今日は，
「チーム・バチスタの栄光 」
でも
でもなく
一家で
「蒼いくちづけ 」
を見に行きました．
ウチの家族には
評判が良かったです．
第一部は，正統派のミュージカル
第二部は，パロディーの効いたコメディー仕立てでした．
以前に行った吉本興業にしても，
今日の宝塚歌劇団にしても
だてに長年興行しているわけではない
と
痛感させられます．
最近，仕事で致命的なミスをおかした“覚え”はありません．
しかし，本日，大きなミスをおかしました．
今日は，病院の日直でした．
９時から１７時までです．
多くの日直で１７時に終わったためしがありません．
今日も，１６時５０分に急患が受診されました．
１７時からは「あ，安部礼司」が始まる！
いつになく，用意周到なボクは，
N子のラジカセを病院に持ち込んでいましたので，
２分間だけ，救急外来から席を外して
誰もいない，平日の診察場へ忍び込み，
FM大阪にチューニングをあわせ，
音を消して，録音ボタンを押し，
救急外来へ戻りました．
落ち着いて，診察をすませた後，
余裕で，
ボクの担当時間中に急変した患者様と，
ボクの担当時間中に緊急入院していただいた患者様の様子や，
自分の受け持ち患者様の様子などを
ざっと見て，
病院を出たのは，１９時頃でした．
車の中で，
「あ，安部礼司」を再生してみたら
「・・・・・・・・・・」
なにも音が入っていません．
録音失敗！
理由はわかりませんが，
録音できるかどうかを確認せず，
仕事場に戻ったのが敗因でした．
傷ついた心を抱いて，
家に着くと，
家族が，
「エジソンの母 」
を見ていました．
ボクが
「それっていつの？」
と聞くと
「一昨日」
え゛～！！デスノート撮れてなかった？
マジでショックです．
不幸中の幸いは，
一昨日，誘惑に負けて，
「デスノート」の最後３０分を見たことでしょうか．
遊びも仕事同様に緻密に事を進めないと悔いが残ります．
しかし，本日，大きなミスをおかしました．
今日は，病院の日直でした．
９時から１７時までです．
多くの日直で１７時に終わったためしがありません．
今日も，１６時５０分に急患が受診されました．
１７時からは「あ，安部礼司」が始まる！
いつになく，用意周到なボクは，
N子のラジカセを病院に持ち込んでいましたので，
２分間だけ，救急外来から席を外して
誰もいない，平日の診察場へ忍び込み，
FM大阪にチューニングをあわせ，
音を消して，録音ボタンを押し，
救急外来へ戻りました．
落ち着いて，診察をすませた後，
余裕で，
ボクの担当時間中に急変した患者様と，
ボクの担当時間中に緊急入院していただいた患者様の様子や，
自分の受け持ち患者様の様子などを
ざっと見て，
病院を出たのは，１９時頃でした．
車の中で，
「あ，安部礼司」を再生してみたら
「・・・・・・・・・・」
なにも音が入っていません．
録音失敗！
理由はわかりませんが，
録音できるかどうかを確認せず，
仕事場に戻ったのが敗因でした．
傷ついた心を抱いて，
家に着くと，
家族が，
「エジソンの母 」
を見ていました．
ボクが
「それっていつの？」
と聞くと
「一昨日」
え゛～！！デスノート撮れてなかった？
マジでショックです．
不幸中の幸いは，
一昨日，誘惑に負けて，
「デスノート」の最後３０分を見たことでしょうか．
遊びも仕事同様に緻密に事を進めないと悔いが残ります．
雪が降りしきる中
今シリーズ３回目の勉強会を開催しました．
大雪にもかかわらず，
集まってくださったみなさま
ありがとうございます．
以前は，３回で，
しゃべりたいことはおおむね
しゃべりきったのですが，
今回は，まだ，道半ばで，
４回目の計画をしています．
今日も充実感のある疲労感いっぱいです．
明日の日直に向けて早めにやすみます．
ところで
「勤務医再診料３０円値上げ 」
ですって．
なになに
「ベッド数２００床未満の・・」・
って，
２００床以上の病院は，
関係ないのか．
「一般論」では，
医師の給料は，
医療機関の規模に“反”比例してると思います．
そんでもって，
患者様の重症度は
医療機関の規模に“正”比例するような気がします．
これって，
大きめの病院に勤めてる医者の偏見かなぁ．
でも当直してたら，
よその病院から
「ウチでは対応できないので」
って理由で，搬送依頼が来るんですけど．．．
たしかに，大きい病院の方が
職場環境で恵まれてる一面もあるので，
中小の病院勤務医が，収入面では優遇されるべき
とも考えられるのですが．．．
割り切れない部分もあります．
とにかく今日は早めに寝ておこう．
今シリーズ３回目の勉強会を開催しました．
大雪にもかかわらず，
集まってくださったみなさま
ありがとうございます．
以前は，３回で，
しゃべりたいことはおおむね
しゃべりきったのですが，
今回は，まだ，道半ばで，
４回目の計画をしています．
今日も充実感のある疲労感いっぱいです．
明日の日直に向けて早めにやすみます．
ところで
「勤務医再診料３０円値上げ 」
ですって．
なになに
「ベッド数２００床未満の・・」・
って，
２００床以上の病院は，
関係ないのか．
「一般論」では，
医師の給料は，
医療機関の規模に“反”比例してると思います．
そんでもって，
患者様の重症度は
医療機関の規模に“正”比例するような気がします．
これって，
大きめの病院に勤めてる医者の偏見かなぁ．
でも当直してたら，
よその病院から
「ウチでは対応できないので」
って理由で，搬送依頼が来るんですけど．．．
たしかに，大きい病院の方が
職場環境で恵まれてる一面もあるので，
中小の病院勤務医が，収入面では優遇されるべき
とも考えられるのですが．．．
割り切れない部分もあります．
とにかく今日は早めに寝ておこう．
２３時０５分に帰宅して，
デスノートがまだ放映されてるコトに気づいたときの話やけどぉ．
Liveで見ずに，
録画された番組を最初から見るかぁ，
どうせ，おおまかなストーリーは知ってるから，
原作とは異なるラストシーンだけ見さえすればエエわ
と考えて見てしまうのかは
自由だぁ～！
と能書きをたれるヒマもなく，
誘惑に負けて見てしまいました．
やっぱ，あの長い話を２時間に収めるには，
少々ムリがあるような気がしました．
でも，しっかり
「L change the world 」の
ネタふりしてたんですね．
じゃ，
L change the world
には，
その次のspin-offのネタふりしてんのかなぁ．
デスノートがまだ放映されてるコトに気づいたときの話やけどぉ．
Liveで見ずに，
録画された番組を最初から見るかぁ，
どうせ，おおまかなストーリーは知ってるから，
原作とは異なるラストシーンだけ見さえすればエエわ
と考えて見てしまうのかは
自由だぁ～！
と能書きをたれるヒマもなく，
誘惑に負けて見てしまいました．
やっぱ，あの長い話を２時間に収めるには，
少々ムリがあるような気がしました．
でも，しっかり
「L change the world 」の
ネタふりしてたんですね．
じゃ，
L change the world
には，
その次のspin-offのネタふりしてんのかなぁ．
最新の記事の下に
コマーシャルがでます．
ボクが選んでいるわけではありませんが
“医療関係”のコマーシャルです．
少しずつローテートしているようです．
Ｄｒ.研修なび
なんてのもあるようですが
このナビは，
どれぐらい機能するのでしょう？
そして，そのナビがもたらす影響とは
どんなものなのでしょう？
新研修医制度になって，
この３月で丸４年が過ぎようとしています．
２年間が「前期」研修
続く３年間が「後期」研修
来年の３月には，
新研修医制度１年生が，
「研修終了」になります．
後期研修医は，
いっぱしの医師として，
第一線で診療にあたっています．
勤務医が少ない現状では，
貴重な戦力であることはまちがいありません．
新研修医制度により，
“病院”や“科”の「格差」がひらいたことは周知の事実です．
研修医は都会に集まり，
シンドイ“科”を敬遠しました．
そんな研修医が「常勤医」になってゆきます．
「人気のある病院」の「人気のある科」の医師は潤沢にいます．
一方，
同じ「人気のある病院」の中でも「人気のない科」は“閉鎖”に追い込まれたりしています．
発想が貧困なボクには，
経済的サポートしか思いつきません．
「給料を上げる」だけですべてが解決するとも思いません．
しかし，
「人気のある科」の医者より
「人気の無い科」の医者の給料を上げる
コトすらできないのなら，
経済的サポート以上の優れたシステムの構築など，
夢のまた夢の様な気がします．
新研修医システムができる前から
勤務医の不足は始まっていました．
明らかに勤務医より開業医の方が，
経済的に恵まれてたこともその一因だと思います．
(当直やより，訴訟をおこされやすい入院患者を担当するなど，他の要因もあると思われますが)
その結果，勤務医はどんどん開業するようになりました．
そんな風に考えると，
診療報酬を“うまく”使えば，
医師の偏在に少しは良い効果が期待できるような気がします．
コマーシャルがでます．
ボクが選んでいるわけではありませんが
“医療関係”のコマーシャルです．
少しずつローテートしているようです．
Ｄｒ.研修なび
なんてのもあるようですが
このナビは，
どれぐらい機能するのでしょう？
そして，そのナビがもたらす影響とは
どんなものなのでしょう？
新研修医制度になって，
この３月で丸４年が過ぎようとしています．
２年間が「前期」研修
続く３年間が「後期」研修
来年の３月には，
新研修医制度１年生が，
「研修終了」になります．
後期研修医は，
いっぱしの医師として，
第一線で診療にあたっています．
勤務医が少ない現状では，
貴重な戦力であることはまちがいありません．
新研修医制度により，
“病院”や“科”の「格差」がひらいたことは周知の事実です．
研修医は都会に集まり，
シンドイ“科”を敬遠しました．
そんな研修医が「常勤医」になってゆきます．
「人気のある病院」の「人気のある科」の医師は潤沢にいます．
一方，
同じ「人気のある病院」の中でも「人気のない科」は“閉鎖”に追い込まれたりしています．
発想が貧困なボクには，
経済的サポートしか思いつきません．
「給料を上げる」だけですべてが解決するとも思いません．
しかし，
「人気のある科」の医者より
「人気の無い科」の医者の給料を上げる
コトすらできないのなら，
経済的サポート以上の優れたシステムの構築など，
夢のまた夢の様な気がします．
新研修医システムができる前から
勤務医の不足は始まっていました．
明らかに勤務医より開業医の方が，
経済的に恵まれてたこともその一因だと思います．
(当直やより，訴訟をおこされやすい入院患者を担当するなど，他の要因もあると思われますが)
その結果，勤務医はどんどん開業するようになりました．
そんな風に考えると，
診療報酬を“うまく”使えば，
医師の偏在に少しは良い効果が期待できるような気がします．
全くの偶然ですが，
この３日間，
入院していただきたいぐらいの病状の
新患(初めて来院された患者様)に，
そろって，
「“いろんな事情で”入院できません．」
と言われてしまいました．
もちろん，患者様にもご都合があることはよく理解できます．
今，自分が
「入院しろ！」
と言われたら，とても仕事の都合がつきません．
しかし，この状況は勤務医にとってかなりハードです．
中には，入院の必要性を１時間ぐらいお話しさせていただいた患者様もいらっしゃいます．
その結果，診察終了が１７時を超えてしまい，事務の方を残業に巻き込んでしまいました．
問題は，ボクの外来の予約枠がいっぱいで，
頻回に予約をとって，外来診療をすることがむつかしい状況にあることです．
そこで，他の先生や，コメディカルの力を借りて，
次のボクの外来にお越しいただくまでの“作戦”を練り上げます．
まず，助けてくれるスタッフ向けに指示(お願い)を作ります．
「このようにして，その結果，こうだったらこう，ああだったらああしてください．」
誤解を与えないようにワープロで推敲して作文し，印刷してカルテに張りました．
一方，患者様にも，いついつこうして，いついつああして，
と
たくさんの指示を印刷してお渡ししました．
通院治療は診療所(開業医)で
入院治療は病院で
なんて，いう「流れ」もあるようです．
この「流れ」に歯止めをかけられるのは，
「患者様の声」しか無いような気がします．
この３日間，
入院していただきたいぐらいの病状の
新患(初めて来院された患者様)に，
そろって，
「“いろんな事情で”入院できません．」
と言われてしまいました．
もちろん，患者様にもご都合があることはよく理解できます．
今，自分が
「入院しろ！」
と言われたら，とても仕事の都合がつきません．
しかし，この状況は勤務医にとってかなりハードです．
中には，入院の必要性を１時間ぐらいお話しさせていただいた患者様もいらっしゃいます．
その結果，診察終了が１７時を超えてしまい，事務の方を残業に巻き込んでしまいました．
問題は，ボクの外来の予約枠がいっぱいで，
頻回に予約をとって，外来診療をすることがむつかしい状況にあることです．
そこで，他の先生や，コメディカルの力を借りて，
次のボクの外来にお越しいただくまでの“作戦”を練り上げます．
まず，助けてくれるスタッフ向けに指示(お願い)を作ります．
「このようにして，その結果，こうだったらこう，ああだったらああしてください．」
誤解を与えないようにワープロで推敲して作文し，印刷してカルテに張りました．
一方，患者様にも，いついつこうして，いついつああして，
と
たくさんの指示を印刷してお渡ししました．
通院治療は診療所(開業医)で
入院治療は病院で
なんて，いう「流れ」もあるようです．
この「流れ」に歯止めをかけられるのは，
「患者様の声」しか無いような気がします．
最近，睡眠時間が５時間未満になると
必ず頭が痛くなります．
若い頃は，
「シンドイのは気力が足りないせいだ」
と信じていましたが，
そんな考え方ができるのは，
体力が充分あったからだと
感じるようになりました．
体力がなくなると，
気力まで維持できないような気がします．
ここ数日頭の痛い日が続いています．
必ず頭が痛くなります．
若い頃は，
「シンドイのは気力が足りないせいだ」
と信じていましたが，
そんな考え方ができるのは，
体力が充分あったからだと
感じるようになりました．
体力がなくなると，
気力まで維持できないような気がします．
ここ数日頭の痛い日が続いています．
今日，病院の帰り，自動車の中でラジオを聞いてたら，
映画「チームバチスタの栄光」の特集をやってました．
出演者，原作者，監督などへのインタビューでした．
ラジオ番組の“おもわく”に
ハマっちゃったみたいです．
メッチャ見に行きたい．
なんでも，竹内結子扮する
田口公子は，
原作では
田口公平という
男だったそうな．
原作に難解な医学用語が出てくるため，
ワザと外科的知識に乏しい精神科医の設定にし，
“シロウト目線”で物語をわかりやすくするようにアレンジしたそうな．
そういや
「ガリレオ」でも，
原作じゃ，
草薙俊平(警視庁捜査一課所属巡査部長)が実質的な中心人物なのに，
テレビじゃ，湯川学(福山雅治)は別格として，
内海薫(柴咲コウ)がとってかわって準主役でしたもんねぇ．
ハヤリのパターンか．
今週は「デスノート The Last name」を
地上波で放映するもんね．
「バチスタの栄光」も
再来年ぐらいまで待ってテレビで見ようかな．
映画「チームバチスタの栄光」の特集をやってました．
出演者，原作者，監督などへのインタビューでした．
ラジオ番組の“おもわく”に
ハマっちゃったみたいです．
メッチャ見に行きたい．
なんでも，竹内結子扮する
田口公子は，
原作では
田口公平という
男だったそうな．
原作に難解な医学用語が出てくるため，
ワザと外科的知識に乏しい精神科医の設定にし，
“シロウト目線”で物語をわかりやすくするようにアレンジしたそうな．
そういや
「ガリレオ」でも，
原作じゃ，
草薙俊平(警視庁捜査一課所属巡査部長)が実質的な中心人物なのに，
テレビじゃ，湯川学(福山雅治)は別格として，
内海薫(柴咲コウ)がとってかわって準主役でしたもんねぇ．
ハヤリのパターンか．
今週は「デスノート The Last name」を
地上波で放映するもんね．
「バチスタの栄光」も
再来年ぐらいまで待ってテレビで見ようかな．
今日は，
何気なく，
病院に行き，
何気なく，
明日の入院の指示と
外来の予習が一段落しました．
昼ご飯も
病院の食堂で，研修医と雑談をしながら，
ゆったり食べました．
その後来月の
当直不都合日
→予定があるので“この日”は当直を当てないで欲しいと当直を決める先生へお願いする日
を申請するために手帳見ました．
２月３日の欄を見て愕然としました．
“資格維持のための講習会”があったのを
コロっと忘れていました．
２～３日前まで覚えていたし，
手帳を見れば書いてあったのに．
おかげで，今日は，
自宅で「あ，安部礼司」が聞けるほど余裕の一日でした．
まずい！
どっかで，リカバーしなければ．
何気なく，
病院に行き，
何気なく，
明日の入院の指示と
外来の予習が一段落しました．
昼ご飯も
病院の食堂で，研修医と雑談をしながら，
ゆったり食べました．
その後来月の
当直不都合日
→予定があるので“この日”は当直を当てないで欲しいと当直を決める先生へお願いする日
を申請するために手帳見ました．
２月３日の欄を見て愕然としました．
“資格維持のための講習会”があったのを
コロっと忘れていました．
２～３日前まで覚えていたし，
手帳を見れば書いてあったのに．
おかげで，今日は，
自宅で「あ，安部礼司」が聞けるほど余裕の一日でした．
まずい！
どっかで，リカバーしなければ．