ダイエットの一例[編集]
総摂取カロリーをコントロールする[編集]
摂取カロリーを減少させる
生活習慣病の予防、特定の治療効率の増大、痩身、またそれに伴う関節などへの負担を減少させ関節症などの症状を和らげることなどを目的として、食事の総カロリー量に一定の上限を設定する。「摂取カロリー＜消費カロリー」の状態を保つことにより、体重が減少することを目的として行う。
摂取カロリーを増加させる
相撲などのスポーツ選手や、虚弱体質の改善など、体重を増加させることを目的として、食事の総カロリー量に一定の下限を設定する。「摂取カロリー＞消費カロリー」の状態を保つことにより、体重の増加することを期待して行う。
摂取成分をコントロールする[編集]
（相対的に）過大な要素を減らす
高血圧における塩分制限、糖尿病における砂糖の制限（代替の人工甘味料を用いる場合がある）、高脂血症における油分の制限などで、該当疾病の病状増悪防止や予防、治療効率の向上を目的として行う。なお、糖尿病の場合は、前述「総カロリーの制限」も併用する。また、腎臓病の場合は、塩分やタンパク質の制限を行うことがある。
（相対的に）過小な要素を増やす
低血糖症における糖分摂取、持久走など運動の前に行う炭水化物を主体とした食物の摂取（カーボパーティ）、鉄欠乏性貧血の場合に鉄分を多く含む食物の摂取、便秘症の場合の食物線維豊富な食事の推奨、美容のために各種ビタミン類を多く含む食物の摂取など。場合によっては保健機能食品によって不足分を補うこともある。手軽なため流行しているが、本来は日常の食事で補うべきものである。
薬剤の禁忌によるもの
疾病治療時の薬剤によっては、特定の食物を制限することがある（例:ワーファリン服用時の納豆摂取の禁止）。
同種の栄養素の異なる形態のものを使う
ジュース類など、砂糖が多く含まれる飲料を摂取すると、急激に血糖値が上昇し、身体はそれに対処するため、膵臓より大量のインスリンが分泌されて血糖を下降させ、血糖値の急激な変動がおこる。この極端な変動は、肥満に結びつきやすいという指摘があり、また心理面に影響し、いわゆる「キレやすい」状態をひきおこすという説を唱える者もいる。米などの炭水化物で糖質を摂取したほうが、血糖値の上昇はゆるやかであり、比較的安定に推移する。
炭水化物や脂肪の摂取を制限する
時間的な制限を行う（例、夕方以降は摂取しない）
現在の食事習慣では、身体的に朝、昼に摂った炭水化物や脂肪で十分であることが多く、運動量が収束に向かう夕方以降に摂取された炭水化物や脂肪は消費されにくいため、これらを制限することにより糖尿病や肥満の防止につながるという考えに基づく。
タンパク質で炭水化物や脂肪を代替する
高タンパク質の食事を摂取すると、飢餓抑制ホルモンであるペプチドYY（PYY）のレベルが増大し、高脂肪、高炭水化物の食事と比較して、空腹感も大幅に抑えられるとした[5][6]。
食物繊維で炭水化物や脂肪を代替する
野菜、海藻、全粒穀物などは食物繊維が多く、食物繊維が多いことが消化吸収をゆっくりにし、長時間に渡って空腹感を避けさせる[7]。主として多糖類からなる食物繊維は大腸内の腸内細菌によって嫌気状態で発酵し、そのかなりの部分が酪酸などの短鎖脂肪酸に変換される。大腸の組織の代謝にはこの発酵で生成されて吸収された短鎖脂肪酸が主要なエネルギー源として直接利用され、さらに余剰部分が全身の組織のエネルギー源として利用される。酪酸などの短鎖の偶数脂肪酸は吸収されて体内でβ酸化代謝によりさらにアセチルCoAに分解され、短鎖の奇数脂肪酸はプロピオニルCoAに分解される。アセチルCoAはクエン酸回路でエネルギーとして利用され、プロピオニルCoAは糖新生で利用されることにより、空腹感を軽減する。
脂肪で炭水化物を代替する
アトキンスダイエットでは低炭水化物ダイエットを行っている。通常、食事で炭水化物を摂取し血糖値が上がると、膵臓からインスリンが出されて、血糖をグリコーゲンに変換し筋肉などに蓄える[8]。そして、運動するときのエネルギーとしてグリコーゲンを使う。さらに、筋肉に蓄える分が一杯になると、今度は中性脂肪として脂肪細胞に蓄える[8]。そして、血糖値が下がる。しかし、このメカニズムはインスリン抵抗性が高まっていると正常に働かなくなる。肥満になるほどインスリン抵抗性が高まり、インスリンが多く作られ高インスリン血症となる。このため脂肪として蓄えられやすく悪循環になってしまう[9]。また、血糖値が下がり低血糖症になるため、体はエネルギーが足りないと感じ、食欲が出てくる。この状態を「炭水化物中毒」と呼んでいる。インスリンのメカニズムが暴走し、甘いものが見境いなく欲しくなる状態である[10]。また低血糖症の時には気分が優れない。インスリンをつくりすぎて膵臓が疲れると、インスリンを作れなくなり血糖値を下げることができない糖尿病になる[11]。最終的にはインスリンの注射が必要になる。実際、BMIが30以上の肥満者を対象にした研究では、エネルギー制限を行わない高脂質食/低炭水化物食の方がエネルギー制限を行った低脂質食/高炭水化物食よりもより強い体重低下作用が認められている[12]。
摂取頻度をコントロールする[編集]
一回の摂取量を増加させる
相撲の力士は、一回あたりの食事量を増やす代わりに、一日の食事回数を減らすといわれている。食事間隔を大きく開けることによりその中間が一時的な飢餓状態になり、次回の食事時に栄養吸収率が上がるため、一日の総摂取カロリー数が同じであれば体重増に繋がりやすいと考えられている。
一回の摂取量を減少させる
消化管の手術の後など、一度に処理できる食物の量が限定される場合、一回の食事の総量は減少してしまうが、一日の必要カロリー量を維持するために、食事の回数を増加させなければならない。また前述「一回の摂取量を増やす」の逆で、太りにくい体質を目的として取り入れるケースもある。
サプリメントによるダイエット[編集]
様々なダイエット促進成分が配合されている健康補助食品サプリメントをダイエットに用いることで有効的にダイエットを行う方法。
主にダイエットサプリメント含まれている成分はL-カルニチン、ギムネマ・シルベスタ、ギャバ、など商品により様々である。脂肪燃焼を促すものや摂取するカロリーを抑えるもの等、効能は様々である。
医薬品とは異なり処方箋無しで一般的に購入することができ、副作用なども無いことから近年、世界各国で人気を集めています。値段は1000円程度の物から10000円程度するものまで存在するが、それぞれの効果は一概に言えるものでは無い。
代表的な商品として、大手DHCのフォースコリーや、他社あるがオキシレックス、バンブロック、SMS-24等がある。
食欲中枢をコントロールする[編集]
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脳内の視床下部に、2つの食欲中枢が存在する。1つは視床下部腹内側核で、満腹中枢といわれる。もう一つは外側視床下野で摂食中枢といわれる。満腹中枢が刺激されると、「ああ、満腹だ、もう食べたくない」という気分になる。摂食中枢が刺激されると、「お腹がすいた。何か食べたい」という気分になる。この両者に働きかけて、食べる量を減らす医薬品としては、厚労省にも認可されているマジンドール（商品名サノレックス）が知られ、高度肥満症に対して、健康保険適応となっている。 栄養過剰時代となっている日本において、この食欲抑制剤によるダイエットを推進するべきかどうかには、否定的な見解が多いが、『お医者さんが考えた朝だけダイエット』（三笠書房）、『知的ダイエット』（マキノ出版）、『長生きダイエット』（サンマーク出版）などダイエット本を多数執筆する風本真吾氏は、「たった３ｋｇの体重を落とせないで、コレステロール、糖尿病、尿酸、血圧の薬漬けになっている人が大勢いる。健康保険制度の足かせ、弊害である」と述べて、ダイエット指導におけるマジンドールの積極利用に関しては、否定していない[13]。