今度の火曜日に、新しい入院患者さんが来ることになりました。
通常なら、状態が悪すぎて、私の働いている病院の適応ではない人です。
療養型の病院ですから、微妙な立場にあるわけですが
あまりにも重症すぎて、その治療の薬品も扱っていない場合はお引き受けしません。
ところが、最近はいわゆる病院（急性期病院）は入院期間を短縮することに必死です。
国の方針で、入院期間が長引けば長引くほど、診療報酬が下がるので
病院的には赤字な患者さんを引き受けることになるのです。
そういうわけで、とんでもなく状態が悪化している患者さんを
療養型病院に押しつけようと画策する病院があります。
特に、悪名高いところが一つ・・・
通常、私たちの病院でケアすることがベターだなと思われる病状の方しか
責任を持てないので、お引き受けしないことにしています。
当然、いわゆる療養型病院は、良くなって退院する病院とは異なり
最期までお付き合いするのですが、難病があっても、長いスパンでケアするのが
存在意味だと思っています。
本当に、今まさに病状が変化していて危ない方は急性期病院で“治療”を受けるべきです。
でも、今度入院する方は、DICといって、
非常に状態が不安定で、治療も必要な方なのに、
「今なら落ち着いているから、療養型も受けてくれるだろうし、もしくは在宅でも」と日々退院のプレッシャーをかけられ、
困りぬいた奥さんが、紹介状を持って訪ねて来たらしいのです。
正直なところ、ご主人と二人暮らしのその方は、
家で面倒を見ることも無理だし、ご主人が亡くなれる場所を探しているようです。
在宅医療を広めようと、在宅が心温まるような宣伝ばかりされていますが
家族には、非常なストレスです。
今の世の中、何人の人が家で人が亡くなるのを見たことがあるでしょう？
そんななかで、最期まで家でと言われても、いざとなったらパニックになるでしょうし・・・
在宅診療をしている医療従事者の人数確保もしないまま
無責任だと思います。
しかも、その患者さんのような状態の人を治療もせずに追い出しにかかるなんて
血も涙もないと思いました。
治療したら、できないでもない状況だと思うので、頭にくるのです・・・
転院されても、私たちのところで治療ができるわけではないのですが
私の知人も、その病院から追い出し攻勢をかけられたことがあり、
プレッシャーを知っていたので、
落ち着いた気分で数日間でも過ごせたほうがいいのかな・・・
ということで、入院していただくことになりました。
なんだか、奥歯に物の挟まったような書き方なので、
意味不明のところが多いかと思おいますが、
要点、その鬼のような病院と、無責任な国の政策に頭に来ています。
まさに、成敗にあたいするでしょう・・・
でも、政治家になって国を変えていくんだなんて考えてはいません。
そういう適性は私にはないのです。
そのうち、またエッセイという形で小さな声で訴え続けることと、
自分が巡り合った、おばーちゃん、おじーちゃんのケアをしていこうと思います。
こんなこと書いて、聖人のように働いているわけじゃないですよ、
中には、にくったらし～～～～きぃぃぃ！
と、頭にくるじーちゃんとかいます。人間同士ですもんね。
そうすると、むかつく～～～～などなどと
と、Nsさんと愚痴りながら発散することはあります。
大いにあります。
でも、にくたらしいからって、つねったり、血圧が上がっているのを放置したりはしませんから・・・
仕事は仕事です。
でも、今日書いた病院は、仕事もしてないと思うんですよね・・・
ま、ごく身近にも、放置プレイ的仕事のしかたしてるオッペケペもいるんですが・・・
というわけで、かなりストレスフルな気分です。
また、受動的に解消しに行きます。
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