シルバーウイークいかがお過ごしでしたか？
うちは一年振りくらいに次男が帰省
長男も夕方にきて、家族4人で賑やかに家で食事しました。
帰省は控えて、ともいわれていましたが、
うちはもう全員ワクチンも完了しているし、
次男も超多忙な中ようやくお休み取れたので
帰省も今しなきゃいつするの？の気分でした
翌日のお昼に、年末にたくさんもらってずっと冷蔵庫に眠っていたカラスミを使ってパスタを作りました。
おいしかったですよー
味はたらこスパに似てるかな？
ベースはペペロンチーノ。
お酒のおつまみ用にスライスし、
4人分のパスタに大量にすりおろし
まだ半分まるまる残ってる
美味しいけど塩分が気になりますよね…
子供の帰った翌日は
耳鼻科とアレルギー内科(喘息)の受診でした。
耳鼻科
前回、指定難病の認定症更新にアドバイスくださった方ありがとうございましたm(_ _)m
びっくりで新たな検査もなく、前のデータで診断書を書いてくださることになりました。
あまりに短期間(半年)での更新なので、配慮してくださったのかな？
先生は更新は多分大丈夫でしょうと。
とりあえずホッとしました。
今は匂いは小康状態？だけど
悪化した時はデュピクセントが使えます。
何度か受診して感じるのは、
結局のところデュピクセントするかどうかは
匂いがあるかどうかが大きなポイントのよう。
今そこそこ匂いはあってさらに匂いアップしたい、というような要望は
こちらの病院では認めてもらえないように思いました。
処方は、アラミスト点鼻薬(左右2回ずつ1日一回)です。
アレルギー内科
呼気FeNO検査(気道内の好酸球性炎症の程度を調べる検査)
は22ppb でした。
経過は80
3825152722
正常値は15。22以上で喘息の可能性があり、
37ppb以上が喘息確実と言う値。(治療前)
先生「まあまあですねー」
いつのまにか先生の基準が15になってる💦
先生、22は私の中ではかなり良い方ですよ❗️笑
処方はいろいろ相談した結果、
シムビコート２吸入1日2回
キュバール(追加したい時にプラス)
抗ヒスタミン薬ザイザル(ビラノアから変更。痒みが酷いので。頓服)
先生「キュバールをわざわざ追加するんならナゾネックスとか点鼻する方がいいんじゃないですかね？」
「吸入を使って後ろから通して副鼻腔炎がよくなるという報告はたしかにあるけど、人によるよ。みんなに効くと認められているわけではないんですよ」
キュバール、好酸球性副鼻腔炎の治療薬として
認可はされてないと言う意味かなあ。
「まあいろいろ試してみたいということならキュバールも出しときますね。」
と優しく許してもらった
先生はああ言われたけど、
私はシムビコート経鼻呼出の嗅覚障害への効果をはっきり感じています。
リンデロン点鼻一日3滴していた時期より匂いは安定しています。
(頚椎症で点鼻が上手く出来なかったこともあり)
キュバールは単独で使ったことなく、
正直効果はわからないのですが、
キュバールはβ刺激剤が入っていないので
追加したい時に使いやすいんですよね。
ステロイドを増やせば好酸球にはやっぱり効きます。
匂いの調子を上げるためにはありがたいです。
シムビコートも一日8回できるらしいけど、
私はβ刺激剤入りを何度も使うと、
アドレナリンで過呼吸や震えがきてしまいます。
(眼圧にも良くなさそう
)
逆に合剤でないので、喘息の治療としてはキュバール単剤では不十分だと思います。
先生にシムビコートの１吸入の強さについて聞いてみると、
一回１吸入だと軽症喘息用で弱いらしい。
アドエア1に対しシムビコート2くらい。
今は喘息は安定しているけれど、
私は匂いのこともあるし、
一回２吸入一日2回で。
今もわかる匂いもあれば、
相変わらずわからない匂いもあるけれど
少しずつでも良くしていきたいと思って
がんばります
そうそう、アラミスト点鼻にも、レルベア(ICS)一日量相当のステロイドが入っていますね。
アレルギー性鼻炎にもいいので気に入っています。
次回は耳鼻科で基準嗅力検査、
アレルギー内科は呼吸機能検査です。
嗅力少しでも上がってると良いなあ。
ではまた。
読んでくださってありがとうございました。