東京都立神経病院の論文

都立神経病院のホームページの2019年の論文欄に下記の標題があります。

日本語訳を読みたいです。

おそらくこれが追跡調査をした結果に基づき書かれた論文だと思います。

我々の仙骨くも膜嚢胞は、医者の間では、「Tarlov Cysts」と呼ばれています。

発見した方の名前がTarlov(ターロフ)さんです。


Kikuchi M, Takai K, Isoo A, Taniguchi M. Myelographic CT, A Check-Valve Mechanism, and Microsurgical Treatment of Sacral Perineural Tarlov Cysts. World Neurosurg. 2020: S1878-8750(19)33195-X. doi: 10.1016/j.wneu.2019.12.163. [Epub ahead of print]

以下は、ネットで検索したものをGoogleの翻訳で和訳したものです。

概要

目的：症候性仙骨周囲嚢胞の外科的適応に関するコンセンサスは現在ありません。

方法：症候性仙骨周囲嚢胞の9人の患者が顕微手術を受けた。すべての患者は次の基準を満たした。（1）嚢胞サイズが15 mmより大きい。 

（2）嚢胞は、骨髄造影コンピュータ断層撮影（CT）でコントラストの「遅延流入」または「遅延流出」、あるいはその両方を示し、（3）神経学的症状は、原発性嚢胞と相関しています。

結果：骨髄CTでは、すべての原発性嚢胞がコントラストの「遅延流入」を示しました。平均の嚢胞/髄膜嚢のハウンズフィールド単位（HU）比は0.17でした。 7人の患者では、原発性嚢胞は「遅延した流出」を示しました。造影剤注入の24時間後に得られた画像の平均嚢胞/髄嚢HU比は3.12に増加しました。修正されたランキンスケールに関しては、67％の患者が、手術後に全体的な症状が通常の活動に改善したと報告しています。最も改善された症状は、尾骨痛（75％改善、P = 0.017）であり、続いて下肢の放射線痛（67％改善、P = 0.027）および臀部痛（50％改善、P = 0.068）でした。腸/膀胱機能障害は患者の100％で改善しましたが、1人の患者で新たに発生しました（P = 0.32）。会陰部の痛みは33％しか減少しませんでした（P = 0.41）。

結論：私たちの知る限りでは、これは、脊髄造影CTを使用して仙骨の神経周囲嚢胞における脳脊髄液の動態の定量分析を行った最初の研究です。患者の67％が手術から利益を得ました。ただし、チェックバルブの排除に成功したにも関わらず、33％が手術に反応しなかったため、私たちの基準は患者の選択に必要かつ十分な条件ではない可能性があります。