主治医診療
Ｔ先生：
頻回の検査したいって言ってたよね？
何回したいの？
私：
とりあえず３か月に１回でしょうか。
(梅澤先生の本の読みかじりと、
リンパ球の先生に聞いてみた結果で)
Ｔ先生：
何をしたいの？
私：
えっ？
そんなこと患者に聞かれても困ります、
診ていただくのは先生なんだから。
何が一番発見しやすいですか？
Ｔ先生：
気になってるのリンパでしょ？
私：
(心の声：
そ、れ、は、先生。まだ、気にしてる。
私は全身気になってるんですけど、
先生が「リンパ節郭清漏れ？」を
責められてるって、
まだ、思ってるでしょ？)
Ｔ先生：
ＣＴかな。
放射線被曝を考えると半年に１回くらいに
しといた方がいいと、僕は思うけど、
ＣＴの放射線被曝は、自己責任で考えて。
肝臓(影の映ってる)は、
とりあえず、エコーでいいと思うよ。
私：
では、そのようにお願いします。
それから、腫瘍マーカーは、
ハーセプチン治療
(１回／３W)の都度、
お願いします。
血清ＨＥＲ２もお願いします。
Ｔ先生：
血清ＨＥＲ２は最近は
使わないけどね。
あんまり正確じゃないし、、。
私：
目に見える癌がいなくなって、
それしか変化を見れるものがないので、
それでお願いします。
折角、すご～く勇気のいる血液検査(針)
をするので、測定できるものは測定して
いただけますか？
正確性は、そういうものだと理解した上で
見ます。
Ｔ先生：
ちょっと、腕上げて。僕の肩に乗せて。
僕は僕のやり方で診ますよ。
(脇の下の、元々転移リンパ節のあった
場所の触診。
ちょっと意表を突かれて、びっくり
しましたが、
ほんと～に、いい先生だよね、、。
「郭清漏れ」の責任を取る、って、
そういうことですよね、、。
研修医に、そういうところを見せて
あげなきゃ、と思いますよ、、。
ありがとう、先生、もう、いいよ、
リンパ節のこと、って思いました。
どっちかというと、気にして拘ってるの、
先生ですけど、、。)
Ｔ先生：
体調は？
私：
ハーセプチンで動悸はしています。
心エコーした方がいいですか？
あっ、でも、低い値が出たら、先生は
ハーセプチンを止めなきゃいけなくなり
ますよね？
私は、今、ハーセプチンをやめる気は
ないので、やっぱり、心エコーは
いいです。
Ｔ先生、嫌な予感がしたのか、速攻で
心エコー予約を入れました。
(心エコーは混んでるので、いつもは、
動悸がしたくらいじゃ、入れるのを
渋るのに、、。)
Ｔ先生：
ハーセプチン(の心毒性)は、ちょっと
休めば戻ってきて、継続できるから。
私：
先生、闘うタイプかと思ってました。
ＦＥＣの議論の時も、副作用を理由に
止めませんでしたよね。
Ｔ先生：
僕は患者さんに合わせて
ますから。(勝ち誇ったような笑顔)
副作用を気にする他の患者さんには、
ちゃんと副作用を説明してますよ。
貴女は副作用を気にして聞かないから、
説明しなかっただけ。
私：
いや、致死性、不可逆性の副作用
は一応、かなり気にしてますよ。
先生が最初に気合いで説明してくれた
脱毛は全く気にしなかっただけで。
先生が髪の毛に拘りがあるのかなぁ、と
思っていました(笑)
※ＦＥＣの脱毛は「初回で僕よりペンペン草
になる」と説明するＴ先生です。
私：
転移するとしたら、いつ頃の可能性が高い
と、先生は思いますか？
Ｔ先生：
１年内の可能性が一番高い。次に３年内。
５年転移しなかったら一安心かな。
私：
１年内に再発したら、そこから１年半
くらいで、２～３年ってとこですかね？
Ｔ先生：
どこに転移するかにもよるから。
ーーーーー
リンパ節の転移の抗がん剤効果が、
pＣＲしたんだか、しなかったんだか、
元々転移していたリンパ節が身体に
残ってるんだか、残ってないんだか、
分からなくなってしまった、
術後病理検査結果だったので、
(主治医Ｔ先生は、「郭清漏れ」で決着)
その結果を、結果なりに受け止めて、
Ｔ先生も？、私も、
厳重警戒態勢？での経過観察
をすることに相成りました。
(私の家庭事情や転移後の抗がん剤治療の
方針に関する希望に依るところが大です)
ここまで転移リスクが高くない場合は、
半年に１回くらいでもよいかも、ですね。
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