人科で抗うつ薬的なの試すことになった

って主治医の先生に話したら

なんか微妙な反応だったな


気分のこともそうだけど

頭痛がひどくてアセリオとか

胃痛がしんどくてブスコパンとか

わたしだって浅はかな考えで

そういう希望時の処置を

お願いしてるわけではないのだけど

その日担当の看護師さんは

使わないといけないほどしんどいの?とか

もう少し様子みよう とか

あんまり薬ばっかりいくのもなぁ とか

そう言ってなかなか処置してもらえない


わたしなりにNRS評価して

温めるとか自分でできる対処した上で

それでもやっぱりしんどいなって時に

看護師さんたちが立て込んでない

タイミング見計らって

処置お願いしてるんだけど

それで断られてしまうと

身体もこころもしんどい


先生が回診に来てくれた時

その日の症状を伝えたら

点滴は使った?って聞かれるから

使ってないですって答えると

なんで使わないのって言われる

そりゃそうよね

指示出してるのに、処置も使わず

それで症状あってしんどいですなんて

先生からすると、何言ってんの だよね


先生は積極的に使いなさいって言うけど

看護師さんたちはgo出してくれない

身体のしんどさの上に

変に気遣って気持ちもしんどくなる


わたしの、いつまでも安定しない病気は

精神的なもののせい 環境変えなさい

って看護師さんに何度も言われたことある


気の持ちようってこと?

病院に依存してるって言われたこともある

何度も。


難病指定もされてるのに

精神鍛えて治せって言うの?


そんなに理解のない言葉

かけられるなんて思ってなかった


わたしだって好きで入院してるわけじゃない

やりたいことも食べたいものもあるし

普通に仕事がしたいし

毎月入院費で大金はたいて

他に使いたいこともあるし、貯金もしたい


それなのに

環境変えなさい

いい加減食べられるようになりなさい

そろそろ考えなさい

って、そんなこと言う看護師さん

管理職の人だよ?


精神科に行った方がいいって言われる

いつも入院してるこの総合病院は

精神科も心療内科もないから

そういう科の揃ってる

大学病院とかに行きなさいって言われる


つらい毎日だから

自分でも精神科探してたこともある

かかってた心療内科は

なんだか合わなくなってきて

だから探してたけど

でも、こういうところって

なかなか予約が取れなくて

2ヶ月先とか半年後とかはまだ早い方

すぐの話にならないから先に進めない

そんなことしてる間に

また体調崩して入院する


精神科いきなさいって

人に言われなくてもそうしたいのに

できないんだよね


追い討ちかけるようなこと言わないでよ

せめて、何に困ってるかとか

話聞いてくれたっていいじゃんね


わたしの伝え方が不十分なんだろうけど

やっぱりうまく伝わらない


気分が落ち込むのがしんどいって

ずっと話してるけど

わたしも当たり障りないことしか言えてない

だって大部屋だし

ほかの患者さんもいるから

あまり過激なことは言えないでしょ


先生も看護師さんたちも

わたしの気分の落ち込みって

どの程度のものだと思ってるんだろう


ただ落ち込むだけじゃない

先の見えない闇の中で

根本的な原因もわからないままで

体調が安定しなくて

それで環境とか気持ちの問題って言われて


死にたくなる

というより、生きていたくなくなる

ちょっと油断したら

うっかり死んじゃいそうになる


死にたいなんて

いま思いついたことじゃない

中学生のころからずっと

死にたいと思いながらいままで生きてきた

何度か未遂したこともある


もう、こんなつらさ抱えて

生きていたくない


死に取り憑かれるようになると

黒い人影に馬乗りにされたり

首締められたり

そういう感覚がある

涙が止まらなくなって

胸も、手も足も

きゅううううって搾り取られるように

苦しくなる

息がしんどくなる


そういうつらさでここ半年くらい

特に気分の落ち込みが激しい


でも、まわりの患者さんのこと考えたり

先生たちも考えて治療してくれてるのに

死にたいなんて言えないって考えたり

そうしたら、本音なんか言えない


死にたいなんて言ったら

めんどくさいと思われるかな

そんなこと言って、ここでも見放されたら

わたしはもう頼るところがなくなる


そんなことばっかり考えちゃって

ひとりで布団に潜って泣いてても

看護師さんが来たら笑って振る舞っちゃう


そんなだから

本当に伝えたいことは伝わらないし

ヘラヘラしてる 甘えてる

って、きっと思われてるんだろうな


本音言えるようになりたい

わたしが何に苦しめられてるか

伝えられるようになりたい


明日 看護師さんが来たら 先生が来たら

ひと言だけでも伝えられたらいいな



昨日の夜中からずっと

グレイテスト・ショーマンの

Never Enough 聴いてる


ちょっと癒される


先週からずっと

ミッフィーの加湿器つけてる



ちょっと癒される


自分で少しずつ

小さな癒しを積み重ねて

ちょっとでも楽になれたらいいな

CVポートを使い始めて、今日で7日目になりました

腕を動かしたり上半身を捻ったりすると切開創が痛んでいたのも、だいぶましになってしました

左鎖骨下に留置しているので、左側臥位で寝るのも痛くて

でも仰臥位や右側臥位ばかりでは負担が偏って逆にしんどいので、背中に大きな枕を敷いて「やや左側臥位」みたいな姿勢で寝ていましたが、背中の枕なしでもだいぶ左側臥位ができるようになってきました

腹臥位なんてもってのほかでしたが、ヒューバー針刺してない時は大丈夫そう

少しずつ馴染んできています


輸液の内容も徐々に濃度を上げていきます





4日前から、リプラス3号にパレプラスをはさんでいましたが



今朝からエルネオパに進化しました

結構でかいし重い

点滴台押すのが、急に重くなりました笑


これはエルネオパNF1号輸液1500mlですが、2号輸液もあり、それぞれ液量が1000ml、1500ml、2000mlの6種類があります

1号より2号が、液量が多い方が、総カロリーは上がるし糖の含有量も多くなります

1号(開始液)から2号(維持液)に変えると、毎日血糖測定が待っているそうです

あの痛みは、まあ全然慣れるけど、やっぱり嫌よねぇ笑


ちなみにエルネオパNF1号輸液1500mlの場合

糖:180g

アミノ酸:30g

総カロリー:840kcal

エルネオパNF2号輸液1500mlの場合

糖:262.5g

アミノ酸:45g

総カロリー:1230kcal

です

もちろん含まれている栄養素は他にもたくさんありますが、参考までに


今日は刺し替え日なので、シャワーに行ってきました



これはシャワー前の写真なので止血のアル綿が付いていますが、創部の状態は順調です


シャワー後、また穿刺します

ダーマボンドがテープで剥がれないようにYガーゼで覆っていましたが、術後一週間が経ったので、今日からYガーゼはなしです

刺入部と切開創の状態が観察できるように、直にテガダームを貼ってルートを固定します




ところで、穿刺後と抜針前はルートを生食フラッシュしますが、その時に油性ペンの匂いに似たような感じの、なんとも言えない独特な匂いを感じます

ご高齢の患者さんもそういうことを言われるそうで、わたしは「ああ、これね」となるのですが、処置をする看護師さんは全く感じないそうです

プラネクタからの生食フラッシュ時は全く感じないのですが、これはどこから感じている匂いなのだろうか…

固定前の刺入部から匂ってるのかな…?

ポート使われている方、同じようなご経験のある方がいらっしゃったら、ぜひ聞いてみたいです


低栄養のせいなのか、それとも乾燥…?

手湿疹がひどく、昨日リンデロンが処方されました

こんなにまでなったことなくて、手洗ったりシャワーしたり、とにかく何か刺激があるとすごくヒリヒリします

塗り始めて、これでもかなりましになりましたが、昨日は手背を前面火傷したような状態でした



そして今までの末梢での点滴痕が未だに消えない笑

今日になって前腕と肘も荒れてきたので、ヒルドイドが追加処方に


ここ数日、カンジダのような症状があったので、主治医の先生から婦人科にコンサルしてもらいました

やっぱりカンジダっぽいらしく、膣錠と軟膏が出ました



なんか、塗り薬ばっかり笑


身体がだるくて、いつもトイレに行く時以外はずっとベッドにいるんですが、今日は朝からフル稼働だったのです

朝7時から下のローソンに書類印刷しに行って、部屋に戻ったら抜針、シャワーして、洗濯を回し、婦人科に呼ばれて、乾燥機にかけた洗濯物を畳んで、靴下片方が行方不明になったので捜索して(結局見つからず…)、職場に電話連絡して、

ふぅ、やっと今日のタスクこなせた…

ちょっと休もう、と思って横になったら、先生が回診に来てくれました

ほんとに1秒くらいだけ横になってすぐ起き上がりました笑


今日はぐっすり眠れるといいなぁ