昨日そして今日と二日続けて群馬に、行って来ました。
それも、台風の影響からか、強烈な暑さの晴れと雷雨の極端な空模様。
昨日、採血・採尿検査を済ませてきたので、今朝は、余裕の8：00出発でしたが。
やっぱり、途中で渋滞があって、約二時間ほど掛かってしまった。
しかし、昨日の検査が功を奏して、待ち時間30分ほどで、お呼ばれしました。
(予約時間に受付したのに、申し訳ないくらい、早い）
診察は。
なんと、MOP(ANCA)が、３．３と、Hマークが消えてました。
昨年7月、今年3月と、2回のリツキサン治療。
そして、頭痛の治療で、春から3か月間のステロイドの大量服用。
さらに、夏から、ステロイドをメドロールの変更。
さらに、リウマトレックス3カプセル(メトトレキサート)の服用再開。
(これは、写真がありません）
と、強烈な、組み合わせの効果でしょう。
これには、主治医も驚いてました。
それで。
9月に予定していた、リツキサンの3回目は、延期。
でも、メトトレキサートは、このまま服用。
減量が出来そうな、ステロイドは？。
メドロール錠は、4mgしか存在しないので。
減量の細かな調整は、プレドニゾロンとミックスでする。
前回の診察後に、その減量方法を考えて、
手持ちのプレドニゾロンを使って実行してました。
1週間毎に、プレドニン換算で0.5mgの計算で減量。
この位だと、なんとな～く調子がイマイチ。
この4週間で、2mgの減量。
なので、今週は、メドロール4mgで、朝1.5錠、昼1錠の予定。
それを、主治医に伝えたところ。
「この減量方法で、朝1錠、昼1錠、まで減らしてみましょう」
と、快諾。
そこまで減量してから、次のステップの相談ですね。
また、厄介な計算をしなくては・・・。
その話を、院外処方の薬局でしたところ。
これまた、目を丸くして驚いてました。
最後に、今の生活の相談。
「朝の薬を飲んでから、2時間半ほど経たないと、身体が動かない」
「自分の身体の中で、コルチゾールが作られていない？」
と、ストレートに質問したら。
「これだけステロイド飲んじゃってるから、オヤスミしてるのでしょう」
と、これも納得のアンサーでした。
等々の、受診でした。
今回の結果から。
次回は、ナナナント6週間後の予約。
6週間後なら、もう暑くないでしょう。
と、そっちです(笑)。
おまけの相談
「そろそろ、温泉に行っても良いでしょうか？」
しばし、沈黙。
主治医。
「筋肉をほぐしたりの効果もありますから、うーーん。」
「ステロイドだけの量を考えれば、大丈夫レベルにはなってますから」
「まー何かあったらすぐに連絡してください」
と、一年ぶりに、許可が下りました。