卵管造影検査を受けたＨ木レディースクリニックで卵管留水腫が見つかり、紹介状を書いてもらった先の大学病院へ行くことに。
この大学病院では水腫と詰まりをどうにかするための「卵管開口術」という手術が受けられる。しかし、術後の再発率や妊娠成績に疑問を持つ私。
でもまぁ、手術を受けるかどうするかは、先生の話を聞きにいってから決めよう。
平日、朝9時の大学病院。いや、凄いですね。人の数と、待ち時間が。
病院から出たのは4時間後の14時。ナメてた。。。
そんでもって、「担当看護婦さんが中学の同級生」というミラクルが勃発。
いやぁ、まさかです。
内診は「まぁあるだろう」と覚悟していきましたが、まさか同級生にアソコを晒すというハメになるとは。彼女の方も私以上に気を使ってくれ、何度も「私でいいん！？担当変えてもらおうか？」と言ってくれた。でも、こういうのはご縁！
大丈夫っス！よろしく！というしかない。
これでまたひとつ強くなったかも。
そして本題の。手術について。
先生と話した結果、今回、このタイミングでの手術は見送ることに心が決まった。
だって、「再発率、術後5カ月以内で50%（以上）」ですよ！
「てことは、術後は再発ありきで考え、いかに早く妊娠（ホームラン）できるかにかかっていますよね？」と聞いたら、「その通り。いかに早く手を打つか」やと。。。
自然妊娠にこだわっていないことを先生に告げ、「だから、手術より先に体外受精に進むのもアリかと思うんです。何度かトライしてみて、それでもできないようだとやはり水腫が着床の邪魔をしているのだと理解できるので、その時に手術でもいいような気がします」と。
すると先生、「それもアリ。だけど大体の患者さんは、体外受精に何度も失敗して、失敗した原因がそこではじめて水腫にあるとわかってからここへ来る。つまり、逆の流れで手術を受ける人が多い」と。
そうなんですね。じゃあやっぱり、どうせ受けることになるのなら、先に手術しておいたほうがいいのかもしれない。が、どうしても「腑に落ちない」何かがある。
それは、不妊原因における卵管留水腫の治療自体がまだ新しい治療で、確実に「こうするのがいい」といえる裏付けがまだあまりない、ということに尽きると思う。だから、医師によっても意見が違う。
「自然妊娠でも体外受精でも、まずは水腫をどうにかしないことには意味がない」
「いや、水腫を持っていても気づかず妊娠する人はたくさんいる。おなかに穴を開けてまで再発率の高い手術をするというのは現実的ではない」
「水腫を放置したまま体外受精をしたら、水腫の水が受精卵を流す」
「物理的に受精卵を流すという以前に水腫の存在が内膜に対し毒性があるのではないか」
「卵管を切除することは卵巣機能が悪化する」
「いや、卵巣機能低下の心配は必要ない」
などなど。何が正解で真実なのか、まだ調査段階ということなのかもしれない。
実際に、紹介状を書いてくれた病院と、考えが違う点があるというのも気になりました。
だったら、お医者さんにいわれるがままに手術をするのではなく、自分が一番納得できる方法で妊娠を目指したい。
「水腫や詰まりがあることで精子と卵子が出会えず、受精が難しくなる」という自然妊娠の理屈はスッと頭に入ってくるのだが、
「水腫があることで（体外受精の）着床が妨げられるって、どこまでほんまなんやろか？」
と思っている私。
大体、受精卵って子宮内膜に潜り込んで育っていくらしいのに、水に流されるっていうのがピンとこない。タイミングの問題？
とりあえず、今回出た第一段階の結論としては、「まずは体外受精を試してみよう」ということに。
で、何度かやってもダメだった場合には、その時はじめて「水腫さんが着床の邪魔をしておる」と考えられる。その時に手術するか考えればいい。だって、できるだけ、お腹に穴を開けるのは避けたいもん。
ただ、体外受精の妊娠率は低い。36歳の私の場合、一回の体外受精での成功率は約２６％だといわれている。（自然妊娠の場合は18%！）
さらに、妊娠後に流産する確立も２５％と高い。
となると難しいのは、「いったい何回ぐらい体外受精にチャレンジすればいいのか」ということ。「明らかに水腫が着床の邪魔をしている」と捉えられるようになるまで、何回？？？
費用も凄いことになりそうだし、やっぱ、先に手術するべきか？？？
そんな時に、私は知ります。同じ関西に、
「胚移植(受精卵１個)あたり７０％以上の妊娠率と１０％以下の流産率を実現」しているというクリニックがあるということを！
７０％以上の着床率ならば、やってみる価値がある！！
そんなに高い着床率と他よりべらぼうに低い流産率を誇るクリニックで、3回やっても結果がダメなら、それはもう明らかに「水腫が邪魔をしている」のだろう。
すぐにクリニックに連絡し、「水腫持ちのまま、体外受精することは可能ですか？」と聞きました。
答えは「可能」とのこと。
即、初診予約を入れ、その日を待ちました。