精液検査の結果
ナースから電話がかかってきて精液検査の結果を教えてもらいました。詳しい数字は書きませんが、内容は以下の4点です。 量/Volume 濃度/Concentration 運動率/Mortility 正常形態率/Morphology (NormalShape) クルーガー法Morphology（正常形態率）が低かったので、ナースからはタイミング法とIUI（人工授精）もできるけど妊娠率は低くなると思う。IVF（体外受精）またはICSI（顕微授精のことでイクシーと発音します）かなと言われました。精液検査は2回目があると前回聞いていたけど、今日は「手元にある情報には再検査の旨書いてないから要らないと思う。」と言われましたいや、でも、精液検査の結果ってすごい日にちや環境で変わってくることもあるみたいだし、、今度Drに会うときに確認してみます。それに、精子って作られるのに3ヶ月かかるんですよね。夫はずっとストレスのある生活を続けてて調子がよくなってきたのがここ1, 2ヶ月とかなので、それもきっと関係あるかなと思っています。正常形態率について、天下の(?)メイヨークリニックのウェブサイトにはこう書いてありました。”Sperm morphology is poorly understood, and it can be subjective. Scores can vary on the same semen sample, in the same lab, using the same scoring techniques. Most male fertility experts agree that the role of sperm morphology in predicting pregnancy is unclear, and that it's a poor predictor of infertility unless nearly 100% of the sperm are abnormal."わたし的な訳としては、正常形態率はよく解明されておらず、検査も主観的である。同じサンプルで同じラボで同じスコア法を用いても、違うスコアがでることがある。多くの男性不妊専門家は以下の二点に同意している。1) 正常形態率が妊娠予測にどうやって関わってくるかは不明瞭である。2) ほぼ100％の精子が異常でない限り、正常形態率を不妊の判断材料に使うのは不十分である。Abnormal sperm morphology? What it could mean for youAbnormal sperm morphology may be a contributing factor in male infertility.www.mayoclinic.orgそして治療法ですが、正常形態率が低かったらIVFまたはICSIというのがコンセンサスであるんですかね。上のメイヨークリニックのウェブサイトにも、自然妊娠できなかったらIVF等が治療法になると書いてあります。British Fertility Societyのウェブサイトにも、正常形態率を調べるのはVery difficultと書いてあります。治療法としては、どの患者がIVFやICSIを選択すべきかは定まっておらず、クリニックによる。そして、正常形態率だけ低くて他の精液検査の内容がいい場合にICSIが最良の治療法だというエビデンスはない。と書いてあります。Sperm Quality and Conception - British Fertility Society | BFSSperm-Quality-and-Conceptionwww.britishfertilitysociety.org.ukこのペーパーでも、正常形態率とIUIの妊娠率に違いはなかった。正常形態率が低いからといってIUIを選択肢から外すべきではないとかいてあります。Sperm morphology from the actual inseminated sample does not predict clinical pregnancy following intrauterine inseminationTo determine the effect of sperm morphology from the specific sample used for intrauterine insemination (IUI) on clinical pregnancy rates (CPR).www.fertstertreports.orgむむ、、これはDrと会うまでにもう少し予習が必要そうです、、、。
