何がよくて何が悪いかわからないけど私がしてあげられることを精一杯やってあげたいとメラノーマと言われてから食事をカリカリドッグフードから手作り食に変えました。
ワンコには大好評で毎回めちゃめちゃ喜んでる。
あと、かかりつけ医がいいと言っていたサメ軟骨のサプリ。
これも嫌がらずに摂取してる。

手術までの二週間。
何をしてあげるのがいいのか?これからどうなるのか?情報を検索すればするほどどんどん気持ちが絡まり、どこに進めばいいのかわからなくなっていた。
そんななか近くに大学病院の腫瘍科にいた先生がいる病院を見つけ話を聞きに行く。
先生には低悪性度っておじいちゃんの細胞って感じで赤ちゃんみたいにぐんぐん成長しない、ゆっくりゆっくり成長するって感じですって言われた。
でも、メラノーマはメラノーマだから自分のワンコなら手術しますと言われた。
頭にかかったもやもやが少し晴れてきた気がした。
切除縁に残ったガンは取り除いてもらおう。
下顎部分切除の手術をしよう。

そして手術は自分が信頼できると思った先生にお願いしよう。
ガンセンターは大規模だから担当の先生と外科の先生が違うことに不安があった。
提示された費用も高額だった。
そのいろいろを考えてサードオピニオンの先生にお願いすることに決めた。
獣医腫瘍科認定医がいるガンセンター。
その方が安心だろうと選んだ。
最初に認定医が診察。今の状態、これからのことを説明してくれる。
朝連れていって夕方に迎えにいく。

検査代は14万くらい(保険使ってます)

結果は一週間後。

画像検査 異常なし。
両側下顎リンパ節の細胞診 転移性病変なし
病理組織検査 悪性黒色腫

積極的な治療の右下顎骨部分切除と下顎リンパ節切除と補助的治療、緩和治療の説明をうける。

ガンセンターの病理検査診断書には低悪性度の記載はなかった。
分裂像はほとんど認められない、腫瘍細胞の分化は高いものの底部マージン部に腫瘍細胞が認められますと書かれていた。
その残った部分を取り除くために積極的治療をする。つまり、下顎部分切除をするということ。
ちょっと楽観的になっていた私はまたどん底に落ちてしまう。
手術の予約がなかなかとれないらしいのでとりあえず予約して帰る。
手術予定日まであと二週間。
病理検査報告を読み解くためにネットで細かく検索した。
素人だからよくわからないけど高悪性じゃなくて低悪性って何?
細胞異型性は軽度?核分裂像は強拡大10視野あたりでは認められない?
低悪性のメラノーマになったワンちゃんのブログも読むことができた。
学会の発表みたいな記事も読んだ。
転移と再発の可能性は低いって書いてあった。
いいの?
信じていいの?
少し気持ちが上向きになってきた。
恥ずかしながらメラノーマについて全然知らなかった。
ネットで調べれば調べるほど絶望的な気持ちになり、ほかのワンちゃんのブログを見れば飼い主の気持ちになり号泣。
専業主婦なので検索に溢れるほどの時間を使えたのもよかったのか悪かったのか。
放射線も抗癌剤治療も延命治療にしかならない。
腫瘍部分の取り残したガン細胞を取り除くためには顎を切除する。
顎を切除して不自由になっても進行してしまうガンならやらない選択もありなのか。
答えはでないけど進行の早いガンなら早く次に進まないといけない。
大学病院は遠くてとてもいけないのでそれより近いガンセンターに見てもらうことをかかりつけ医に連絡し予約を入れてもらう。
初診は10日後、最初の手術から1ヶ月になる。
2019.2.8 病理検査の結果がきたのできてくださいと電話がきた。

【診断】
悪性黒色腫(低悪性度)
【所見】
歯肉粘膜隆起部には色素細胞の増殖巣が形成されています。増殖する紡錘形ないし円形の腫瘍細胞は、やや不整な卵円形核と比較的豊富なメラニン色素を含む細胞質を有し、シート状に配列して増殖しています。また粘膜上皮内にも小胞巣状の増殖巣が散在しています。細胞異型性は軽度で、核分裂像は強拡大10視野あたりでは認められません。また、腫瘍細胞の脈管浸潤像は認められません。
【付記】
色素細胞(メラノサイト)由来の腫瘍性病変が認められました。口腔粘膜の黒色腫はすべて悪性病変とされていますが、本例は分裂活性の低さから、典型的な口腔の悪性黒色腫より悪性度は低いと考えられます。ただし、腫瘍細胞は切除縁に及んでいるため、局所再発や転移の有無に関して厳重なモニターが必要です。

という報告書をいただきました。
先生には大学病院かガンセンターがある病院でのセカンド・オピニオンをすすめられました。

この日からネットで調べ始め、メラノーマの怖さを知ることになります。
私が情報を得るためにずっとネットを検索し続けたように 誰かのために役立つといいと思い記録します。

愛犬ダックス♂ 12歳

2019.1.24 二週間ぶりに歯磨きをしたとき右下の大きな歯の歯茎に1.2㎝くらいの黒い出来物を発見。
ネットで調べるとメラノーマの可能性ありで怖くなりすぐ病院に連れていく。

かかりつけ医は小さな動物病院だけど見た感じだと良性かもしれないと言われ安心した。
二日後に手術。腫瘍は病理検査に出した。