今まで仕入れた医薬品の一括値引きが入り、喜んでいる今日この頃です。
薬価差は小さくなっているとは言え、薬局の貴重な利益の源です。
薬価差が小さくなったから院外処方が増えて、今の過剰なまでの薬局増となっています。
いずれは薬局の数も3万店くらいになると言われています。
4割くらいの薬局がなくなる計算です。
残りの6割になれるように頑張ります。
薬局経営者見習い＠木村涼平です。
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さて表題の件ですが、まだ詳細は分かっていませんが、徐々にどのように改定されるのかニュース等で分かってきました。
気になった点を掲載していこうと思います。
以下参照です。
診療報酬改定について
平成２６年度の診療報酬改定は、以下のとおりとする。
※ （ ）内は、消費税率引上げに伴う医療機関等の課税仕入れにかかるコスト
増への対応分
１．診療報酬本体
改定率 ＋０．７３％（＋０．６３％）
各科改定率 医科 ＋０．８２％（＋０．７１％）
歯科 ＋０．９９％（＋０．８７％）
調剤 ＋０．２２％（＋０．１８％）
２．薬価改定等
改定率 ▲０．６３％（＋０．７３％）
薬価改定 ▲０．５８％（＋０．６４％）
材料価格改定 ▲０．０５％（＋０．０９％）
なお、別途、後発医薬品の価格設定の見直し、うがい薬
のみの処方の保険適用除外などの措置を講ずる。
平成26年度診療報酬改定－改定率のポイント－
① 消費税引上げ対応分の満額確保 改定率＋1.36％
・ 消費税引上げによる医療機関･薬局の仕入れ負担増に対して､必要額(5600億円＝改定率1.36％)を満額確保
・ 具体的には初診料･再診料､調剤基本料等の引上げにより、広く医療機関･薬局の経営安定に貢献
② 消費税財源を活用した診療報酬本体への上乗せ 改定率＋0.1％
②-１ 保険料等の国民負担の増加を極力避けつつ､消費税財源を活用して､0.1％のプラス改定
②-２ その際､急性期病床から受け皿病床へ円滑な移行を進めるため､経過期間(１年を予定)中の費用補填を診療報酬本体に上乗せ｡＋0.15％の改定率に相当
※ 医科:歯科:調剤の配分比率は､1:1.1:0.3 (消費税引上げ対応分を除く)
③ 医療提供体制改革のための基金の創設 900億円
・ 医療提供体制改革のための基金に公費900億円を確保
・ 全体的に民間への公平な取扱いに配慮。地域包括ケアを担う医療機関等への支援にも活用可能。
◇ 国民の生命と健康を守る医療の実現に向けて､今後､診療報酬の適切な配分や基金の上手な活用により､一層の効果をあげていきたいと考えます。
◇ 他方､薬価について､イノベーションを促進する加算等を設けつつ､市場価格を反映した引下げ､長期収載品･後発品の価格見直し等により､国民の負担が増えないよう努力しています｡
上記のように改定されるようです。
一応消費税増税分はプラス改定されますが、薬価が下がるのでトータルではマイナス改定です。仕方がありませんが、やはり薬局には厳しい改定ですね。
更に、同一法人で複数店舗がある場合、基本料が安くなってしまう可能性があります。
下記参照です。
厚生労働省は４日、大手薬局チェーンが受け取る調剤料金を減らす方針を中央社会保険医療協議会（厚労相の諮問機関、中医協）に示した。診療報酬の抑制策として、2014年度の改定で実施を目指す。今後、店舗数や処方箋の枚数などを基準とした具体的な減額の手法を詰める。
大手は病院のそばの「門前薬局」を展開して処方箋を集め、中小の薬局よりも利益率が高い。薬局チェーンの店舗数や、１店舗あたりの処方箋の受付枚数、店の調剤全体に占める特定の病院からの処方箋の割合を基準に、一定以上なら調剤料金を現在より低くする方向で見直す。
現在、処方箋が月に４千枚超、特定の病院の割合が70％超の薬局は、処方箋１枚につき受け取れる「調剤基本料」が本来の400円より低い240円。厚労省の調べでは、薬局１店舗あたりの黒字額は店舗数が多い企業ほど大きい。20店舗以上の企業は平均1485万円（税引き後）で、１店舗のみと比べ約９倍、２～５店舗の３倍強だ。
上記のようになるみたいですが、どこかで同一法人20店舗以上で安くなるとか見た気がします。
しかし、裏を取れば大手ほど安くなるという、規模の経済的な効果によって、患者様が流れてしまうかもしれないという心配をしています。
うまいこと大手にお金がいかない仕組みを作ってもらいたいですｗ
以上です。
参考になれば幸いです。
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