今回も、検査結果や治療方針の説明を
家族向けに細かく伝える内容ですので
首脳陣以外の方は流し読みしてくださいね
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レントゲン検査と詳しい関節チェックの結果
〇左右とも膝蓋骨外方脱臼 Grade3/4
〇左肩関節不安症（内方亜脱臼）＆関節炎
まずは膝蓋骨外方脱臼についての説明
（右脚のレントゲン）
（左脚のレントゲン）※赤丸が膝蓋骨の位置↓
お皿が正常な位置にある時は（写真左）
赤丸の様に大腿骨の軸の真ん中にある
しかし脱臼している時は（写真右）
大腿骨の外側にお皿が外れてしまっている
今は膝を曲げるとお皿がすぐ外れる状態で
頻繁に脱臼が起きている
左右とも脚を伸ばすと
「何とか戻るかな～」という状態
次は肩関節についての説明
・横向きに寝かせたレントゲン写真
左肩に普通は見られない骨の出っ張り（構造物）あり
骨棘（こっきょく）と言って関節炎が出ている時の所見
・仰向けでバンザイをした状態の写真
レントゲンでは右側にも少し見られるので
右肩にも軽度の関節炎はありそう
・肩関節を曲げ力こぶを作る様な状態の写真
左肩の肩甲骨のフチの所がザラザラしている
内側に亜脱臼する時に骨が擦れている箇所
軟骨の障害が出てこの様にギザギザに（右肩はツルツル）
「長いでちね・・・
」
・広めの診察室にて歩行確認（動画見せてもらった）
→脱臼しているタイミングでは全く歩かず
（座り込んで静止）
→膝の皿を入れるとすぐ歩き始める
レントゲンを撮る時には
肩が外れることはなかったが
診察室を歩かせた時には外れたので
ある程度日常的に起こっていたと思う
特に足を滑らせて
肩関節が開く様な動きをした時には
パコっと外れている
立ち上がって肘を伸ばすと
元の位置に戻る状態
今回の検査の結果
問題は３か所メインで考える必要がある
→左膝・右膝・左肩
※右の肩関節に関しては少し問題はあるけれど
まだ目を瞑れる状態
もっと頻繁に脱臼を繰り返す症状が出ると
手術の適応になるが今は様子を見る方が良い
治療の優先順位 → 後ろ脚が重度
一番問題となっている
『生活の質』に関わるのが膝の外方脱臼
これに対しての治療となると
現時点では外科的介入をしないと難しい状態
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首脳陣には個別に説明していないけれど
以上の説明で ここまでのところは
理解していただけたでしょうか？
みんなスポーツ医学は私より詳しいから
姫ちゃんの状態も把握できたはず（うん）
特に膝蓋骨骨折（バスケで膝の皿割った）経験のコーチは
リハビリも含め親身になって姫ちゃんに寄り添うはず
「 姫ちゃん元気でちよ～ 
」