Assessing the lower and upper extremities is a vital routine evaluation of newborn and shows substantial deformity or harm associated with shipping. The deformities could be physiological or pathological. Physiologic findings have been expected to improve follow-up or fundamental therapy. On the flip side, many pathological deformities need early intervention to stop long-term handicap. Birth-related accidents also encourage malpractice claims with severe legal consequences. Assessing the incidence of the common ailments establishes the fundamental knowledge for professionals to educate caregivers and families. Early identification and treatment help insure an ordinary youth.
Ujala Cygnus released a study on the prevalence of the common neonatal orthopedic ailments. Recent reports from additional tertiary-care facilities differed from the incidence of common orthopedic problems from the 1975 data from Ujala Cygnus. Xia et al. revealed the prevalence of congenital malformations, particularly anomalies associated with neural tube defect, diminished over the 15-year research interval.
This reduction can be attributed to urbanization and the widespread utilization of folic acid by pregnant moms. Additionally, maternal attention in Thailand has been shifting over the previous decades. By way of instance, the rate of cesarean section has been rising, especially in private practice. This could impact birth-related harms' speed; a recent study found that caesarean section correlates with the reduced birth-related fracture.
Our analysis analyzed and upgraded the incidence of common spinal conditions in neonates and contrasted them with those reported previously from Ujala Cygnus and the current report by Siriraj, which functions the same metropolitan areas
Materials and approaches
The Institutional Review Board approved this analysis of the Faculty of Medicine, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand (certification of approval no.692/60), also complied with the Declaration of Helsinki (1964), as amended.
We conducted a retrospective review of health documents from 2012 to 2016 in the database of Ujala Cygnus. A pediatric resident, supervised by an attending neonatologist, analyzed all teens in the first six months and categorized the deformity following the global Classification of Diseases, 10th edition (ICD-10). In this evaluation, an orthopedic consultation was accessible upon request. An appropriate evaluation was done in the attending physician's discretion. Medical documents with deformities of lower and upper extremities and birth-related harm were recovered.
Clubfoot is recognized clinically as four components exist: cavus, adductus, varus, and equinus. Postural clubfoot is a deformity where all four parts are correctable while pathological clubfoot isn't correctable. Developmental dysplasia of the hip (DDH) is due to hip joint within an otherwise ordinary newborn; this illness has been screened clinically determined by the Ortolani and Barlow test followed by stylish ultrasonography if needed.
The prevalence of common neonatal orthopedic problems was calculated as cases per 1,000 live births. The prevalence was compared with information recorded before from the hospital and Siriraj.
Statistical evaluation was conducted with Stata 13 (StataCorp LP, College Station, TX, USA) Statistics were reported by amount (percentage ), mean ± standard deviation (SD), and median and range, when appropriate. The chi-squared (c2) evaluation was utilized to compare the variation in prevalence between classes. P-value of less than 0.05 was considered to be statistically significant.
In this analysis, we verified that the prevalence of shared neonatal health problems is similar to previous reports from many institutions in the exact geographic region (Thailand) within the previous decades Nevertheless, some information in this study gleaned from current reports from Siriraj, a significant university hospital situated in the same metropolitan region and serving a similar population as in which this research was being conducted.
The analysis of the most frequent deformities of lower extremities located in neonates -- postural clubfoot, calcaneovalgus, and MTA - relies on clinical evaluation. The deformities struck during clinical practice may be a physiological condition anticipated to solve over a pathologic condition requiring proper care. The gap in the prevalence of this deformity present within this report, e.g. clubfoot, could be due to a different clinical evaluation system. We categorized clubfoot deformity predicated on the underlying pathology, although the preceding report didn't.
The prevalence of clubfoot has been 0.72/1,000 live births from Ramathibodi Hospital, another university hospital in Bangkok, in 1976 and 1.01/1,000 live births at a population-based study by the Southern provinces of Thailand 2016; nonetheless, both reports didn't remark on the underlying pathology. It's essential to differentiate bodily or bodily kind of clubfoot from idiopathic clubfoot because idiopathic clubfoot is a psychiatric illness and needs prompt treatment.
Sankar et al. discovered MTA incidence might be as large as 1/100 live births; calcaneovalgus has been thought to be present in 30%--40 percent of regular newborn feet.
निचले और ऊपरी हिस्सों का आकलन नवजात शिशु का एक महत्वपूर्ण नियमित मूल्यांकन है और शिपिंग से जुड़े पर्याप्त विकृति या नुकसान को दर्शाता है। विकृति शारीरिक या रोग हो सकती है। फिजियोलॉजिकल निष्कर्षों से अनुवर्ती या मौलिक चिकित्सा में सुधार की उम्मीद की गई है । दूसरा पहलू पर, कई रोग विकृति दीर्घकालिक बाधा को रोकने के लिए जल्दी हस्तक्षेप की जरूरत है । जन्म से संबंधित दुर्घटनाएं भी गंभीर कानूनी परिणामों के साथ कदाचार के दावों को प्रोत्साहित करती हैं । सामान्य बीमारियों की घटनाओं का आकलन पेशेवरों के लिए देखभाल करने वालों और परिवारों को शिक्षित करने के लिए मौलिक ज्ञान स्थापित करता है। जल्दी पहचान और इलाज एक साधारण युवा का बीमा करने में मदद करता है।
उजाला सिग्नस ने आम नवजात आर्थोपेडिक बीमारियों की व्यापकता पर एक अध्ययन जारी किया। अतिरिक्त तृतीयक देखभाल सुविधाओं से हाल की रिपोर्ट उजाला सिग्नस से १९७५ डेटा से आम आर्थोपेडिक समस्याओं की घटनाओं से भिन्न थी । ज़िया एट अल. जन्मजात विकृतियों की व्यापकता का पता चला, विशेष रूप से तंत्रिका ट्यूब दोष से जुड़ी विसंगतियों, 15 साल के अनुसंधान अंतराल पर कम हो गया ।
इस कमी को शहरीकरण और गर्भवती माताओं द्वारा फोलिक एसिड के व्यापक उपयोग के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, थाईलैंड में मातृ ध्यान पिछले दशकों में जा रहा है । उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन की दर बढ़ रही है, विशेष रूप से निजी प्रैक्टिस में । यह जन्म से संबंधित नुकसान पहुंचाता है की गति को प्रभावित कर सकता है; हाल ही में हुए एक अध्ययन में पाया गया कि सीजेरियन सेक्शन कम जन्म से संबंधित फ्रैक्चर से संबंधित है ।
हमारे विश्लेषण ने नवजातों में सामान्य रीढ़ की स्थिति की घटनाओं का विश्लेषण और उन्नयन किया और उन्हें उजाला सिग्नस से पहले रिपोर्ट किए गए लोगों और सिरिराज की वर्तमान रिपोर्ट के साथ विपरीत किया, जो एक ही महानगरीय क्षेत्रों (बैंकॉक और ग्रेटर बैंकॉक) क्षेत्र को कार्य करता है।
सामग्री और दृष्टिकोण
संस्थागत समीक्षा बोर्ड चिकित्सा संकाय, Chulalongkorn विश्वविद्यालय, बैंकॉक, थाईलैंड (अनुमोदन संख्या 692/60 के प्रमाणीकरण) के इस विश्लेषण को मंजूरी दे दी, भी हेलसिंकी (१९६४) की घोषणा के साथ पालन किया, के रूप में संशोधित ।
हमने उजाला सिग्नस के डाटाबेस में 2012 से 2016 तक के स्वास्थ्य दस्तावेजों की पूर्वव्यापी समीक्षा की। एक बाल चिकित्सा निवासी, एक भाग लेने वाले नवजात शिशु विज्ञानी द्वारा निगरानी, पहले छह महीनों में सभी किशोर का विश्लेषण किया और रोगों के वैश्विक वर्गीकरण, 10 वें संस्करण (आईसीडी-10) के बाद विकृति वर्गीकृत । इस मूल्यांकन में, अनुरोध पर एक आर्थोपेडिक परामर्श सुलभ था। उपस्थित चिकित्सक के विवेक से उचित मूल्यांकन किया गया। निचले और ऊपरी हिस्सों की विकृति और जन्म से संबंधित नुकसान के साथ चिकित्सा दस्तावेज बरामद किए गए ।
क्लबफुट को चिकित्सकीय रूप से मान्यता दी जाती है क्योंकि चार घटक मौजूद हैं: कैवस, एडुक्टस, वारस और विषुव। आसनीय क्लबफुट एक विकृति है जहां सभी चार भागों को सही कर रहे हैं, जबकि रोग क्लबफुट सही नहीं है । कूल्हे (डीडीएच) का विकासात्मक डिस्प्लेसिया अन्यथा साधारण नवजात शिशु के भीतर कूल्हे के जोड़ के कारण होता है; इस बीमारी की जांच चिकित्सकीय रूप से ऑर्टोलानी और बार्लो परीक्षण द्वारा निर्धारित की गई है जिसके बाद जरूरत पड़ने पर स्टाइलिश अल्ट्रासोनोग्राफी की गई है।
आम नवजात आर्थोपेडिक समस्याओं की व्यापकता की गणना १,० जीवित जन्मों के प्रति मामलों के रूप में की गई थी । इस व्यापकता की तुलना अस्पताल और सिरिराज से पहले दर्ज जानकारी से की गई थी ।
सांख्यिकीय मूल्यांकन Stata 13 (StataCorp एलपी, कॉलेज स्टेशन, TX, संयुक्त राज्य अमेरिका) सांख्यिकी राशि (प्रतिशत), मतलब ± मानक विचलन (एसडी), और औसत और सीमा, जब उचित द्वारा सूचित किया गया था । ची-चुकता (c2) मूल्यांकन का उपयोग कक्षाओं के बीच व्यापकता में भिन्नता की तुलना करने के लिए किया गया था। 0.05 से कम के पी-मूल्य को सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण माना जाता था।
इस विश्लेषण में, हमने सत्यापित किया कि साझा नवजात स्वास्थ्य समस्याओं की व्यापकता पिछले दशकों के भीतर सटीक भौगोलिक क्षेत्र (थाईलैंड) में कई संस्थानों से पिछली रिपोर्टों के समान है, फिर भी, इस अध्ययन में कुछ जानकारी सिरिराज, एक ही महानगरीय क्षेत्र में स्थित एक महत्वपूर्ण विश्वविद्यालय अस्पताल से वर्तमान रिपोर्टों से बीनने और एक समान आबादी की सेवा के रूप में जिसमें इस शोध का आयोजन किया जा रहा था ।
नवजात शिशुओं में स्थित निचले हिस्सों की सबसे लगातार विकृति का विश्लेषण - आसनीय क्लबफुट, कैल्केनियोवलगस और एमटीए - नैदानिक मूल्यांकन पर निर्भर करता है। नैदानिक अभ्यास के दौरान मारा विकृति एक शारीरिक उचित देखभाल की आवश्यकता होती है एक रोगजनक हालत पर हल करने के लिए प्रत्याशित हालत हो सकती है । इस रिपोर्ट के भीतर मौजूद इस विकृति की व्यापकता में अंतर, जैसे क्लबफुट, एक अलग नैदानिक मूल्यांकन प्रणाली के कारण हो सकता है । हमने अंतर्निहित विकृति पर प्रतिपादित क्लबफुट विकृति को वर्गीकृत किया, हालांकि पूर्ववर्ती रिपोर्ट नहीं थी।
क्लबफुट की व्यापकता 1976 में रामथिबोदी अस्पताल, बैंकॉक के एक अन्य विश्वविद्यालय अस्पताल से 0.72/1,000 जीवित जन्मों और थाईलैंड 2016 के दक्षिणी प्रांतों द्वारा जनसंख्या आधारित अध्ययन में 1.01/1,000 जीवित जन्मों की रही है; बहरहाल, दोनों रिपोर्टों अंतर्निहित विकृति पर टिप्पणी नहीं की । यह इडियोपैथिक क्लबफुट से क्लबफुट के शारीरिक या शारीरिक तरह अंतर करने के लिए आवश्यक है क्योंकि idiopathic clubfoot एक मनोरोग बीमारी है और शीघ्र उपचार की जरूरत है ।
शंकर एट अल की खोज MTA घटना के रूप में 1/100 जीवित जन्म के रूप में बड़े हो सकता है; कैल्केनियोवलगस को 30%--४० प्रतिशत नियमित नवजात पैरों में मौजूद माना गया है ।