白衣の魔女 tukihime です。
いろんなカタチの介護形態が有る。
母と娘 父と娘
母と息子 父と息子
義理母と嫁 義理父 と嫁
義理母と婿 義理父と息子
妻と夫
自分の子供が居ない場合、
きょうだい や いとこ....又は、孫....
血縁者が居ない場合、
後見人.....
どれが良い関係とは、正直言い難い部分が有る。何故なら、それぞれ人が違うからである。又、どれが楽で有るかも同様である。
日々の介護に苦しんでいる家族もいれば、
とても愛おしく毎日のケアをしている家族もいる。
例えば、食事において.....
父親が毎回の食事内容で、見栄え・色・香り・形が気に入らなければ、箸も付けないから、いつも十分に気を使って献立をたてる娘様。
母親が、菓子パンが好きだから....と、毎回菓子パンを準備し、時間も関係無く渡す為、三度の食事時間が崩れしまい、栄養状態を悪くさせている娘様。
日中、お仕事の為、配食等を利用し、ヘルパーさんに温めて貰うなど、全部を介護サービスに頼らずにはいられない祖母をみている孫様。
基本独居で、息子様に週一回ご飯を炊いて、1食毎ラップして冷凍保存をしているものを、梅干しだけ....卵掛けだけ....で、栄養状態が悪いが、本人が改善を希望していないパターン。
義理母に、栄養状態を考えた献立を、毎回せっせと作り出す嫁様。などなど.....
衣食住が十分に大切とは、分かってはいるが儘ならないのが現実。
在宅での生活は、
基本本人が望んでの生活パターンを支援して行くものである。例え、それが悪いと分かっていても.....本人が望んでいるとそのまま経過観察となるパターンが有る。
( 命に関わる事は別として....)
病院では、あくまでも病気の治療を目的とし.....禁止事項というものが存在し、それを破ると退院させられる事も有る。
では、在宅では.....どうなのか？
訪問看護師は、医師の指示のもとに訪問し、ケアを行う。
でも、
本人が望んでいる事が、医師の指示と反していたら......禁止は、出来ない。
基本、主治医へ報告し、医師の指示を仰ぐ。「先生が、こう言っていますが.....」
又は、先生が話す.....という事になる。
そこには、ケアマネージャーも関係し、ヘルパーやリハビリ、時には訪問入浴や訪問マッサージ等、多くの人達で支援するカタチとなる。
又、家族に対しても同様で有る。
支えるって、いったいどう云う事なんだろうか？
時々、心が迷子になる。
患者本人を支える事。
患者さんの家族を支える事。
どれも必要で有る。
しかし、何を以って...幸せって云うのか？
みんなを支えるだけの力？
在宅での訪問看護師は、どう有るべきか？
毎回々が、考える課題で有る。
そして、来週迄の事を考えて、ケアを行うので有る。
