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細胞診または針生検で採取した細胞で、
乳癌かどうかが診断され告知されます。
乳癌と診断されたら、
癌の広がり具合い、すなわち進行度合い
を確認するために、
造影剤を注射してのMＲI、ＣＴ、
骨転移がないかを診る骨シンチをします。
後に治療法を決めるのに必要な情報として、
癌の進行度合を示す情報と
患者に提示、説明されます。
治療法決定に必要な情報は、
この、針生検の結果分かる、癌の性質 (薬物療法の決定に必要な情報)
MＲI、ＣＴ、骨シンチの結果分かる 癌の進行度～ステージ～
(治療の目的、流れや、手術方法、
放射線療法の有無などに必要な情報)
です。
そのうちのについて、です。
について、です。過去の記事(乳癌治療(私の場合)テーマ)
でも書きましたが、再掲します。
ついては、直前の記事で書きました。ーーーーー
MＲI、ＣＴ、骨シンチの結果分かる 癌の進行度
・しこりの大きさ
・リンパ節への転移
・他臓器(肺、肝臓、骨など)への転移有無
・病巣の数、位置
▼乳癌のステージ
【超早期】
・0 非浸潤癌 癌細胞が乳管内に留まっている
【早期】
・Ⅰ しこり２cm以下、腋窩リンパ節転移なし
・Ⅱa ２cm以下、腋窩リンパ節転移あり
または、
２～５cm、腋窩リンパ節転移なし
・Ⅱb ２～５cm、腋窩リンパ節転移あり
【局所進行】
・Ⅲa ５cm以下、腋窩リンパ節転移ありで、
リンパ節が相互癒着or周辺組織に固定
または
５cm以下、腋窩リンパ節転移なしで、
胸骨の内側のリンパ節転移(腫れ)あり
または
５cm以上、腋窩または胸骨の内側の
いずれかのリンパ節転移あり
・Ⅲb しこりが胸壁にがっちり固定
または
皮膚にしこりが顔を出したり、
皮膚がくずれたり浮腫んでいる状態
※ 炎症性乳癌も、ここに含まれる
・Ⅲc しこりの大きさに関わらず、
腋窩と胸骨傍の両方に転移あり
または
鎖骨上下のリンパ節に転移あり
【末期(進行、転移性)】
・Ⅳ 遠隔臓器に転移あり
ステージⅣ(遠隔転移)の場合、根治不可能。
５cmを超えてしまった癌は、できるだけ早く
切除した方が賢明。
大きくなった癌＝増殖パワーが強い癌。
※しこりの大きさよりも、
リンパ節のどこまで転移しているか、
で進行度をみるようだ。
▼乳癌の『ＴＮＭ』分類
・ステージ判定の根拠を、記号で書いた
ものです。
【Ｔ(原発腫瘍)】
・Ｔ0：原発腫瘍を認めない。
・Ｔ1：最大径が２cm以下の腫瘍。
・Ｔ2：２cm＜腫瘍径≦５cm
・Ｔ3：腫瘍最大径＞５cm
・Ｔ4a：胸壁(胸筋は含まず)に浸潤
・Ｔ4b：皮膚浮腫、皮膚潰瘍、患側乳房のみの
衛星皮膚結節
・Ｔ4c：Ｔ4aとＴ4bの併存
・Ｔ4d：炎症性乳癌
【Ｎ(リンパ節転移)】
・Ｎ0：所属リンパ節転移なし
・Ｎ1：可動性のある腋窩リンパ節転移
・Ｎ2a：リンパ節間の固定(融合)または
周辺組織との固定がある
腋窩リンパ節転移
・Ｎ2b：腋窩リンパ節転移のない、臨床的に
明らかな胸骨傍リンパ節転移
・Ｎ3a：鎖骨下リンパ節転移
・Ｎ3b：胸骨傍リンパ節転移かつ
腋窩リンパ節転移
・Ｎ3c：鎖骨上リンパ節転移
【Ｍ(遠隔転移)】
・Ｍ0：遠隔転移なし
・Ｍ1：遠隔転移あり
※私の場合、
しこりは触って５cmはありそうだったし、
皮膚も熱を持って(赤くはなってなかった)
浮腫んだ感じだったし、
腋窩リンパ節も触ってゴロゴロ腫れてたし、
ステージⅢということが自分でも自覚
できたほど、
進行させてしまっていたのでした。
遠隔転移する認識が欠如してたのが、
ここまで危機感もなく放置した、
最大の理由ではあります。
ーーー
※ＴＮＭ分類のことを書き忘れていたので
補記しました。(9/3 8:05)
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