今日は山本雄士ゼミだった。

休日にもかかわらず80人くらいの参加者がいて相変わらず大盛況。みんな勉強熱心ね。。。。

今回は通常のゼミのようにケースを用いたディスカッションではなく、特別ゲストを招いて講演いただく形式だった。本日の講師は森田朗さん。現在の中央社会保険医療協議会の会長をされている方だ。

中央社会保険医療協議会とは、健康保険制度や診療報酬、薬価などを定めている厚生労働省の諮問機関である。現在、日本は高齢化に伴う医療費増加が社会問題となっているが、中医協はその役割から、医療費の増減に対して大きな影響を持っており、日本の医療政策を左右する機関といっても過言ではないと思われる。

今日はこんなすごい!?機関の会長による講演ということで、どんな話が聞けるのだろうとワクワクしてスキップしたくのを必至に抑えつつ会場に足を運んだ。

今日の講義は、最初に日本の経済状況を俯瞰し、その後、医療費がそこにどう寄与しているか、そして、医療費に関わるが診療報酬などがどのように決められているかという流れで話が展開された。

まず最初はミニクイズがった。以下が問題&解答。僕が正解の分かった問題は実質GDPと国家予算くらいか。。。。。。ゼミは様々なバックグラウンドの参加者で成り立っているのだが、驚いたのは、必ず誰かこの問題に答えられる人がいたということ。多様性が大事だとはよく言うが、まさに多様性の重要さを感じた出来事だった。

ちなみに森田さんによると、このくらいは常識なので知っておいた方がよいとのこと。

どうやら僕は非常識なようです。。。。

【クイズ】

65歳以上の割合:23%

特殊合計出生率:1.38

実質GDP:480億円くらい、名目GDP:520億円くらい

消費税が1%上がると2.5兆円収入が増える?

近年の国家予算:90兆円くらい

社会保障費:100兆円、医療費:40兆くらい?

続いて日本の保険者に関して話があった。

保険者とは「国民健康保険組合や企業の保険組合、共済組合など」のこと。病院にかかったときに支払が3割でよいのはこの保険者さんが残りの7割を払ってくれているからなので、普段からとてもお世話になっておりまする。ただ、この保険者が日本の財政圧迫に一役買っているとのこと。

日本の保険者数を合計すると、現在は3000以上の保険者があるらしい。それぞれの組合の加入者数や加入者年齢に差があり、高齢者が多く加入している国民健康保険組合なんかは医療費の支出が多くなるため、ほとんどが赤字経営らしい。

この赤字を放置すると、国民全体へ平等な医療提供という日本自慢の医療制度にひびが入る。それを避けるために国から赤字を補てんするためのお金が出ているんだって。

今後の少子化・高齢化は避けられないので、赤字経営の保険者はさらに増えるのではないかと思うので、どうやってその赤字を食い止めるのかが、早急の課題だと思う。

さて、と今日は疲れたのでここまでにしようかな。続きはまた後日。

治験業務をしながら学んだこと、思ったこと、感じたことについて備忘録的にダラダラ書いていきます。


今回は登録センターに対して思うこと。いきなりちょっとマニアックなジャンル。


自分が担当している試験は無作為割付が必要で、また、実施症例数が少ない(数十例)といった特徴から、症例登録に登録センター(FAX)を使用することになった。気合をだせば社内リソースで登録センター業務ができたのかもしれないがその気合は出せなかった。。。。。

その結果、コンポーネントID(いわゆる薬剤管理番号)という厄介な数字を取り扱う必要もなくなってハッピーである。CRCさんも、トラブルが多いIVRSやIWRSよりはFAXでの登録の方を好むのではないか?(1施設あたり最大5例くらいの契約例数なので)


といっても最近はIVRS(interactive voice response system)やIWRS(interactive web response system)の整備・改良が進み、登録センターではなく、これらのシステムを用いて症例登録を行なう試験がが増えてきてるように感じる。実は施設の方もIVRSの方がアナログなFAXよりも利便性を感じてたりして。。

まぁ、そんな流れは無視して我が治験は登録センターを使用します。


もちろん、IVRSやIWRSを使用するという選択も取れたが、これらのシステムを利用すると、登録センターを利用するよりも高い費用がかかるとのこと。なぜ高くなるかは専門家ではないのでわかりません。システムなんて一度構築してしまえば、あとは自動的にシステムが作業してくれるので、登録期間中ずっと人件費がかかる登録センターに比べれば費用は安そうな気もするので不思議です。(IVRSやIWRSについて良く知らずにコメントしているので、的外れなコメントになってたらすみません。)


ちなみに、登録センターを使用した場合も300万円程度はかかるとのこと。(症例数、登録期間、その他オプションの利用によって金額は上下に大きく変動すると思います)


単純に考えるとすごく割りがよさそう。年間3件くらい受注すれば売上1000万!!!

起業して症例登録センター業務でも開こうかな。



みなさん、テレビをつければ暗いニュースばかりで気が滅入っていませんか?

そんな方のために震災関連の元気になれる「ツイート」を集めました

でも、まだまだ足りない。求む元気ツイート!!

日本中みんな頑張っています。


auji17さん】

韓国中央日報の社説「大災難より強い日本人」
http://bit.ly/dQ4fUE


sasakitoshinaoさん】

略奪の決して起きない日本。/米国人には理解不能、大地震でも治安が揺るがない日本
http://t.co/w6nwyJZ


nhk_nihongoさん】

東京電力の発表が二転三転…とせめるより、「こんなに節電されたら供給できちゃう!」と言わせたい。どこまで停電を先送りできるか、燃えてきました。これでしばらく暖房はいらないかも(汗)

tabletakecafeさん】

来る時に電車で聞いたおばあちゃんの会話。「警察が電気足りないから電気(灯り)消せって」「私たちは御国のために電気消して過ごすのは慣れてるのよ。今回は頭の上に爆弾降って来るわけじゃないんだもの、喜んで消すわよね」周囲の人々一瞬しん・・・となる。涙が出そうになった。《店長槙村》

hazumaさん】

しかし、全体的に今回の災害に対し日本社会はじつによくやっている。計画停電にしても私鉄運休にしても、普段なら世間の非難を恐れ、優柔不断でとてもできないことをきっぱりやる決断力を見せている。ひとが変わったかのようだ。日本人自身が、この自分たちの姿にいちばん驚いているのではないか。


efunosanさん】

西日本「ガンガンいこうぜ」東京付近「じゅもんせつやく」関東東北「いのちだいじに」自衛隊「おれにまかせろ」海外「みんながんばれ」  作戦の成功を祈る!

i_ryohei13さん】

言葉になりません。 夜、福島原発作業員の友人からメールが来たんだが、『俺たちが死んでも、メルトダウンは絶対に起こさせない』とだけ。大号泣した。文句を言っている人に伝えて下さい。みんな頑張っています。

aimi71さん】

大事な人が,自衛隊として現地にいます。24時間で3時間の休憩。メールで「大丈夫?」と聞いた私に「そのために訓練してるからな。俺には"無力じゃない"って信じさせてくれる人がいるから,気持ちも大丈夫。」そう言ってました。どうか彼らに,もっと強い感謝の意を。

ainokuniさん】

あまり報道されませんが、自衛隊による救助者の人数が9700人を超えたそうです。本当に本当にありがとう。報道して下さいよ。退官した自衛官(予備自衛官ら)65百人越える応募があったとか。頭が下がります。こういうニュース集めます。こんななかだからこそ良いニュースを。

ozuemuraさん】

テレビでは映さないけれど、米軍三沢基地の水兵さんたちがボランティアで漁港の残がい撤去している。すごくいい写真だからみんなにみてほしい
http://flic.kr/p/9qk66X



re_berryさん】

枝野さんを休ませてあげて…!会見の文章の合間合間の「えー」とか「あー」とか、すごく多くなってきてるし、目がうつろ…。彼が倒れたら元も子もないの!


【nosk211さん】

この流れだから出してやる!ヒャッハー!!俺の小動物萌えフォルダが火を吹くぜえぇ!!!オラオラ、和むがいい!

http://twitpic.com/49erzs


oshiirerさん】

俺たちが頑張れば今年の漢字を「震」「揺」「波」以外にすることだってできるんだろ?清水寺の森清範貫主にデカデカと「愛」って書かせてやろうぜ。

UDULA_DX_747さん】

歌手の松山千春氏がラジオで,今回の地震に関して「知恵がある奴は知恵を出そう.力がある奴は力をだそう.金がある奴は金を出そう.『自分は何にも出せないよ・・』っていう奴は元気出せ.」って言ってた.シンプルだけど,確かにそうだよな,と強く納得.

【keikeikkkさん】

自分には被災した知人が少ない。そういう立場だからこそ、悲しいニュースを見て悲観するのではなく、今自分に何ができるかを考えて前向きに行動して行こう。


p_halさん

朝、小学生が元気に登校していきました。平常心を持って通常通り(節電はもっと工夫したい)一所懸命仕事を続けることが、最大のサポートになると信じます。


【Yuji_Ya】

まだ心が折れていない人へ:寒さと不安のなか、被災者の方々も疲労を自覚したり、気持ちがすさむ頃かと思います。そこに明かりを灯すのはあなたのユーモアと信じる力です。被災地、避難所でそれを共有してください。特に小児、高齢者、独り身の方、外国人へと。日本の明日を拓こう。


masapikoさん】

42時間ぶりに救出されたおじいさんの一言。いくつになっても、どんな時でも前を向くことの重要性を教えてくれます。 

http://bit.ly/hGEmQn

【amneris84】

NHKに寄せられた被災者の声より 「被災者は被災地で戦っている。今、日本の経済は、被災しなかった人たちにかかっている。それぞれの場所でがんばってください」

【AmbassadorRoos】

「トモダチ作戦」献身的に働いている在日米軍の兵士の素晴らしい仕事ぶりを見て

【3HRYoshiyuki

から直々に電話がありました。資器材、作戦、準備万端です。総勢46名で原発へ出場します。みなさんからの温かいご声援、本当にありがとうございます。まさに元気玉です。46人のスーパーサイヤ人で闘って来ます。

【s_tatuki】

そーいやもう完全に空気になった富士宮地震。M6.4で震度14キロの直下地震で、ニュージーランド地震よりでかいんだけど…死者0、重傷1、軽傷35、2万4千件ほど停電したけど翌日全復旧……やっぱりこの国何かおかしいよ” すごい国じゃん(*°д°)♥

【tohshiro_m】

近所のローソン、被災地優先のためガラガラになってた棚に、同じ商店街の鰻屋の玉子焼きや、居酒屋の手作りおにぎりなんかを置いている。なんて柔軟なんだ。お客が少なくなってる飲食店の為にもなるし、まさに一石二鳥。

とにかくみんな頑張ろう!


【gatten_taku】

さっき、友達の薬局に高校生くらいの若い男の子がトイレットペーパーを返品しに来たとのこと。聞いたら、「親が昨日2つも買ってきて、みっともないと思って返しにきた」んだって。いまどきの高校生の口からみっともないって言葉がでてきたのでびっくりしたって言ってた。日本の未来は明るいね。


【sakiyamaK】

岡山の後輩に電話した。「東京やべぇよ、コンビニに物が全然ない」「こっちはコンビニがないっす」まだまだ東京は大丈夫だと思えた。


【bluemapletree】

電車に乗り合わせた金髪の女子高生たちが、「地震、カミナリ、火事、オヤジ」って言うかさぁ~、「地震、原発、デマ、津波」だよねぇ~、と真面目な顔してなかなか巧いことを言っていた。

【sasakitoshinao】
:2ちゃんねらーはいいなー。微笑ましい。/被災者が調子のってるから電池大量に送りつけてやったぜwwwwww - まめ速

【amneris84】

ネット上での呼びかけ一覧です【皆さんぜひ】①ヤシマ作戦 無駄な電気は消そう!②ウエシマ作戦 どうぞどうぞ(譲り合い、買い占めない)③アオシマ作戦 事件は会議室で起きてるんじゃない!(現場を応援)③コジマ作戦 不謹慎とかそんなの関係ねえ!(呼びかけの拡散)