ランタス 12-0
ノボリンアール 毎食 6-12-0
ノボラピット毎食
就寝2時
睡眠時間が４時間
炭水化物
タンパク質
脂質に合わせている患者さん。
問題点
山が重なる部分の低血糖
☆朝方低血糖
☆夕方低血糖あり
→夜間低血糖があるのでは？
→朝までの時間間隔狭いのでアール特に打たなくてもいいのでは？
→ご本人も理解あり
だか、何と無く不安で打ってしまっていたと。
寝る前せんべいも、心配からか？
食事の炭水化物として食べるのが習慣になっていると。
→セットなら大丈夫だけど、ご飯や、パンにしたらいいかも？
☆ラピッドの山がもう少し高いと思っていたとの事
→アール、ラピッドあまり変わらない＋アールは足が長いくらいです
あまり、炭水化物、タンパク質に対して合うことは難しいきも…？
夜寝る前の、夕食前アールは不要なのではと提案。
→ご本人も理解あり。
一時点の血糖をみて、補正目的のノボラピッドを打っているそうですが、その高血糖には低血糖の反動の結果かもしれない。
→低血糖を、減らすために、ランタス＋で全体を下げて、ラピッドの量は少なめに。
低血糖が隠れていると考えて、更なる低血糖を招かないためにも、ラピッドでの補正はあまり考えずに食べる量に対して打つように考えてもらう。
アールは足が長いので減らし気味で行きましょう。
寝る前血糖測定してもらうべきかな？