私の場合で話をするのだけど、おとどしの９月から、
抗うつ薬を飲んでいる。
抗うつ薬は何代か、大きく分けて世代のようなものが
あって、私の飲んでいるのは、SSRIというわりと
新しい世代の薬で、特徴として、
「副作用が少ない」点に大きなメリットがある。
（ないわけではない。）
また、その他の特徴として、
・飲み始めてから数週間飲み続けないと効き目が
現れない。
・症状が治まっても、しばらくの間は飲み続ける
必要がある。
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私の場合飲み始めは、強烈な眠気に襲われることが
多くて苦労した。
そして、その後、休養を十分に取ったことが幸い
したのか、薬が効いたのかはよくわからないけれ
ども、なんとか、重い症状からは脱することが
できた。
（プラセボ効果の可能性もある。）
ただ、今でも、抑うつ症状に陥ることは
しばしばあり、薬は飲み続けている。
（回復に向けて暫減させてはいない。）
今の状況を捉えてみると、
症状が軽くなったとき、それが、ただ単に時間の
経過とともに回復したのか、薬の効果によるもの
なのかは正直よくわからない。
ただ飲むのをやめてしまったときは、症状が
重くなった。
これは、薬自体の依存性によって、内因性の
体調不調が生じ、そこからうつの症状がでて
いることも考えられるし、薬を飲まなくなった
ことで本来効果のあった薬効が薄れてしまい、
そのことにより、再発したとも考えられる。
そんな感じで効果云々の話は、飲んでいる
本人でさえよくわからないのだけど、
困るに困っていた頃、ある人が受診を勧めてくれて、
それで受診したら、そこで処方された薬が、
抗うつ薬（私の場合、SSRIの一つジェイゾロフト）
だったということで、この1年半ほどの間、
症状もいろいろと波を描きながらよくなったり、
悪くなったりして今に至っているという感じだ。
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SSRIに限った話で言うと、その弊害はいろんな
ところで、いろんなことが言われていて、
書かれている本もかなりたくさんあるけど、
発生している様々な副作用や、奇行と
薬との明確な因果関係が特定できていないため、
製造の認可は今のところ止められていない。
あと、そもそも、薬は医師の診断に基づいて、
処方されるのだけど、その診断自体が間違って
いてまったく見当違いの薬が処方されている
ということもある。
今回の研究でも治験に参加した全員が正しい
診断を受けていたかどうかは怪しい。
アメリカ精神医学会という組織では、
「うつ病」の判断基準として、
「精神障害の診断と統計の手引き」
（通称、DSM-IV-TR（※）と呼ばれる。）
というものを公表している。
以下は、その判断基準。
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うつ病エピソード（Major Depressive Episode）
A.以下の症状のうち5つ (またはそれ以上) が
同じ2週間の間に存在し、病前の機能からの
変化を起こしている。
・これらの症状のうち少なくとも 1つは、
(1) 抑うつ気分または
(2) 興味または喜びの喪失である。
注：明らかに、一般身体疾患、または気分に
一致しない妄想または幻覚による症状は
含まない。
・その人自身の言明 (例:悲しみまたは、空虚感を感じる)
か、他者の観察 (例:涙を流しているように見える)
によって示される、ほとんど１日中、ほとんど
毎日の抑うつ気分。
注：小児や青年ではいらだたしい気分もありうる。
・ほとんど 1日中、ほとんど毎日の、すべて、
またはほとんどすべての活動における興味、
喜びの著しい減退 (その人の言明、または
他者の観察によって示される)。
・食事療法をしていないのに、著しい体重減少、
あるいは体重増加（例：１カ月で体重の５％以上
の変化）、またはほとんど毎日の、食欲の減退
または増加。
注：小児の場合、期待される体重増加が
見られないことも考慮せよ。
・ほとんど毎日の不眠または睡眠過多。
・ほとんど毎日の精神運動性の焦燥または制止
（他者によって観察可能で、ただ単に落ち着き
がないとか、のろくなったという主観的感覚
ではないもの)。
・ほとんど毎日の易疲労性、または気力の減退。
・ほとんど毎日の無価値観、または過剰であるか
不適切な罪責感 (妄想的であることもある。
単に自分をとがめたり、病気になったことに
対する罪の意識ではない)。
・思考力や集中力の減退、または決断困難が
ほとんど毎日認められる (その人自信の言明に
よる、または、他者によって観察される)。
・死についての反復思考 (死の恐怖だけではない)、
特別な計画はないが反復的な自殺念慮、自殺企図、
または自殺するためのはっきりとした計画。
Ｂ．症状は混合性エピソードの基準を満たさない。
Ｃ．症状は、臨床的に著しい苦痛、または、
社会的、職業的、または他の重要な領域に
おける機能の障害を引き起こしている。
Ｄ．症状は、物質 (例:乱用薬物、投薬) の
直接的な生理学的作用、または一般身体疾患
（例:甲状腺機能低下症）によるものではない。
Ｅ．症状は死別反応ではうまく説明されない。
すなわち、愛する者を失った後、症状が
２ヵ月を超えて続くか、または、著明な機能不全、
無価値観への病的なとらわれ、自殺念慮、
精神病性の症状、精神運動抑止があることで
特徴づけられる。
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読んだときの私の印象は、なんだか簡単に
あてはまりそうな感じのするもので、
これだったら山のようにそこら中の病院で
患者があふれかえっているだろうと思って
いたら、実際街中のクリニックでは比較的
軽症の患者でどこもあふれかえっている。
その他診断基準にはICD-10というのもある。
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僕はまだまだ長い間、そして、ひょっとすると
死ぬまで、ファイザー（ジェイゾロフトの発売元）
のお世話になり続けないといけないかもしれない。
でも、「騙されていた」なんてふうに思いたく
ない気持ちもある。
冷静に事実を見つめることが何よりも大切なこと
なのだけれど。