別に私が書かなくてもいろんな人が書いてることだと思いますが、ホルモンやっても声は高くならないので、MtFはボイトレで女性らしい声を出す必要があります。
高い声を出せば女性かっていうとそういうわけじゃなくて、金切り声を出しても男の高い声にしかなりません。逆に声が低くても女性の声は女性とわかりますよね。
私はハーフファルセットといって、喉仏の下の部分だけを振動させるようにして発声するやり方があるのですが、これを意識しなくてもできるよう練習しました。まだ声はなかなか安定しませんが、ある程度女声にはなります。通院とかで女装して外出する時はクリニックやコンビニとかでは女声で話すよう練習してます。家でできても外だと緊張してできないこともあるので、これも練習するしかないんですよね。
最近は韓国のイェソン病院で声オペもできますが、まずはボイトレだと思います。