おはようございます

先週につづき、「肝臓」の問題です。
では、早速、問題を解いてみましょう!!
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非代償期の肝硬変についての記述である。◯か×か?
(1) フィッシャー比が上昇する。
(2) フェニルアラニンを補給する。
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正解は・・・
(1) ×
(2) ×
です!
今日の問題は、まとめて解説します。
×(1)フィッシャー比は低下します。
×(2)分岐鎖アミノ酸(バリン、ロイシン、イソロイシン)を補給します。
突然でてきました、「フィッシャー比」。
フィッシャー比は、血中の分岐鎖アミノ酸(BCAA)/芳香族アミノ酸(AAA)で示されます。
分岐鎖アミノ酸は、筋肉で代謝され、芳香族アミノ酸は、肝臓で代謝されます。
先週の確認ですが、「非代償期」は、肝臓がダメになった状態(肝硬変)です。
つまり、肝硬変になると、芳香族アミノ酸を代謝することができなくなります。
芳香族アミノ酸を代謝できなくなるということは、血中の芳香族アミノ酸が増え、
フィッシャー比が低下しますよね。
フィッシャー比の低下は、肝性脳症の原因となるため、防がなければなりません。
したがって、フィッシャー比が低下しないように、分岐鎖アミノ酸を投与します。
フムフム・・・
肝硬変ではフィッシャー比が低下するから分岐鎖アミノ酸を投与する!
だけ覚えようとすると、試験の時に迷ってしまいますが、
芳香族アミノ酸、分岐鎖アミノ酸がどこで代謝されるのか?がわかれば、
フィッシャー比が上昇するのか?低下するのか?もわかります。
丸暗記しようとせず、理屈を交えて覚えると、覚えることを最小限に、得点をぐぐっとアップさせることができますよ

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