医療に従事ている方ならご存知でしょうか？
インシデントレポート
ヒヤリハットと呼ぶ場所もあるかもしれません
……自分の恥を晒すようですが
先日1枚久しぶりに書きました
100%私が悪いんですけどね←これ前提
↑内容はこれ
要は、認知症症状の強いおじいちゃんが夜全く寝ずにいたので、説得していたら急に殴りかかってきたから、不穏時の注射をしたら指示薬ではなかった、ってこと
ドルミカムという薬は呼吸抑制が強く出るので
点滴で使うことが多く、患者が寝たのを確認したら
注入を止めるようなお薬です
ガンで痛みや苦しさが強い患者さんの
苦痛をとる時にも使います
アタラックスPは抗アレルギー性緩和精神安定剤です
興奮状態の際の鎮静に用いることが多いです
↑そもそもこれが思い込みの原因
……ドルミカムの指示を受けたのは私
なんでドルミカム❓と思い
ドクターにも
「アタラックスPじゃないんですか？」って
確認までしたのに……👉👈
ドルミカムなんて指示が出ることはほとんどないんです
ちなみに内服をさせる時に、ドクターの指示書は確認していました👋🏼
↓↓↓そんでコレが例の看護部長からのお返事
うちのドクター指示書は、あらかじめ薬剤が印字されています
疼痛時、嘔気嘔吐時、便秘時、不眠時、不穏時や
酸素投与量とかモニタリングの有無とか
安静度とか、入浴の可否とか
そこにドクターがチェックをしてサインしていく
印字にない薬剤は記入されます
ちなみに不穏時で印字されているのは
セレネースの点滴
アタラックスPにしてもドルミカムにしても
ドクターの記載によるものになります
そーはゆーても
筋注の指示はほとんどアタラックスPなんですけど
この方はドルミカムの指示が出てました
つか、このツッコミおかしくないですか？
思い込み←なぜ？
え？
なぜ？
それがわかる人います？
わかんないのが思い込みじゃないのかな？
患者に殴りかかられて、必死に抑え込んでるのに
35冊あるカルテの中からさがして、
ドクター指示書開いて
ドルミカム1/2A筋注します、って薬剤のアンプル見せながら、薬液吸って筋注する余裕ありますか？
……マニュアル通りならそれが正解なんです、もちろん
暴力的じゃない不穏時ならもちろんそうします
そうそう起きることのない緊急事態に
起こしてしまったインシデント
もちろんあってはいけないこと
だからこそ、次に同じミスをしないよう
カンファレンスをして
あらかじめ薬剤を何時でも使えるように
準備しておけばよかった、と結論付けました
↑これもお気に召さない看護部長さま
……じゃ、どうしたらいい❓
抑制しようにも両方の手首掴まれてる状態で
たかの外れた認知症は
加減を知らないから
常に全力ですよ？
殺るか殺られるか
体幹抑制帯もない
抑制ミトンもないんです←ボロボロのしか
……なんか久しぶりに呆れてしまいました
事件は
現場で
起きてんだよ
……はぁ(*´Д｀*)
私が悪いんです
ミスをした
今日の夜勤入で
吊し上げです💦
行きたくない〜
明日は明けでコロナワクチン２回目接種だし
ヤダなぁ
打つの部長だし←変な菌入れられそう
さてと準備してきます👋🏼
支離滅裂な内容ですみません💦
」
