貧血が改善されない

ヘモグロビンが､９．４から９．３に下がった。
ネスプを３０μｇから４０μｇに変更したにもかかわらず。

 


今までだと､ネスプを増量すると､割とすぐヘモグロビンが上昇してたんだけど・・・。

ネスプに対する反応性が悪くなったんだろうか？腎臓がんが影響してるんだろうか？

昨日は､院長先生の回診だったので聞いてみた。

貧血については､フォローが必要で､ヘモグロビンの数値が上がってこないようだったら､ネスプを最大の６０μｇにするらしい。

透析患者さんの腎臓がんは､エリスロポエチン産生腫瘍の場合が多く､むしろ貧血が改善されて､ヘモグロビンの数値が上がってくるそうだ。
だから､数値を見る限り､腎臓がんではないようだと言われた。

なんだか､落ち着かない年末年始になりそうだ。