細かい上に長すぎるので、妊娠糖尿病の入院生活にご興味のある方だけどうぞ
「早く退院したい」と申し出していたこともあり、
今日は血糖管理の講義などがめじろ押し
すっごい忙しいスケジュール
6時15分 血液検査、血糖測定
7時 体重測定、尿検査
8時 インスリン(ノボラピッド)注射
朝ごはん
9時 ヘパリン注射
10時 血糖値測定
補食
11時30分 血糖値測定
12時 インスリン(ノボラピッド)注射
お昼ごはん
13時 シャワー
13時30分 薬剤師講義
14時 血糖値測定
14時30分 看護師講義(低血糖の対処)
15時 補食
15時30分 栄養士講義(食事療法)
17時30分 血糖値測定
18時 インスリン(ノボラピッドとレベミル)注射
夜ごはん
20時 血糖値測定
補食
21時 ヘパリン注射
21時30分 血糖値測定
注射は昨日のうちに
【すべて自己管理
】になって、看護師さんに見守られることなく自分でプスっとしてます。自己注射、不妊治療時代の技術が役立っております～☆
自己計測のため、上記のスケジュールの合間、合間に
「血糖値どのくらいでした？」と看護師さんが聞きに来られるので気忙しいことこの上ない
そして、この病棟には妊娠糖尿病で入院されているかたはいらっしゃらないようで、
「なぜ妊婦がいるのか？」と
皆さんに物珍しそうに見られております(笑)
さて。
早速、ドクター指示で
インスリン「レベミル」(持続性のあるインスリン)の単位が増えました
4単位→6単位への増加です。
今朝の食事前血糖値、
久々の110以下
106。いつもは130～140くらい。
「レベミルが効いたんだね～
」と看護師さんとは話したのですが、「まだ高い」という判断でしょう。
ちゃんと食事前99以下を目指しての治療をしているんですね。←当たり前
インスリンによる血糖コントロール方法
◆ノボラピッド
食後2H後血糖値が120を越える日が２日連続、もしくは1wに3回以上
→2単位増量
逆に60未満の日が２日連続、もしくは1wに3回以上
→2単位減量
◆レベミル
空腹時血糖が100を越える日が２日連続、もしくは1wに3回以上
→2単位増量
空腹時血糖が70未満が２日連続、もしくは1wに3回以上
→2単位減量
軽い糖質制限・MEC食から、
炭水化物をとる食事に変わりましたので、
インスリンを打っていても血糖値の高さには目を見張るものがあります
妊娠糖尿病の食事1840kcalを６分食。
外来では1600kcalと聞きましたが、今回実際は1840kcalの計算だそうです。
朝ごはん
ジャム、パンは1/4を残しました。
食事前に「ノボラピッド」4単位注射
食事前血糖値 106
2H後 165
今後の血糖コントロール→明朝、2H後血糖値が120以上なら、
明後日の朝のノボラピッドは2単位増やして6単位打つ。
補食
お昼
食事前に「ノボラピッド」4単位を注射。
食事前血糖値 135
2H後 148
今後の血糖コントロール→明日お昼の2H後血糖値が120を越えていたら、明後日のお昼のノボラピッドは2単位増量し6単位打つ。
補食
ジャムは食べていません
夜ごはん
食事前に「ノボラピッド」4単位
「レベミル」6単位を注射。
食事前血糖値 130
2H後 185
今後の血糖コントロール→明日夜の2H後血糖値が120以上なら、明後日夜のノボラピッドは2単位増量して6単位打つ。
補食
就寝前血糖値 171
即効性のインスリン(ノボラピッド)、
全然効いてませんわ。
(。´Д⊂)
超即効性(打ったら15分後にききはじめる)と聞いたけど、
すぐには効かないものなの？
それとも、これで効いてるの？！
インスリンの効用を知りたくて、
今日は試しに食事をほぼ完食してみたんですよ。
血糖値は高いです
明日いきなり
食事前が99以下、2H後120以下になることはないでしょう。
＝インスリンの量はどんどん増える
どこまでインスリンの量が増えるかは分かりませんが、病院
の言う通りにやる。一方の手段として、
やっぱり出されている炭水化物
を全部は食べないという方法もあるとは思うんですよ。
インスリンを打っている以上、
それはダメと言われていますがね
そうしようかな～～と気持ちが傾きつつある・・。
しかし、ここで面倒なことが発覚
(今朝の血液検査の結果)
⚫ケトン値が高め。
(コントロール不良の糖尿病、飢餓状態)
⚫中性脂肪が高すぎ
基準値50～150 私866
(急性膵炎になるリスクあり)
もともとコレステロールは高めでしたが、中性脂肪を指摘されたのは初めて。
主治医が夜に来て話をしてくれました。
この中性脂肪の高さは今までのMEC食が原因の一つである可能性はある。
しかしハッキリした理由は不明。
妊婦なので投薬できない。
いまは赤ちゃんが優先。
出産までこのままいくしかない。
出産後は外来にて相談。
あまりに値が高いので、
一応、残っている血液でさらなる詳しい追加検査をオーダーしておいた。
とのこと。
(゜ロ゜) へぇ・・
MECで中性脂肪が急激に増えるのは、ままあることのよう。
どうやらサンマを食べると異常値が改善されるそうです☆
だから、炭水化物を推奨よりすこし減らしてMEC寄り気味にしようか、
その場合の中性脂肪のリスクと秤にかけなければいけません。
赤ちゃんを第一に考えると、インスリンの単位がどんどんどんどん増えたとしても炭水化物をとるべき
とも思います。あと一ヶ月のことだし。
夫と大急ぎで電話相談しましたが、
インスリンの量は増えても、
明日１日の入院生活では、しっかり出されたとおり食べてみようと思います。
そのために入院したんだしね
あまり考えすぎず、がんばります
