年齢とともに、たるんだ皮膚のために、
目を開ける時に額と眉毛を使用する場合が多いです。
先天的に、そのようになる方もいますが、年を重ねることによって、
普段目を開けても、皮膚が瞳を覆っていて、目を塞がって見えない場合があります。
目をもっと大きくするために、多くの人々は、ご本人様が希望しなくても、
このように目を開けています。
その中で、皮膚は、ずっとたるんで、悩んだうちに、上眼瞼手術を受けに来ると、
私たちは、二つの問題に直面します。
（ボトックス施術前＿普段、ボトックス施術後1週目＿普段）
第一はもう既に生じてしまった額のしわ、
額と眉毛を上げて、目を開けると、
額に深くて、大きなしわができますが、
このように長期間継続すると、この筋肉を使用しなくても
皮膚にしわができてしまいます。
第二は各自他の量の筋肉使用による非対称、
人々が持っている二つの器官中、対称が合うのはありません。
皮膚のたるみさえも左右差があり、
額や眉毛の筋肉を使用する時にも右側と、左側が他の力が作用することにより、
しわの程度と眉毛の高さに左右差が生じます。
（ボトックス施術前＿目を大きく、ボトックス施術後1週目＿目を大きく）
額と眉毛の筋肉使用による非対称は
”目を大きく開けてください！”と
いう時に、もっと大きさ差が生じるのを見ることができます。
この二つの問題により、私たちは上眼瞼の手術前額ボトックスを打つのをおすすめいたします。
打たないといけません。
二つの中で、私たちが手術前にボトックスを打つ大きな理由は、
額と眉毛の使用、また、生じる非対称を合わせるためであります。
もちろん手術はボトックスを打たなくても受けることができます。
しかし、ボトックスで、筋肉を固定しないで手術を進める場合は、
手術が成功しても、よく動く額筋肉により、
満足できる結果に到達することができなくなります。
（手術前＿普段、目の整形手術後3か月目＿普段）
ボトックスで目を開ける筋肉以外に、他の筋肉を固定すると、
前より目を開けるのがとても不便に感じたり、
目を開ける時に、眉毛が動かずに、対称が合う様子を確認することができます。
上眼瞼手術は、この状態で、すすめないといけません。
上眼瞼の皮膚のたるみ程度がどのぐらいになるのか、
両側の目を開ける力の差があるのを、
複合的に確認して、正確に手術をすることができます。
（手術前＿目を大きく、手術後3か月目＿目を大きく）
この状態では手術前に目を大きく開けるとしても、
額や眉毛の筋肉を使用してなく、眉毛の対称が合って、
両側の他の皮膚のたるみ程度によって、手術をするために、
手術後、両側が均一に見えるように手術が可能です。
また、目を開ける時に、目を開ける筋肉だけ使用して、
目と眉毛、また額の全体的なバランスが合うようになります。
（ボトックス施術前＿目を大きく、手術後3か月目＿目を大きく）
上の写真と同じく、前の様子からボトックス施術なく、手術を受けると、
手術後、見えるようにバランスが取っている感覚なしに、
各自使用する筋肉に置いて、非対称の目が出ることもあるために、
上眼瞼手術前、額ボトックスは選択ではなく、必須です。
目を大きく開けると、ボトックス施術前、上眼瞼手術後より、目は大きいですが、
確実に手術後の様子がバランスがよくて、くっきりに目を開けることができます。
（額ボトックス施術後、目を開けることに置いて、不便さを訴える方もいますが、
この手術が終わって、逆に楽に感じることがありますので、
ボトックス施術後、手術を受ける前まで、少し不便な部分は、
患者様のご理解がある程度必要になります。＾＾）
（ボトックス施術前、ボトックス施術後1週目、目の整形前、
目の整形手術後3か月目）
